본문내용
1. 활력징후
1.1. 체온
1.1.1. 측정방법
1.1.1.1. 액와
액와는 체온 측정 시 활용되는 신체 부위 중 하나이다. 체온계의 끝이 아동의 액와 중간에 오도록 하고, 아동의 팔을 몸에 밀착시킨 후 최소 5분 이상 측정한다. 이는 구강, 직장 체온 측정이 어려운 경우 활용되는 체온 측정 방법으로, 정확한 체온 측정을 위해서는 액와부위의 땀을 사전에 닦아내는 것이 중요하다. 액와 체온은 구강, 직장 체온에 비해 약 0.5~1도 정도 낮게 측정되므로, 이러한 차이를 고려하여 해석해야 한다. 또한 영아나 협조가 어려운 아동의 경우 액와 체온 측정이 보다 용이한 편이다.
1.1.1.2. 고막
고막은 체온 측정을 위한 부위 중 하나로, 체온계의 끝이 고막과 일직선이 되도록 하여 고막을 통해 체온을 측정하는 방법이다. 이 방법은 심부체온을 반영하며 정확성이 높은 편이다.
고막 체온 측정 시 고막과 체온계가 일직선이 되도록 하기 위해 어린 아동의 경우 귓바퀴를 후하방으로 잡아당기며, 아동의 경우 귓바퀴를 후상방으로 잡아당긴다. 그 후 체온계를 외이도 안으로 넣어 측정한다.
고막 체온 측정은 구강이나 직장 체온 측정이 어려운 경우 유용하게 사용될 수 있다. 하지만 고막 체온 측정 시 외이도의 모양이나 고막의 상태 등에 따라 오차가 있을 수 있으므로 정확성 확보를 위해서는 측정 방법을 숙지하고 체온계 사용법을 정확히 숙달해야 한다.
1.1.1.3. 구강
구강은 아동의 체온을 측정할 수 있는 부위 중 하나이다. 구강 체온 측정은 6세 이상의 아동에게 적용하며, 체온계를 아동의 혀 밑에 삽입하고 입을 다물도록 한다.
구강 체온 측정 시 주의해야 할 사항은 다음과 같다. 먼저, 아동이 무의식 상태이거나 연소아, 구강질환이 있는 경우, 혹은 덥거나 찬 음료를 마신 후에는 구강 체온 측정에 주의해야 한다. 이는 정확한 체온 측정이 어려울 수 있기 때문이다. 또한 비강 카테터가 적용된 경우에도 구강 체온 측정이 어려울 수 있다.
따라서 의료진은 아동의 상태를 확인하고, 구강 체온 측정이 적절한지 판단해야 한다. 만약 구강 체온 측정이 어려운 경우에는 다른 부위, 즉 액와, 고막, 직장 등에서 체온을 측정할 수 있다.
1.1.1.4. 직장
직장체온은 심부체온을 측정하는 방법이다. 직장체온 측정은 심부체온을 가장 정확하게 반영하지만 직장 손상, 감염, 출혈의 위험이 있기 때문에 주의가 필요하다. 영아는 1.25cm, 큰 아동은 2.5cm 이상 삽입하지 않도록 주의한다. 직장체온은 구강체온 측정이 금기된 아동에게 적용할 수 있으며, 정확한 체온 측정이 필요한 경우에 사용된다. 그러나 직장 체온 측정은 직장 손상, 감염, 출혈의 위험이 있어 대상자에게 불편감을 줄 수 있으므로 필요한 경우에만 실시한다.
1.1.2. 정상범위
아동의 체온 정상범위는 연령에 따라 다양하다. 구강 체온의 경우 0~2세는 ...
