본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
고관절 골절은 50대 이상 여성에서 흔히 발생하며, 고관절 골절 후 1년 내 사망률은 17.3%에 달하는 것으로 나타났다. 나이가 들어감에 따라 골밀도가 감소하고 골밀도가 감소할수록 골절은 증가한다고 보고되고 있다. 고관절 골절은 노인 인구에서 심각한 질병 부담을 야기하며, 골다공증 유병률의 주요 표지자 이자 국내 노인 인구에서 10대 주요 사망의 원인이다. 이러한 노인 고관절 골절에 의한 사망률 저하를 위한 대책 마련을 위해서는 사망에 영향을 미치는 요인에 대한 파악이 필요하다.
2. 대상자 사정
2.1. 사회문화적 요인
2.1.1. 가족구성원
대상자의 가족구성원은 다음과 같다. 대상자 한○○님은 84세 여성으로, 배우자와는 38년 전 사별하였다. 부모님과 3명의 오빠들은 모두 돌아가셨으며, 대상자만 생존해 계신다. 자녀는 4남 1녀이며, 현재 막내 아들과 함께 거주 중이다. 대상자는 4남매 중 막내딸이며, 남편 및 자녀들은 모두 평택에 거주하고 있어 정기적으로 만나기 어려운 상황이다. 대상자의 아내는 현재 치매 증상으로 요양병원에 입원 중이며, 대상자는 아내의 입원으로 인한 외로움과 슬픔을 호소하고 있다.
2.1.2. 가족 형태
대상자의 가족 형태는 독거 가구이다. 대상자의 가족구조도를 살펴보면 배우자인 아내는 5달 전부터 치매증상으로 요양병원에 입원해 있으며, 자녀 4남 1녀 중 막내아들과 함께 거주하고 있다. 대상자의 부모님과 3명의 오빠들은 모두 돌아가셨고 본인만 살아계신 상태이다. 따라서 대상자는 홀로 독거 생활을 하다가 최근 아들과 함께 거주하게 되었다고 볼 수 있다.
2.1.3. 사회경제상태
대상자의 사회경제상태는 다음과 같다""
대상자는 기초생활수급자로 국가유공자연금제도와 아들들로부터 일정치 않은 금전적 지원을 받고 있다"" 대상자가 생각하는 자신의 생활 수준은 밥은 직접 지어서 먹고 반찬은 군청에서 배달이 오기 때문에 문제가 없지만, 아내가 치매로 인해 병원에 입원하고 본인 또한 수술을 받아 몸이 불편한 상황에서 생활하는데 어려움이 많다고 하였다""
간호사가 생각하는 대상자의 생활 수준은 사회적으로 지원받는 금액만 40만원이며 아들에게서 적극적으로 물질적 지원을 받는 것으로 보아 양호한 상태라고 판단하였다""
2.2. 환경
2.2.1. 집
대상자의 집은 단독주택이며, 화장실이 집 외부에 위치해 있다. 지붕은 현재 비닐과 플라스틱으로 덮여 있는데 비가 오면 물이 새서 불편함을 호소하고 있다. 실제로 방문간호 시 비가 와서 장판에 물이 고여 있는 것을 관찰하였다. 대상자의 집은 도시가스가 아닌 LPG 가스를 사용하며 LPG가스 통이 아무런 안전장치 없이 집 밖에 방치되어 있어 안전하지 않은 상황이다. 또한 대상자의 집은 구조적으로 견고하지 않아 호우 시 누수의 가능성이 존재하며, 석면 슬레이트로 되어 있어 대상자의 건강을 위협할 수 있다."
2.2.2. 이웃/지역사회
대상자의 집은 논과 밭으로 둘러싸여 있으며, 콩과 깨가 무성하게 자라고 있었다. 집 앞 도로 가장자리에는 쓰레기 수집장소가 있어 출입 시 악취의 우려가 있었다. 또한 주변 도로 인도에는 관리가 되지 않아 풀이 무성하게 자라 거동이 불편하였다. 버스정류장이 집 앞에 있으나 하루 10회도 운행하지 않아 교통편이 어렵다고 하였다. 대상자는 OO병원에 정기적으로 방문하여 고혈압 약을 처방받으며, OO군 보건소는 이용하지 않는다고 하였다. 여가활동으로는 수, 목 09:00~13:00에 OO교회 노인복지대학을 다니고 있으며, 참전용사 회의에 참석하고 있다고 하였다.""
2.2.3. 거주기간
대상자는 2살 때부터 80년 이상 OO군 방림동에 거주하고 있다"" 대상자가 이처럼 오랫동안 한 지역에 거주한 것은 그 지역에 대한 애착과 적응력이 높다는 것을 의미한다. 지역 사회에 대한 이해도와 유대감이 높고 이웃과의 관계도 돈독할 가능성이 높다. 또한 지역 내 자원을 잘 활용하고 있어 가족이나 이웃의 도움을 받아 일상생활을 유지해 나가고 있다고 볼 수 있다.
2.2.4. 사회지지체계
대상자의 사회지지체계는 다음과 같다.
노인여가복지사업(군청)을 통해 대상자는 OO교회 노인복지대학에 참여하여 수, 목 09:00~13:00시간에 에어로빅과 음악과 프로그램을 이용하고 있다. 이를 통해 다른 노인분들과 함께 얘기하고 점심을 먹으며 즐거운 시간을 보내고 있어 매우 만족스러워 한다.
또한 결식우려 어르신 식사배달 사업(군청)을 이용하여 주 2회(월, 금) 밑반찬(4찬) 배달서비스를 받고 있다. 도시락 통의 절반 정도가 제공되어 대상자는 만족스럽게 이용하고 있다.
가정간호(OOOO병원)는 한 달에 한 번 가정간호사가 대상자의 집을 방문하여 소변주머니를 갈아주는 서비스를 제공하고 있다. 대상자는 집에 있어 심심하기 때문에 학생간호사들이 방문 오는 것을 매우 좋아하며, 학생들과 이야기하는 것을 즐겁게 여기고 있다.
이외에도 대상자의 아들 셋은 평택에 거주하며 바쁜 업무로 인해 자주 방문하지는 못하지만, 주 1회 정도 전화통화를 하며 가족들과 연계를 유지하고 있다...
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