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1. 병태생리학 - 퀴즈 10문제 제출
1.1. 심장의 전도 시스템
심장의 전도 시스템은 심장 내에서 일어나는 전기적 자극의 전달 경로를 말한다. 이는 심장 박동의 규칙적 수축과 이완을 유지하는 데 필수적인 역할을 한다.
심장의 전도 시스템은 동방결절(SA node), 방실결절(AV node), 히스다발, 푸르킨예섬유로 구성된다. 동방결절은 심방에 위치하며 자발적으로 전기 자극을 발생시킨다. 이 자극은 심방 근육을 수축시키고 방실결절로 전달된다. 방실결절은 심방과 심실 사이에 위치하여 전기 자극을 감속시켜 심실로 전달하는 역할을 한다. 히스다발은 방실결절에서 시작하여 심실 중격을 따라 내려가면서 전기 자극을 좌우 심실로 나누어 전달한다. 푸르킨예섬유는 히스다발에서 분지되어 심실 근육을 빠르게 전기 자극하여 심실의 동시 수축을 유도한다.
이러한 일련의 과정을 통해 심장 박동이 규칙적으로 유지되며, 심방과 심실의 협동적인 수축과 이완이 가능해진다. 만약 이 전도 시스템에 이상이 생기면 각종 부정맥이 발생할 수 있다. 따라서 심장의 전도 시스템은 심장 기능 유지에 매우 중요한 역할을 담당하고 있다고 할 수 있다.
1.2. 심장의 구조
심장은 4개의 판막을 가지고 있다"" 심장은 오른쪽과 왼쪽을 나누는 중격을 가지고 있으며, 온 몸을 돈 혈액은 상대정맥과 하대정맥을 통해 우심방으로 들어온다. 우심방에서 폐동맥판막을 거쳐 폐동맥을 통해 폐로 들어간다. 이첨판을 승모판이라고 하며, 좌심방과 좌심실 사이에 있다.
1.3. 의료환경에서의 표준주의 지침
의료환경에서의 표준주의 지침은 보건의료종사자가 환자를 간호할 때 준수해야 하는 일반적인 감염 예방 및 관리 원칙이다. 이는 혈액, 체액, 분비물, 배설물, 손상된 피부와 점막 등 모든 잠재적 감염원을 통한 병원감염 전파를 예방하는 것을 목적으로 한다.
첫째, 장갑 사용 시에는 장갑 제거 직후 반드시 손 위생을 실시해야 한다. 장갑 착용 자체가 손 오염을 예방하는 것은 아니므로 장갑 착용 전후 손 위생이 중요하다.
둘째, 감염 위험이 높은 환자의 경우 우선적으로 1인실 입원을 고려해야 한다. 이를 통해 다른 환자로의 감염 전파를 예방할 수 있다.
셋째, 체액 및 분비물이 많이 발생할 수 있는 시술이나 처치 시에는 마스크를 착용해야 한다. 이는 비말 전파를 차단하여 의료진을 보호하기 위함이다.
넷째, 주사기 재사용은 금지되며 안전장치가 있는 주사기를 사용해야 한다. 주사기 재캡핑 시에는 한 손을 이용하는 "one-handed scoop technique"을 적용해야 한다.
다섯째, 의류 및 세탁물은 감염원이 다른 사람에게 전파되지 않도록 주의하며 처리해야 한다. 이를 통해 병원 내 교차감염을 예방할 수 있다.
이처럼 의료환경에서의 표준주의 지침은 보건의료종사자가 환자를 안전하게 간호하고 병원감염을 효과적으로 예방하기 위한 필수적인 지침이라고 할 수 있다.
1.4. 미생물의 분류
미생물은 육안으로 관찰하기 어려운 크기의 생물체로, 크게 세균, 진핵생물, 바이러스로 분류할 수 있다"" 세균은 단세포 원핵생물로 크기가 작고 핵의 구분이 없으며 세포벽이 있다. 대표적인 세균에는 대장균, 폐렴간균, 결핵간균 등이 있다"" 진핵생물은 진핵세포를 가지고 있으며 크기가 세균보다 크고 다세포 생물인 경우도 있다. 곰팡이, 효모, 원생동물 등이 진핵생물에 속한다"" 바이러스는 유전물질을 가지고 있지만 스스로 복제할 수 없어 숙주생물 내에서만 증식할 수 있다. 대표적인 바이러스에는 인플루엔자 바이러스, HIV, 에볼라 바이러스 등이 있다""
1.5. 암의 원인과 발생
암은 우리 몸의 정상 세포가 신호 체계의 이상으로 인해 비정상적으로 증식하고 퍼져나가는 질병이다. 정상 세포에는 DNA 복제나 세포 분열 등을 통제하는 유전자가 존재하지만, 암 세포는 이런 유전자의 기능이 훼손되어 통제받지 않고 증식하게 된다. 암 세포가 자라서 혈관을 만들면 주변 조직으로 침투할 수 있고, 림프관을 통해 다른 장기로 전이될 수 있다.
암의 주요 원인으로는 바이러스 감염, 유전적 요인, 환경적 요인 등을 들 수 있다. 대표적인 바이러스로는 B형 간염 바이러스, C형 간염 바이러스, 인유두종 바이러스 등이 있다. 이러한 바이러스는 숙주 세포의 유전자를 변형시켜 암을 유발할 수 있다. 유전적 요인의 경우, 일부 암 유전자의 돌연변이로 인해 암이 발생하며, 가족력이 있는 경우 유전적 감수성이 더 높다. 환경적 요인으로는 흡연, 방사선 노출, 화학물질 노출 등이 포함된다. 흡연의 경우 폐암, 후두암, 구강암 발생 위험을 크게 높이며, 방사선과 화학물질도 DNA를 손상시켜 암을 유발할 수 있다.
암은 발생부위에 따라 다양한 종류로 분류된다. 암종(carcinoma)은 상피세포에서 기원한 암이며, 가장 흔한 암이다. 폐암, 유방암, 전립선암, 대장암 등이 여기에 속한다. 육종(sarcoma)은 결합조직 세포에서 발생한 암으로, 뼈암, 연조직암 등이 해당된다. 백혈병과 림프종은 각각 혈액암과 림프계 암이다. 이 밖에도 중추신경계 암, 생식계 암 등 다양한 유형의 암이 존재한다.
암의 발생 과정은 다단계로 이루어진다. 정상 세포가 암 세포로 전환되려면 여러 개의 유전자 변이가 필요하다. 첫 단계는 발암 물질에 의해 세포 유전자의 돌연변이가 일어나는 것이다. 이어서 세포 분열이 촉진되고, 세포 사멸이 억제되며, 혈관 생성이 활성화되는 등의 변화가 일어나 점진적으로 암 세포로 성장한다. 마지막으로 암 세포가 주변 조직을 침범하고 다른 장기로 전이되면서 악성 암으로 발전하게 된다.
이처럼 암은 다양한 요인에...
