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1. 요실금 개요
1.1. 정의
요실금은 자신의 의지와 무관하게 소변을 보게 되는 현상으로, 최근 평균 수명이 연장되어 노령층이 증가하면서 그 유병률이 증가하고 있다""는데, 이는 여성보다 남성에게 적은 빈도로 나타나며 우리나라의 여성의 40% 정도가 요실금을 경험하는 것으로 알려져 있다"".
1.2. 원인
요실금의 원인은 크게 구조적, 신체적 요인, 물리적 요인, 사회심리적 요인, 약물 관련 요인으로 나눌 수 있다."
구조적, 신체적 요인으로는 잦은 출산, 난산 등으로 인한 골반 저근의 약화, 신경 손상으로 인한 요도괄약근의 기능 저하, 골반부 수술이나 방사선 조사력, 중추 및 말초 신경계 질환이나 당뇨 합병증에 따른 신경인성 방광, 급만성 요로감염 등이 있다."
물리적 요인으로는 스스로 화장실이나 변기를 이용할 수 없는 기동성 장애, 뇌졸중, 골절, 허약감과 어지럼증 등으로 화장실이나 변기의 자유로운 사용을 어렵게 하는 경우가 있다."
사회심리적 요인으로는 단순한 혼돈부터 치매에 이르기까지 다양한 상황이 요실금을 유발할 수 있다."
약물 관련 요인으로는 방광 충만감에 손상을 주는 마약성 진통제, 정신안정제, 진정제 및 수면제와 알코올, 이뇨제, 항히스타민제, 아트로핀과 유사약물, 혈압강하제, 알파교감신경차단제, 베타교감신경제제, 신경절 차단제 등이 있다."
1.3. 치료
요실금의 치료는 요실금의 원인과 유형에 따라 선택되며, 특히 대상자의 성격, 치료에 대한 기대, 환경상태 등 개별적인 요소도 고려되어야 한다.
요실금 유발요인 확인을 위한 완전한 진단적 평가 후 치료방법을 결정한다. 요실금의 치료는 행동요법, 약물요법, 수술이 있다.
행동요법에는 골반저 근육운동(케겔운동), 배뇨훈련, 바이오피드백이 있다. 골반저 근육운동은 '케겔운동'이라고 불리며 골반저근을 지속적으로 수축, 이완시킴으로써 괄약근을 강화시키는 운동이다. 배뇨훈련은 절박성 요실금의 치료에 사용되는 치료로 소변을 참는 훈련을 통해 배뇨간격을 점차 늘려나가게 한다. 바이오피드백은 골반 근육의 수축을 감지할 수 있는 작은 기구를 질 안에 넣고 운동을 하면서 근육이 제대로 수축되는 지 모니터로 확인하면서 환자로 하여금 올바른 운동을 ...
