본문내용
1. 보건의료직의 변화와 다양화
1.1. 보건과 의료의 개념 및 관계 변화
보건은 쉽게 국민의 건강을 보전, 증진시키는 활동이라고 할 수 있고, 의료는 인간의 질병의 예방, 조기발견, 치료, 사회복지 등을 목적으로 하는 의학의 실천이라고 할 수 있다. 이 두 개념 간의 관계는 시대적 변화에 따라 변화해 왔다.
과거에는 건강 문제와 관련된 사회적 수요가 주로 진단과 치료 중심의 의료적인 요구가 많아, 건강을 치유하기 위해서는 의학적인 도움을 중요시하였고 그에 따라 보건은 의료의 한 부분이라고 인식되었다.
그러나 최근 사회가 발전하면서 사회적 건강요구가 다양해지고 기존 의료적인 틀로는 해결하기 어려운 부분이 생겨남에 따라, 의료가 보건의 일부분이라고 인식되기 시작하였다. 현재는 건강에 대한 사회적 요구가 높아져 이를 해결하기 위한 여러 방안이 자생적, 정책적으로 구체화되는 추세이다.
이에 따라 기존의 의료체계 뿐만 아니라 의료인력의 역할과 상호관계에도 점진적인 변화가 일어나고 있다. 간호사의 경우에도 임상 간호사의 역할을 넘어 다양한 보건의료직으로 확대되고 있다.
즉, 보건과 의료의 관계는 과거에는 의료가 보건의 일부분이었던 것에서 점차 보건이 의료의 일부분이 되는 방향으로 변화해 왔다고 할 수 있다.
1.2. 보건의료직의 다양화
보건의료직의 다양화는 과거 의료 중심의 보건 개념에서 벗어나 건강에 대한 사회적 요구가 다양해지면서 이를 해결하기 위한 방안으로 나타난 것이다. 기존의 의료체계 내에서 의사 외에도 다양한 보건의료 전문직종이 등장하게 되었는데, 이는 보건의료 서비스의 질적 향상과 접근성 제고를 위한 노력의 일환이라고 할 수 있다.
특히 간호영역의 경우 기존의 임상간호사 역할을 넘어 점차 확대되고 있으며, 전문간호사, PA 간호사, 의료급여관리사, 사례관리사, 법의간호사, 보건교사, 산업간호사, 보건진료 전담공무원, 보험심사간호사 등 다양한 분야로 진출하고 있다.
이는 기존 의료체계에서 간호사의 역할과 권한이 확대되면서 나타난 현상이라고 볼 수 있다. 의사 외에도 간호사가 독자적인 판단과 치료를 할 수 있게 됨에 따라 보건의료서비스의 질적 향상과 접근성 제고에 기여할 수 있게 된 것이다.
또한 보건의료 수요의 급격한 증가로 인해 기존 의료인력만으로는 이를 충족시키기 어려워짐에 따라 간호사를 비롯한 다양한 보건의료 전문직종의 필요성이 대두되었다. 이에 따라 보건의료직의 다양화가 이루어졌다고 볼 수 있다.
이처럼 보건의료직의 다양화는 보건의료서비스에 대한 사회적 요구 변화와 기존 의료체계의 한계를 극복하기 위한 노력의 일환으로 이해할 수 있다.
1.3. 간호영역의 변화와 확대
간호영역의 변화와 확대는 의료 환경의 변화에 따라 지속적으로 발전해왔다. 과거에는 전통적인 의료모델 중심의 의료서비스 제공이 주를 이루었지만, 최근에는 건강에 대한 사회적 요구가 다양해지면서 간호영역의 역할과 범위가 점점 확대되고 있다.
