소개글
"FUO 자료"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 문헌고찰
1.2.1. FUO의 정의
1.2.2. FUO의 분류
1.2.3. FUO의 원인
1.2.4. Lymphoma의 정의
1.2.5. Lymphoma의 원인
1.2.6. 병태생리
1.2.7. 분류
1.2.8. 검사
1.2.8.1. 림프절 생검
1.2.9. Colitis
1.2.9.1. 정의
1.2.9.2. 원인
1.2.9.3. 증상
1.2.9.4. 진단
1.2.9.5. 예방
1.2.9.6. 관리
2. 자료 및 방법
2.1. 간호 사정
2.1.1. 대상
2.1.2. 주관적/객관적 자료
2.1.3. 의학적 치료 계획
2.2. 간호과정
3. 결론
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
이 사례연구의 필요성 및 목적은 원인불명의 발열(Fever of Unknown Origin, FUO)에 대한 문헌 고찰을 통해 질병의 원인과 간호 방법을 알아보고, 직접 대상자의 임상증상을 사정하여 간호 문제에 대한 진단을 내린 후 적절한 간호과정을 적용해보는 것이다"
FUO는 의학적으로 열이 나는 원인을 알 수 없는 발열을 의미하며, 소아에게서 흔하게 나타나는 증상 중 하나이다. 실습을 하면서 혈액검사나 영상검사에서 진단 이상이 없이 고열로 입원한 환아를 경험하게 되었고, 이에 대한 문헌 고찰을 통해 원인불명 발열의 정의, 분류, 원인 등을 파악하고자 하였다. 또한 직접 대상자의 임상증상을 사정하여 간호 문제를 도출하고 간호과정을 적용함으로써 FUO 환아 간호에 대한 지식과 실무 능력을 향상시키고자 한다.
1.2. 문헌고찰
1.2.1. FUO의 정의
원인불명 열(FUO, Fever of Unknown Origin)은 38.3°C 이상의 발열이 3주 이상 지속되고, 입원하여 1주일 동안 모든 진단검사를 실시해도 발열을 일으키는 원인을 찾지 못하는 경우를 말한다. 의학적으로 열이 나는 원인을 알 수 없다고 해서 원인불명 열이라는 병명을 붙인 것이다. 약간의 진찰소견 또는 열의 수반 증상을 나타내나, 그것만으로는 발열의 원인을 설명하기 어려운 것, 발열 이외의 진찰소견이 없는 것으로 이상의 모두를 원인진단이 확정될 때까지를 원인불명 열이라고 한다.
1.2.2. FUO의 분류
FUO(Fever of Unknown Origin)의 분류는 네 가지로 구분된다"
첫째, 클래식 불명열(classic FUO)은 병원성 불명열, 호중구감소성 불명열, HIV 연관 불명열 등을 제외한 상황에서 38.3°C 이상의 열이 3주 이상 지속되고, 입원하여 3일 동안 검사해도 발열 원인을 찾지 못하는 경우를 말한다. 이 경우 감염, 종양(특히 림프종), 백혈병, 신장암, 간암, 염증성 질환(류마티스) 등이 가장 흔한 원인이다"
둘째, 병원성 불명열(nosocomial FUO)은 입원한 환자에서 입원 시 감염이 없었으나 3일 이상 열이 나는 경우를 말한다. 이때 혈전성 정맥염, 부비동염, Clostridium difficile 균에 의한 장염, 약물 부작용 등이 주된 원인이다"
셋째, 호중구감소성 불명열(neutropenic FUO)은 호중구 수가 500/㎕ 미만이거나 1-2일 내에 그 정도로 떨어진 환자에서 3일 이상 열이 나는 경우를 말한다. 이 경우 호중구 부족으로 면역력이 떨어져 항문 주변 감염이나 아스페르길루스증, 칸디다증 등 진균 감염이 주된 원인이 된다"
넷째, HIV 연관 불명열(HIV-associated FUO)은 HIV 양성 환자가 입원하거나 외래에서 3일 이상 열이 지속되는 경우를 말한다. 이때는 주로 결핵, 호지킨 림프종, 약물 부작용 등이 원인이 된다"
1.2.3. FUO의 원인
FUO의 원인은 감염, 종양, 비감염성 염증 질환 등 매우 다양하다. 감염의 경우 결핵, 단핵구증, 라임병, 고양이 할큄병, 심내막염 등이 원인이 될 수 있다. 종양에는 림프종, 백혈병, 췌장암, 기타 암종 등이 포함된다. 비감염성 염증 질환으로는 전신성 홍반성 낭창, 류마티스 관절염, 염증성 장질환 등이 있다. 그 밖에도 약물 사용이나 남용, 갑상선 기능항진증, 간염 등이 발열의 원인이 될 수 있다.
발열의 양상에 따라서도 원인을 추정할 수 있다. 오한과 함께 고열이 반복되면 패혈증을 의심해볼 수 있고, 발열과 함께 수포가 생기면 폐렴구균, 연쇄상구균, 말라리아 등의 감염을 생각해볼 수 있다. 또한 골격과 근육을 만져보았을 때 압통이 있다면 골수염이나 종양의 골수 침범을 고려해야 한다.
이와 같이 FUO의 원인은 매우 다양하며, 정확한 진단을 위해서는 자세한 병력 청취와 진찰, 그리고 단계적인 검사가 필요하다. 최근에는 면역저하 환자의 증가로 인해 FUO의 원인에서 기회감염이 증가하는 추세이다.
1.2.4. Lymphoma의 정의
림프종(Lymphoma)은 면역 체계의 일부인 림프계(림프절, 림프관, 림프구, 비장, 편도, 흉선, 골수)에서 비정상적인 세포가 과잉 성장하는 악성 종양이다. 즉, 림프조직의 악성 종양 중 하나로...
참고 자료
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