본문내용
1. 정신간호 시나리오
1.1. 정신 병원 입원 환자 사례
1.1.1. 환자 정보
환자 김○○는 28세 여자 환자로, 정신 병원에 20OO년 O월 O일 입원한 이력이 있다. 김○○ 환자는 2달 전부터 depressive disorder와 alcoholism 진단을 받았으며, 약혼자의 외도로 인한 파혼의 충격으로 인해 술에 의존하게 되었다. 또한 일자리를 잃은 충격으로 인해 알코올 섭취를 하지 않으면 잠을 잘 수 없는 상태이며, 남자에 대한 혐오감이 생겨 이성을 거부하고 있다. 김○○ 환자는 OO출신이며, 현재 무직 상태이고, 대졸의 교육 수준을 가지고 있다. 종교는 없으며, 부모님과 떨어져 홀로 원룸에서 살고 있는 상황이다. 평소 취미는 술 마시기라고 하였다. 김○○ 환자는 자신의 질병에 대한 병식은 있는 상태이다.
1.1.2. 주요 증상
환자의 주요 증상은 다음과 같다.
환자 김○○는 2달 전부터 depressive disorder(우울증)와 alcoholism(알코올중독)을 진단받은 상태이다. 약혼자의 외도 문제로 인해 파혼하였고, 이로 인한 충격으로 알코올에 의존하게 되었다. 알코올이 없으면 잠을 이루지 못하고 있으며, 남자혐오가 생겨 이성을 거부하고 있다. 그로 인해 금단증상이 나타난 상태이다.
환자는 2달 전부터 우울감과 알코올 의존 증상을 보이고 있다. 특히 약혼자의 외도로 인한 충격으로 인해 알코올 의존이 심각해졌으며, 남자에 대한 혐오감이 생겨 이성과의 접촉을 거부하고 있다. 또한 알코올이 없으면 수면을 취하기 어려운 등 금단증상이 나타나고 있다. 이와 같은 환자의 주요 증상은 우울증과 알코올중독, 수면장애 및 대인기피 증상이라고 할 수 있다.
1.1.3. 평상시 생활 습관
환자 김○○는 평상시 생활 습관에 있어 매우 불규칙적이고 건강에 해로운 행동을 보이고 있다""
김○○ 환자는 집에 있는 시간이 대부분이며, 밖으로 나가지 않고 술만 마시고 있다고 한다. 규칙적인 식사를 하지 않고 술만 마시며, 잠도 하루 평균 4시간 정도밖에 자지 않는다. 또한 사람들과 어울리지 않고 혼자 지내며, 이성에 대한 혐오감이 생겨 이를 거부하고 있는 상황이다.
이처럼 김○○ 환자는 불규칙한 일상생활 패턴을 보이고 있으며, 음주와 수면부족, 사회적 고립 등의 문제를 겪고 있는 것으로 나타났다. 이러한 생활습관은 환자의 정신건강 악화에 직접적인 영향을 미칠 수 있으므로, 이에 대한 적극적인 관리와 개선이 필요할 것으로 보인다.
1.2. 시뮬레이션 운영
1.2.1. 시뮬레이션 전 필요 간호 기술 및 인지 활동
시뮬레이션 전 필요 간호 기술 및 인지 활동은 다음과 같다"
라포 형성이 중요하다. 환자와의 신뢰관계를 구축하고 안정감을 주어야 하므로, 환자의 이름을 기억하고 경청하며 공감하는 자세가 필요하다. 또한 환자의 정서적 반응을 관찰하고 표현할 수 있도록 격려하는 것이 중요하다"
환자의 정신 상태에 대한 사정이 선행되어야 한다. 외모와 태도, 의식과 인지, 사고과정과 내용, 정서와 기분, 지각, 판단력, 통찰력 등을 파악하여 환자의 전반적인 상태를 이해해야 한다"
약물 복용에 대한 정보 제공도 필요하다. 사용 약물의 종류, 기전 및 효과, 용법/용량/투여방법, 부작용과 간호방법 등을 숙지하여 환자에게 적절한 교육을 제공해야 한다"
환자의 스트레스 요인을 파악하고 이를 해소할 수 있는 방안을 모색해야 한다. 환자의 일상생활, 대인관계, 금단증상 등을 확인하고 치료적 요법 및 현실감 제공, 행동요법 등의 중재를 계획해야 한다"
이와 더불어 환자의 적극적인 프로그램 참여를 위해 다양한 방법으로 동기부여하고 격려하는 인지 활동이 필요하다. 환자의 반응을 관찰하고 이에 따른 중재를 신속히 수립해야 할 것이다"
1.2.2. 시뮬레이션 학습목표
시뮬레이션 학습목표는 대상자에게 스트레스 요인에 대하여 사정하고, 대상자 스스로 적극적인 약물 복용을 수행하며, 복용 약물에 대해 설명하고 사정하는 것이다. 또한 대상자에게 치료적 의사소통 기법을 사용하고 대상자의 반응을 사정하며, 대상자에게 스트레스 해소시키는 적절한 대처방법에 대해 설명하고, 환청이나 환시가 나타날 경우 표현하고 현실감을 가질 수 있도록 하는 것이다. 마지막으로 주간재활프로그램에 참여시켜 참여도를 높이는 것을 목표로 한다.
