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[지역사회간호학] 보건소의 업무

《지역사회간호학》◈ 보건소 업무 ◈° 보건소의 업무 °- 보건소 업무는 보건소 설치 금거를 규정하는 법에 따라 변회되어 왔는데 크게 1956년 보 건소법 제정 당시의 업무와 1995년 지역보건법으로 개정 후 업무간에 차이가 있다. 1995 년 지역보건법으로의 개정 후 보건소 업무는1 국민보건증진·보건교육·구강건강 및 영양개선사업2 전염병의 예방·관리 및 진료3 모자보건 및 가족계획사업4 노인보건사업5 공중위생 및 식품위생6 의료인 및 의료기관에 대한 지도 등에 관한 사항7 의료기사·의무기록사·안경사에 대한 지도 등에 관한 사항8 응급의료에 관한 사항9 농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법에 의한 공중보건의사·보건진료원 및 보건진료 소에 대한 지도 등에 관한 사항⑩ 약사에 관한 사항⑪ 정신보건에 관한 사항⑫ 가정·복지시설 등을 방문하여 행하는 보건의료사업⑬ 지역주민에 대한 진료, 건강진단 및 만성퇴행성 질환 등의 질환관리에 관한 사항⑭ 보건에 관한 실험 또는 검사에 관한 사항⑮ 장애인의 재활사업 기타 보건복지부령이 정하는 사회복지사업1. 보건소의 모자보건 및 가족계획사업- 보건소의 현재 모성보건사업 대상자는 15~44세 유배우 가임여성으로 보건사업의 내용 으로는 임부의 신고, 임부의 등록관리, 임산부의 산전·후 관리, 임부의 특별관리, 분만관 리 및 응급처치에 관한 사항, 모유수유 권장, 피임에 관한 사항, 보건에 관한 지도, 교육, 연구, 홍보 및 통계관리 등이 있다.- 우리나라의 영유아 보건사업은 영아에서부터 미취학 아동까지를 대상으로 하며 보건소 가 설립된 1950년대 중반부터 기본보건사업으로 수행되어왔다. 최근에는 영유아 등록사 업과 예방접종, 영유아 건강진단, 선천상 대사이상검사, 건강상담지도가 주된 내용이었고 저체중 출생아 등 미숙아에 대한 보건사업은 1999년에 들어 그 법적 근거를 마련하기에 이르렀다.- 보건기관의 장은 미숙아 및 선천성 이상아가 출생한 때에는 보건소장에게 보고하고 보 건소장은 이들에 대한 등록카드를 작성·관리한다. 또한 미숙아 등에 대하여 정기적으로 건강진단, 예방접종, 가정을 방문하여 보건진료를 제공하는 등 보건관리에 관하여 필요한 조치를 취한다. 1999년 1월부터 2001년까지 3년간 모자보건 선도보건사업이 수행되었으 며 그 중에서 미숙아·선천성 이상아 추구관리사업은 23개 선도보건소 중 5개 보건소에서 실시되었다.- 우리나라의 가족계획사업은 1961년 4월 대한가족계획협회 발족에 이어 1962년에 1차 경제개발 5개년 계획의 국가정책으로 시작되었다. 1964년 보건사회부 모자보건과에 가족 계획전담부서가 설치되었으며 1,473개의 읍, 면에 가족계획 계몽요원이 배치되었고 1968 년에는 동, 리 단위의 어머니회가 조직되었다. 1962년 이후 보건소, 보건지소를 통해 가 족계획사업의 홍보와 범국가적이고 조직적인 가족계획사업의 실시로 인구증가율이 0.97%(1986년)로 저하되기에 이르렀다. 따라서 가족계획사업의 목표도 인구억제에서 인 구의 질적인 향상을 위한 사업으로 전환기를 맞게 되었으며 모자보건사업과 통합 운영되 고 있다.2. 전염병 예방 및 관리- 보건소에서 시행하는 전염병예방 및 관리사업은 담당지역에 발생하는 급성전염병 환자 에 대한 예방접종과 방역취약지 및 취약계층(거택보호, 자활보호세대 등)에 대한 가구별 방문소독실시 및 성병, AIDS, 결핵, 나병 등의 만성 전염병관리를 강화하고 있다. 급·남성 전염병을 관리하기 위해 기초조사와 역학조사를 실시하고 관할 구역 내에 거주하는 전염 병 환자 등에 관하여 신고를 받아 전염병 환자 등의 명부를 작성, 비치하며 예방접종을 받는 자에게 예방접종증명서를 교부한다. 특히 디프테리아, 폴리오, 백일해, 홍역, 파상풍, 결핵, B형 간염, 유행성 이하선염, 풍진 및 기타 보건복지부장관이 전염병예방을 위하여 필요하다고 인정하는 경우에는 임시로 예방접종을 시행한다.- 식품, 공중위생, 접객업소 종사자를 대상으로 폐결핵, 장티푸스(식품위생관련 영업 및 집 단급식소 종사자에 한함), 전염성 피부질환(한센병 등 세균성 피부질환)에 관한 건강진단 을 실시한다. 거주지에 상관없이 전국 어느 보건소에서나 건강진단 결과서(구 보건증)을 발급하며 정기건강진단 항복은 연 1회 실시한다. 유흥업소 종사자, 안마시술소의 여자 종 업원을 대항으로 성병 건강진단 항목인 매독검사, HIV검사, 기타 성병검사를 실시한다.