간호영역의 변화와 확대는 크게 세 가지 측면에서 살펴볼 수 있다. 첫째, 간호사의 역할이 질병의 치료와 관리에서 건강증진과 질병예방으로 그 영역이 확장되고 있다. 과거에는 주로 입원환자의 직접간호 제공에 중점을 두었지만, 최근에는 지역사회와 가정, 학교 등 다양한 영역에서 건강관리와 교육 등의 역할이 강조되고 있다. 둘째, 간호영역 내에서의 전문화와 세분화가 진행되고 있다. 특수 분야의 전문간호사 자격제도가 도입되면서 보건전문간호사, 마취전문간호사, 정신전문간호사 등 다양한 전문 간호사가 등장하였다. 셋째, 간호사의 독자적인 의사결정권한과 책임이 확대되고 있다. 간호사가 환자의 건강문제를 직접 사정하고 진단하며, 치료계획을 수립하고 중재를 제공하는 역할이 증가함에 따라 간호사의 전문성과 자율성이 강화되고 있다.
이러한 간호영역의 변화와 확대는 의료 체계의 변화, 건강 관련 사회적 요구의 다양화, 그리고 간호 전문성의 발전 등이 복합적으로 작용한 결과이다. 구체적으로 살펴보면, 인구 고령화와 만성질환의 증가, 의료비 억제를 위한 노력, 소비자 중심의 의료서비스 요구 등으로 인해 간호영역의 역할이 확대되었고, 간호 교육과 연구의 발전으로 전문성이 강화되었다.
이에 따라 간호사는 더 이상 의사의 보조역할에 머물지 않고, 독자적인 전문성을 가지고 다양한 영역에서 활약하고 있다. 특히 지역사회 간호사, 전문간호사, 보건교사, 산업간호사 등 다양한 영역의 간호사들이 등장하면서 국민 건강증진에 기여하고 있다.
결과적으로 간호영역의 변화와 확대는 보건의료체계의 발전과 국민 건강 증진에 중요한 역할을 하고 있다고 볼 수 있다.
1.4. 의료인력 확충을 위한 새로운 제도 도입
의료인력 확충을 위한 새로운 제도 도입은 건강에 대한 사회적 요구가 높아지고 있어 그를 해결하기 위한 여러 가지 방안이 자생적, 정책적으로 구체화되고 있는 추세이다. 기존의 의료체계 뿐만 아니라 그 안에 종사하는 각종 전문직종의 다양화와 역할, 상호관계에도 점진적인 변화가 일어나고 있다.
특히 간호영역은 간호사로서의 역할을 넘어 점차 확대되며 다양한 역할을 수행하고 있지만 건강에 대한 의료 요구의 폭발적인 증대에 대해 적절한 의료 제공은 여러 가지 문제로 인해 이를 따라가지 못하고 있다. 이는 핵심 직종인 의사의 공급상 제약을 극복해야하는 문제와 이용 가능한 인적, 물적 자원을 망라하여 의료제공을 극대화할 수 있는 효과적인 의료전달체계의 확립 등의 문제 등이 있다.
이를 해결하기 위해 등장한 새로운 제도로는 미국에서 시작된 PA(Physician Assistant)제도와 전문 간호사 제도 등의 의사 증량제(physician extender)가 있다. PA간호사는 의사의 책임 아래 진료보조를 수행하는 간호사로, 한국에서도 병원의 부족한 인력을 충원하기 위해 도입되었다. 또한 전문간호사는 간호사 면허를 소지하고 최근 10년 이내에 해당분야의 임상경력이 최소 3년 이상의 경력자로서 대학원 석사과정 이상을 수료하고 전문간호사 자격시험에 합격한 13개 분야의 전문가를 말한다. 이들은 각 분야별로 전문성을 발휘하며 건강문제에 대한 해결과 예방을 위한 다양한 역할을 수행한다.
그 밖에도 의료급여관리사, 사례관리사, 법의학간호사, 보건교사, 산업간호사, 보건진료 전담공무원, 보험심사간호사 등 간호사 외에도 다양한 보건의료직이 생겨나 의료인력 부족을 해소하고 있다. 이들은 각자의 전문성을 기반으로 환자 및 지역주민의 건강관리, 의료서비스 제공, 정책 수립 등 다양한 역할을 담당한다.
이처럼 보건의료직의 다양화와 전문화는 질병예...
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