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1. 노인장기요양보험제도
1.1. 노인장기요양보험의 개요
1.1.1. 노인장기요양보험의 정의
노인장기요양보험이란 고령이나 치매, 중풍과 같은 노인성 질병 등으로 인하여 일상생활을 혼자 수행하기 어려운 노인들에게 요양시설이나 재가 장기요양기관을 통해 청소, 목욕, 식사, 배설, 취사, 조리, 세탁, 간호, 진료의 보조 또는 요양상의 상담 등 다양한 방식으로 장기요양급여를 제공하는 사회복지서비스의 한 종류이다. 이러한 노인장기요양보험은 노후생활의 안정과 가족의 부담을 덜어주기 위해 시행된 제도이며 장기요양보호의 비용을 사회보험 방식으로 조달하기 위한 제도이다.
1.1.2. 노인장기요양보험의 도입배경
노인장기요양보험의 도입배경은 다음과 같다.
우리나라는 급속한 고령화와 만성노인성 질환으로 장기요양서비스가 필요한 노인이 전체 노인의 8.2%에 달하고 있다. 그러나 핵가족화, 여성의 사회참여 증가로 가족의 노인부양은 한계에 도달하였다. 노인의 돌봄은 가정에만 맡기는 것은 제한이 있었으며, 기존의 공적 서비스 대상자는 저소득층에 한정되어 있어 소득수준보다는 장기요양 욕구에 근거하여 공적 서비스를 제공해야 한다는 필요성이 대두되었다. 이에 따라 노후생활의 안정과 가족의 부양부담 경감을 위해 노인장기요양보험제도가 도입되었다.
노인장기요양보험제도는 고령이나 치매, 중풍 등 노인성 질병으로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인들에게 요양시설이나 재가 장기요양기관을 통해 제공되는 서비스로, 노후생활의 안정과 가족의 부담을 덜어주기 위해 시행된 제도이다. 또한 장기요양보호의 비용을 사회보험 방식으로 조달하기 위한 제도이다. 이를 통해 1세대인 노인들은 계획적·전문 장기요양서비스를 받을 수 있어 품위 있게 노후를 보내고, 2세대인 중장년층은 가족의 부담에서 벗어나 경제·사회활동에 전념할 수 있으며, 3세대인 자녀들은 장기요양 부담이 해소된 가정에서 더 나은 교육과 보살핌을 받을 수 있게 되었다.
1.2. 노인장기요양보험제도의 특징
노인장기요양보험제도의 특징은 다음과 같다.
첫째, 노인장기요양보험제도는 고령이나 치매, 중풍 등 노인성 질병 등으로 인하여 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인들에게 요양시설이나 재가 장기요양기관을 통해 청소, 목욕, 식사, 배설, 취사, 조리, 세탁, 간호, 진료의 보조 또는 요양상의 상담 등 다양한 방식으로 장기요양급여를 제공하는 사회보험제도이다. 즉, 노인의 요양보호에 대한 부담을 개인이 아닌 사회보험 방식으로 해결하고자 하는 것이 특징이다.
둘째, 노인장기요양보험제도는 건강보험제도와는 별개의 제도로 도입·운영되고 있으나, 보험자 및 관리운영기관을 국민건강보험공단으로 일원화하여 운영의 효율성을 도모하고 있다. 또한 국고지원이 가미된 사회보험방식을 채택하고 있으며, 수급대상자에는 65세 미만의 장애인이 제외되어 노인을 중심으로 운영되고 있다.
셋째, 노인장기요양보험제도는 기존의 선별적인 공공부조 방식의 노인요양 서비스 제공 체계에서 벗어나 소득수준에 상관없이 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 모든 노인에게 보편적 서비스를 제공하는 것이 특징이다. 즉, 기존의 저소득층 중심의 국가 책임형 노인복지서비스에서 벗어나 전국민을 대상으로 하는 사회보험 방식의 노인요양 서비스 체계로 전환되었다.
넷째, 노인장기요양보험제도는 재가급여와 시설급여, 특별현금급여 등의 다양한 급여 체계를 구축하여 노인의 다양한 요양 욕구에 대응하고자 하는 특징을 갖고 있다. 특히 재가급여에 방문요양, 방문목욕, 주·야간 보호 등 다양한 서비스를 포함시켜 시설보호 중심에서 벗어나 재가보호를 활성화하고자 하는 특징을 보이고 있다.
이상과 같은 노인장기요양보험제도의 특징은 노인의 요양보호에 대한 국가의 책임을 강화하고 서비스의 대상과 내용을 확대함으로써 노인의 삶의 질 향상과 가족의 부담 경감을 도모하고자 하는 것이라고 할 수 있다.
1.3. 노인장기요양보험 적용
1.3.1. 적용대상
노인장기요양보험의 적용대상은 일상생활이 곤란한 65세 이상 노인은 물론, 치매와 뇌혈관성 질환 및 파킨슨병 등 노인...