* 에이즈관리사업: 보건소는 후천성면역결핍증의 예방과 관리를 위해 감염자에 대한 신고를 받으며 후천성 면역결핍증에 감염되었다고 판단되는 충분한 사유가 있는 자 또는 후천성면역결핍증에 감 염되기 쉬운 환경에 있는 자에 대하여 후천성면역결핍증에 관한 검진이나 전파경로의 파 악 등을 위한 역학조사를 실시한다. 관할 구역 안에 거주하는 감염자에 관한 명부를 작 성·비치하고 이를 보건복지부장관에게 보고한다. 공중과 접촉이 많은 업소에 종사하는 성 병건강진단대상자의 경우 6개월 간격으로 연 2회 건강진단을 실시하며 특수업태부의 경 우 성병의 고위험군으로 이들에 대한 성병 감염률과 발생률 및 추세에 대한 지속적인 감 시를 위해 1999년 8월부터 국립보건원은 보건소 중심의 HIV/STI 감시체계(Human immunodeficiency Virus/ Sexually Transmitted Infections Surveillance)를 운영하고 있다. 1996년에 102명이었던 에이즈 감염자수는 2000년에 와서 219명(남 ;194명, 여 ;25명)으 로 증가하였으며 이 중 32명이 환자인 것으로 보고되었다.3. 지역사회 정신보건 사업- 보건소는 정신질환을 예방하며 정신질환자의 의료 및 장애극복과 사회복귀 촉진을 위한 연구, 조사와 지도, 상담 등 필요한 조치를 취하며 정신질환자의 발견, 상담, 진료 및 사 회에 복귀한 만성질환자를 관리한다.- 지역정신보건사업은 치료만을 목적으로 하는 것이 아니라 정신건강의 증진과 정신질환 의 예방(삼차 예방, 재활 포함)을 주요 관심사로 하기 때문에 그 실행방법이 일반진료와 는 많은 차이가 있다. 따라서 정신보건사업의 일환으로 주간재활 프로그램과 직업 재활 프로그램, 정신장애 가족을 위한 지원 서비스로서 가족모임과 가족교육, 가족상담, 가족인 지행동치료, 노인, 주부, 청소년 정신건강 프로그램 등을 실시하고 있다.- 이외에도 정신재활로 복지사회 구현과 정신장애인 가족 및 지역주민에 대한 지속적인 홍보와 교육을 통해 정신장애를 이해하도록 하며 청소년들을 대상으로 약물 오·남용 예방 교육을 실시함으로써 정신장애 발생예방 및 건강증진을 도모하고 있다.4. 지역사외 노인보건 사업- 노인보건사업으로는 주로 생활보호대상자나 부부노인세대, 독거노인을 중심으로 이들에 대한 예방접종과 보건교육을 실시하며 필요시 타 기관과 협력하여 노인건강검진을 추진하 고 있다. 65세 이상의 노인에 대하여 2년에 1회 이상 대상자의 건강상태에 따라 1차 및 2차로 구분하여 건강진단을 실시한다. 또한 보건소에 치매상담센터를 설치하고 보건소에 배치되어 있는 의사·간호사 또는 정신보건전문요원 중에서 치매상담전문요원을 지정하여 치매환자관리에 관한 업무 등을 시행하고 있다. 그러나 지역 내에서 사회 복지기관이나 노인복지시설에서 관할하는 노인건강관리와의 연계가 미흡하여 현황파악은 물론 대상자 관리가 원활히 진행되지 못해 관리의 중복 또는 누락이 발생하고 있다.- 앞으로 노인인구의 증가추세를 고려할 때 특히 노인보건을 위한 지역 내 연계체계의 구 축이 절실하며 사회복지 서비스와 정보교환 등을 통하여 노인보건복지사업을 활성화해야 할 것이다.5. 지역사회 장애인 관리사업- 장애인은 신체적·정신적 장애로 인하여 장기간에 걸쳐 일상생활 또는 사회생활에 상당한 제약을 받는 자로서 신체적 장애라 함은 주요 외부 신체기능의 장애, 내부기관의 장애 등 을 말하며 정신적 장애라 함은 정신지체 또는 정신적 질환으로 발생하는 장애를 의미한 다.- 보건소에서 수행해야 할 장애인 관리사업으로는 장애인 및 거동 불편자들을 대상으로 신체 재활치료, 일상생활 적응훈련, 신체보장구 등의 대여, 그리고 지역사회 각종 자원과 의 연계부문 등이 있다.- 지역사회 재활사업의 형식으로는 방문간호를 통한 장애인의 조기발견, 재활간호의 제공, 물리치료실의 운영, 지역자원 동원 및 재활관련 기관과의 연계, 보건교육을 통한 지역주 민의 재활인식 개선 등이 있다.6. 지역사회 만성질환자 관리사업- 각 지역세서 유병률이 높은 만성질환을 중심으로 이들을 관리하는 센터를 개설함으로써 대상자에 대한 등록관리를 실시한다. 이를 위해서는 건강문제를 가진 집단을 발견하는 활 동, 발견된 환자를 등록하여 의학적 진단을 받도록 하고 보건소를 꾸준히 방문하여 질환 을 관리하도록 해야 한다. 이러한 과정은 다음의 세 단계를 거치게 된다.

의/약학| 2005.03.07| 4페이지| 1,000원| 조회(1,256)

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