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1. 서론
1.1. 사례연구의 필요성 및 목적
후두종양(Larynx cancer)은 전체 암 발생률의 약 2~5%를 차지하는 질환으로, 우리나라 남성 흡연율이 32%로 OECD 국가 중 최상위권을 기록하였고 흡연이 후두암 발생의 가장 큰 요인이다. 또한 한국 남성에게 발생한 전체 악성 종양 중에서 매년 10위를 벗어난 적이 없는 후두암에 대해 우리 모두 경각심을 가질 필요가 있다. 이러한 배경을 고려하여 해당 대상자 간호에 대해 연구하고 이해도를 높여 향후 임상에 있어서 간호의 질을 더욱 높이고자 한다.
1.2. 문헌고찰
1.2.1. 후두 위치 및 구성
후두는 발성기관으로 인두와 기관 사이에 위치하며, 상하 후두동맥으로부터 혈액을 공급받고 미주신경의 지배를 받는다. 후두는 9개의 연골로 이루어져 있는데 단일 뼈인 후두개, 갑상연골, 윤상연골, 쌍으로 된 모뿔연골, 소각연골, 쐐기연골로 구성된다. 갑상연골 아담의 사과는 남자들의 목에서 만져지는 부분이며, 윤상연골은 갑상연골 바로 아래에 위치하고 기관절개 부위에 해당한다. 또한 윤상연골은 위에는 설골, 아래는 기관과 연결되어 호흡하거나 삼킬 때 후두가 개방되도록 한다. 피열연골은 윤상연골 후방 상면에 위치하는 한 쌍의 연골이며, 후두개는 지릿대 역할을 하는 나뭇잎 모양의 탄력성 있는 구조로 후두 위쪽에 위치하여 음식물이 하부기도로 유입되는 것을 방지한다.
1.2.2. 후두의 기능
후두의 기능은 크게 세 가지로 나눌 수 있다""
첫째, 기도의 보호기능이다""예기치 못한 물질이나 음식물이 기도로 들어가는 것을 방지하여 기도를 보호하는 것이 후두의 가장 중요한 기능이며, 연하 시 무의식적으로 작동하는 여러 반사작용에 의하여 이루어진다""
둘째, 호흡기능이다""후두는 인두 부위로부터 기관에 이르는 공기 흐름을 연결 및 조절해주는 통로가 되며, 만일 공기 통로가 염증이나 종양으로 붓게 되면 호흡곤란이 발생할 수 있다""
셋째, 발성기능이다""후두는 호기 시 성대의 강력한 수축으로부터 소리가 발생되며, 성대의 여닫음과 떨림으로 성대음이 만들어져 입과 코를 통해 목소리가 나오게 한다""
마지막으로, 후두는 숨을 쉴 때 외부의 차갑고 건조한 공기를 따뜻하고 습하게 하여 폐로 전달하는 가온가습 기능도 가지고 있다""
1.2.3. 후두종양(Larynx cancer)의 정의
후두암(Larynx cancer)은 후두에 암이 발생한 질환이다. 후두의 세포가 조절되지 않고 비정상적으로 증식하여 암이 발생하는 것이다. 두경부암이 약 절반을 차지하고 60~70세 환자에게 가장 흔하게 나타나며, 여성보다 남성에게 4~5배 이상 더 많이 발생한다.
1.2.4. 병태생리및 원인
후두종양의 병태생리 및 원인은 다음과 같다.
후두에는 양성 종양과 악성 종양이 모두 나타난다. 후두의 양성종양으로는 작고 사마귀 모양인 유두종, 성대를 무리하게 사용하여 발생하는 결절, 용종 등을 들 수 있다. 후두의 악성 종양은 상기도 악성 종양 중 가장 흔하며 거의 모든 후두의 상피 표면에 발생하는 편평세포암으로 분류된다. 성문부를 제외한 후두의 다른 부위는 림프관이 풍부하므로 암이 퍼지는 속도가 빠르다.
후두암의 가장 큰 위험요인은 흡연이다. 후두암 환자의 4명 중 3명이 흡연가일 정도로 후두암의 첫 번째 원인은 흡연이다. 이외에도 술, 독성 연기 등의 자극성 물질, 태양광선 노출, 석면, 먼지, 유해가스 흡입과 같은 직업 환경, 구강위생 불량, 만성후두염, 목소리 남용 등이 후두암을 유발할 수 있다. 다른 부위의 암과 마찬가지로 후두암은 조기발견과 조기 치료가 성공적인 치료의 열쇠이다. 암이 늦게 발견될수록 치료에 실패할 가능성이 크며 후두...
