소개글
"제왕절개 활동지속성 장애"에 대한 내용입니다.
목차
1. 제왕절개 관련 간호
1.1. 아두골반불균형 제왕절개
1.1.1. 정의 및 원인
1.1.2. 진단
1.1.3. 제왕절개술의 적응증과 종류
1.2. 제왕절개 후 간호
1.2.1. 수술 전 간호
1.2.2. 수술 후 간호
1.2.3. 일반적 간호
1.3. 제왕절개 사례 보고
1.3.1. 산모 정보 및 임상 검사 결과
1.3.2. 간호과정
1.3.2.1. 간호문제 도출 및 간호진단
1.3.2.2. 간호계획 수립 및 수행
1.3.2.3. 간호결과 평가
2. 참고 문헌
본문내용
1. 제왕절개 관련 간호
1.1. 아두골반불균형 제왕절개
1.1.1. 정의 및 원인
아두골반불균형이란, 태아의 머리가 분만 과정에서 골반에 진입할 때 양두정골면이 골반 입구를 통과하는데, 이때 모체 골반이 좁거나 태아가 큰 경우, 골반과 태아의 방향이 맞지 않는 경우와 같이 아두와 모체 골반과의 사이에 크기에 불균형이 생긴 것을 의미한다" 이다.
아두골반불균형의 원인은 다음과 같다. 선천적으로 산모의 골반이 좁은 경우, 영양실조, 종양, 골반골절, 척추나 하지 이상, 구루병, 골연화증과 같은 질병으로 발생할 수 있다. 또한 태아가 너무 크거나 모체 골반이 그에 비해 좁거나 좌골극이 돌출되었을 때 발생할 수 있다. 많은 경우 태아의 머리 방향과 골반의 축이 맞지 않아 아두가 이례적으로 변형되거나, 산류가 과도하게 형성되었을 때 불균형이 일어난다.
1.1.2. 진단
아두골반불균형의 진단은 엑스레이, CT, MRI 등 영상검사와 골반 내진을 통해 이루어진다. 영상검사를 통해 산모 골반의 구조와 크기, 태아의 두위 등을 확인할 수 있지만 진단에는 제한적이다. 따라서 골반 내진을 통해 산모 골반의 형태, 크기, 골반 입구의 모양과 크기, 좌골극의 돌출 여부 등을 직접 확인하고, 초음파 검사로 태아의 두위를 측정하여 진단한다.
엑스레이, CT, MRI와 같은 영상검사는 산모 골반과 태아의 상태를 확인하는데 도움이 될 수 있지만, 태아와 산모의 실제 상태를 정확히 반영하지 못하는 한계가 있다. 따라서 전문의가 직접 촉진하여 골반의 구조와 크기, 태아의 위치와 크기 등을 종합적으로 평가하는 골반 내진이 아두골반불균형 진단의 핵심이 된다.
초음파 검사는 태아 두위를 정확히 측정할 수 있어 진단에 유용하다. 두위가 골반 입구에 비해 크거나, 태아의 자세가 골반축과 맞지 않는 경우 아두골반불균형을 진단할 수 있다.
따라서 아두골반불균형은 골반 내진과 초음파 검사를 통해 종합적으로 판단하게 된다. 의사는 산모 골반의 크기와 모양, 태아의 두위와 위치 등을 정확히 확인하여 분만의 진행 가능성과 안전성을 평가하고, 필요한 경우 제왕절개술을 결정하게 된다.
1.1.3. 제왕절개술의 적응증과 종류
제왕절개술의 적응증과 종류는 다음과 같다.
제왕절개술의 4대 적응증은 선행 제왕절개술, 난산, 둔위, 태아곤란증이다. 이들 적응증이 전체 제왕절개술의 85% 이상을 차지한다.
제왕절개술의 주요 적응증은 모체와 태아 측 요인, 모체 측 요인, 태아 측 요인, 태반 요인으로 나뉜다.
모체와 태아 측 요인에는 아두골반불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 인한 난산이 해당된다.
모체 측 요인에는 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암 등의 모체 질병, 활동기 생식기 헤르페스, 후천성면역결핍증(AIDS) 등의 중증 감염, 선행 제왕절개술이나 자궁근종 제거술로 인한 자궁파열 위험, 난소 종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄, 35세 이상의 초산부나 오랫동안 불임인 경우 등이 있다.
태아 측 요인에는 제대탈출, 심한 태반기능부전으로 인한 태아질식, 태아의 위치 이상(둔위 혹은 횡위), 다태아(선진부가 둔위인 경우) 등이 해당된다.
태반 요인에는 전치태반, 태반조기박리가 포함된다.
따라서 제왕절개술은 산모와 태아의 안전을 위해 필요에 따라 다양한 적응증으로 실시된다.
1.2. 제왕절개 후 간호
1.2.1. 수술 전 간호
수술 전 간호는 산모의 안전한 수술과 빠른 회복을 위해 매우 중요하다. 주치의와 마취과 의사는 산모의 내과력을 파악하고 안전한 마취방법을 선택하기 위한 사정을 실시한다. 또한 산모의 가족에게 수술 방법과 마취 방법에 관한 정보를 제공하고 동의서를 받는다.
간호사는 먼저 산모가 가지고 있는 수술에 대한 지식 수준을 파악한다. 수술 절차, 수술 후 입원기간, 수술 후 사용되는 기구 등에 대한 이해도를 확인하고 병실 환경을 소개한다. 또한 과거 수술경험, 현재 복용약물, 특이체질 여부 등을 파악한다. 동의서를 받고 수술 전 피부 준비를 실시한다. 세균 수를 감소시켜 ...
참고 자료
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