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1. 대구광역시 시민건강놀이터
대구광역시 시민건강놀이터는 대구시민의 장기적이고 통합적인 시민건강지원의 필요성에 의해 광역단위 최초로 설치 및 운영되는 시민건강지원센터이다. 대구광역시 시민건강놀이터는 세대별 맞춤 건강지원서비스, 통합 보건콜 서비스, 건강대구 파트너십, 건강관리 전문가 양성, 건강 인식 개선 및 홍보, 시민건강놀이터 총괄 운영 및 기획의 6가지 주요 기능을 수행한다.
세대별 맞춤 건강지원서비스는 맞춤형 건강관리 체험, 실습 체험관 및 교육, 상담, 상설교육장 운영과 시민 마음건강 프로그램 운영을 포함한다. 통합 보건콜 서비스는 Inbound, Outbound를 통한 대구시민 건강 상담서비스 제공과 만성질환 상담 DB 업데이트 및 상담 스크립트 개발을 포함한다. 건강대구 파트너십은 건강드림대구 건강리더사업 브랜드화와 지역사회 자원연계를 통합 대구시민 건강자원사업 개발을 포함한다. 건강관리 전문가 양성은 만성질환 코디네이터 양성, 보건의료전공 대학생 역량강화 교육, 구군보건소 및 전문질환센터 등 유관기관 교육자 역량강화 교육을 포함한다. 건강 인식 개선 및 홍보는 대구시민과 함께하는 건강생활실천 홍보활동 및 인식개선 홍보사업 실시와 시민건강놀이터 홍보를 위한 콘텐츠 개발을 포함한다. 마지막으로 시민건강놀이터 총괄 운영 및 기획은 시민건강놀이터 주요 전략 개발을 위한 운영위원회 구성 및 정례회의 실시, 시민건강놀이터 전산 프로그램 개발을 통한 이용자 현황 및 효과 평가, 시민건강놀이터 인지도 조사를 포함한다.
건강상담실은 간호사의 건강위험요인 평가, 개별 맞춤식 건강생활 실천계획 수립을 통하여 질환을 예방하고 합병증을 예방하는 것을 목적으로 한다. 개별 상담을 통해 심뇌혈관질환 위험요인 및 건강위험요인을 평가하고 혈압, 혈당 측정 및 상담을 전문적으로 진행한다. 대사증후군, 비만, 고혈압, 당뇨병환자, 고위험군을 위한 단계별 교육 프로그램과 교육자를 위한 상담실습 프로그램도 운영한다.
2. 당뇨병의 개요
2.1. 정의
당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 인하여 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 되는 질병이다."
2.2. 분류
당뇨병은 제1형과 제2형 당뇨병, 이차성 당뇨병, 기타당뇨병과 임신성 당뇨병으로 구분된다.
제1형 당뇨병은 당뇨병 전체의 5~10%를 차지하며, 보통 15세 이하가 많은 것이 특징이다. 이는 인슐린 분비 부족으로 인한 당뇨병의 일종으로, 예방할 수 있는 방법은 없고 급격하게 진행되는 경우가 많다.
제2형 당뇨병은 전체 90~95%를 차지하며, 발병이 천천히 진행되고 중년 이후에 많이 나타나는 것이 특징이다. 이는 이자의 베타세포에서 인슐린 분비장애나 인슐린 표적세포 막수용체의 저항으로 인해 발생한다.
이차성 당뇨병은 약물, 화학물질, 질병 등의 요인에 의해 발생하는 당뇨병이다. 기타 당뇨병에는 유전적 질환, 감염, 만성 염증 등으로 발생하는 경우가 있다. 임신성 당뇨병은 임신 중에 발생하는 당뇨병으로, 출산 후 정상으로 돌아가는 경우가 많다.
2.3. 병태생리
당뇨병은 인슐린 부족과 분비장애, 인슐린의 작용결함에 의해 발생한다"이다. 정상적으로 하루 40~50단위가 분비되는 인슐린은 탄수화물, 지방, 단백질의 대사를 적절히 조절하고 있다. 인슐린이 절대적으로 부족한 상태와 상대적으로 부족한 상태로 나눌 수 있다.
절대적으로 부족한 상태는 하루 인슐린의 양이 실제로 부족한 경우이며, 상대적으로 부족한 상태는 인슐린의 절대분비량은 정상이나 인슐린이 세포에 작용할 때 기능장애를 보이는 경우로 인슐린저항성이라고 한다. 인체가 인슐린저항을 극복할 만큼 충분한 양의 인슐린을 생산하지 못하면 제2형 당뇨를 일으킨다.
인슐린이 절대적이거나 상대적으로 부족하게 되면 간은 고혈당증, 고지혈증과 함께 케톤을 생산하고, 포도당과 아미노산 흡수가 저하되며 지방조직의 분해로 인해 혈중유리지방산이 증가한다. 세포에 에너지원이 부족하면, 간은 계속 포도당을 생산하여 혈류로 보내므로 고혈당을 더욱 가중시킨다. 근육세포는 에너지원으로 당을 사용하고 당이 부족한 경우 단백질을 분해한다. 아미노산이 근육세포로 이동하기 위해서는 인슐린이 필요하다.
인슐린이 부족하면 아미노산의 흡수와 단백질의 합성장애로 ...
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