1.2.3. 시나리오 특정 목표
대상자에게 약물 복용 필요성에 대한 교육을 실시한다"는 것은 대상자가 처방된 약물을 성실하게 복용하도록 돕기 위해 약물의 필요성과 효과, 부작용 등에 대해 교육하는 것이다.
이를 통해 대상자가 약물 복용의 중요성을 인식하고 자발적으로 약물을 복용할 수 있도록 하는 것이 목표이다. 구체적으로 약물의 종류, 작용 기전, 복용법 및 주의사항 등을 설명하여 대상자가 약물 복용의 필요성을 이해할 수 있도록 한다. 또한 약물 복용으로 인한 긍정적 효과와 부작용에 대해서도 설명하여 대상자가 안전하게 약물을 복용할 수 있도록 지원한다.
이러한 교육을 통해 대상자가 자신의 치료에 적극적으로 참여할 수 있도록 하고, 약물 복용 순응도 향상을 기대할 수 있다.대상자 스스로 음주의 위험성을 알고 음주하고 싶은 욕구가 생길 때마다 취미나 흥미가 가는 일을 하도록 한다"는 것은 대상자의 알코올 의존성 문제를 해결하기 위해 대상자 스스로 음주의 위험성을 인식하고 건강한 대처 방법을 익히는 것을 목표로 한다.
먼저 대상자와의 신뢰관계 형성을 통해 대상자가 자신의 음주 문제를 솔직히 인정하고 표현할 수 있도록 한다. 그 후 음주 행동이 초래할 수 있는 신체적, 정신적, 사회적 문제들을 구체적으로 설명하여 대상자가 음주의 위험성을 깨닫도록 돕는다.
더불어 음주 충동이 느껴질 때 대신 할 수 있는 다양한 취미 활동이나 흥미 있는 일들을 찾아보도록 격려한다. 이를 통해 대상자가 음주 대신 건강한 활동에 몰두함으로써 금주에 성공할 수 있도록 지원한다.
이러한 접근은 대상자 스스로가 음주 문제를 인식하고 자발적으로 변화하도록 이끌어 낼 수 있다는 점에서 효과적일 것으로 기대된다.
1.2.4. 프로그램/교육과정 특정목표
프로그램/교육과정 특정목표는 과도한 스트레스 상황 시 간호과정을 적용하고, 약물 복용의 필요성과 부작용을 설명하여 약물을 성실하게 복용하도록 하며, 스트레스 상황에 대처할 수 있는 올바른 방법을 교육하고 표현하도록 지지하고 격려하는 것이다.
먼저 과도한 스트레스 상황 시 간호과정을 적용하는 것은 대상자의 스트레스 요인을 사정하고, 이를 바탕으로 간호진단을 내려 적절한 간호중재를 계획 및 수행하는 것이다. 이를 통해 대상자가 스트레스를 효과적으로 관리할 수 있도록 도와준다.
다음으로 약물 복용의 필요성과 부작용을 설명하여 약물을 성실하게 복용하도록 하는 것이다. 대상자가 처방받은 약물의 작용기전, 투여방법, 부작용 등을 이해하고 있어야 약물을 규칙적으로 복용할 수 있다. 이를 통해 약물 치료의 효과를 극대화하고 부작용을 최소화할 수 있다.
마지막으로 스트레스 상황에 대처할 수 있는 올바른 방법을 교육하고 표현하도록 지지하고 격려하는 것이다. 대상자에게 운동, 명상, 음악 감상 등 건강한 스트레스 해소법을 교육하고 이를 실천할 수 있도록 격려한다. 또한...
