[인간관계론]? 주제 : 지각(perception)이 무엇이고 지각의 법칙을 제시하고, 지각오류가 왜 일어나는지를 설명하시오.Ⅰ. 서론인간은 끊임없는 감각(sensation)과 지각(perception)의 연속과정 속에서 살아가고 있다. 오감을 통해 환경으로부터 사건과 상황에 대한 의미를 부여하고 해석하여 이해하게 된다. 인간의 발달에 있어서 지각은 가장 중요한 요소이다. 이번 과제는 지각의 개념 및 법칙에 대해 설명하고 지각의 오류에는 어떠한 것들이 있으며 그 원인에 대해 살펴보고자 한다.Ⅱ. 본론‘지각(perception)’은 학자마다 연구의 목적과 견해에 따라서 다양하게 해석될 수 있는데 개인이 외부환경에 대한 감각적 자극에 의미를 부여하기 위해 선택화(selection)하고 조직화(organizing)하여 해석화(interpreting) 하는 전반적인 심리적 과정이다. 개인은 지각을 통해 감각으로 받아들인 자료들을 걸러내어 수정하며 해석하여 정보화시키는 것이다.지각의 법칙에는 8가지 법칙이 있는데 다음과 같다.첫째, 시각법칙이다. 일반적으로 TV뉴스를 보면 남자 아나운서가 왼편에 있고 여자 아나운서가 오른편에 있다. 갑자기 아나운서의 위치가 바뀌었다면 왠지 모르게 불안감을 느낄 수 있다.둘째, 선택과 집중법칙이다. 많은 정보 속에서 가장 필요로 하는 것을 선택하고 선택된 정보는 다른 것보다 더 집중적으로 처리를 하게 된다.셋째, 상황의 법칙이다. 개인이 지금까지 어떠한 경험을 했는지 또한 어떠한 상황에 놓여 있었는지에 따라서 같은 사실도 전혀 다르게 지각될 수 있다는 것이다.넷째, 사전기대의 법칙이다. 과거의 경험을 바탕으로 어떠한 상황이나 사건이 일어날 것이라고 기대하여 예측하게 만든다는 것이다.다섯째, 착시현상이다. 실제와 전혀 다르게 보이는 것을 말하는데 오르막이라고 생각했던 곳이 내리막인 경우이다.여섯째, 도형과 배경법칙이다. 지각을 하는데 있어서 어떤 것은 배경으로, 어떤 것은 주체인 도형으로 나눠서 지각하게 되는 것을 말한다.일곱째, 게스탈트 법칙이다. 하나의 물체에 속한 정보들을 각각의 낱개로 보는 것이 아니고 하나의 덩어리고 묶어서 지각하는데 전체는 부분의 합 이상이며 사람들은 부분보다는 전체를 먼저 지각한다는 원리이다.마지막으로 전형이다. 인간의 기억 속에는 빈번히 일어났던 자극들의 관념이 저장되어 있으며 유사한 형태와 마주치면 자세히 보지 않고도 머릿속의 전형과 비교한 뒤 쉽게 지각한다.지각의 오류는 외부환경으로부터 자극이나 정보를 잘못 판단하고 왜곡하여 받아들이는 경우인데 지각의 과정에서 내재적, 외재적, 상황적 요인에 따라 발생한다.첫째, 선택적 지각(selective perception)이다. 보고 싶은 것만 보거나 듣고 싶은 것만 듣는 경우다. 개인의 경험 및 욕구를 토대로 자신에게 유리하거나 필요한 부분만 선택하여 지각하기 때문에 다양한 정보력과 활발한 의사소통이 요구된다.둘째, 주관의 객관화(projection)이다. 투영효과라고 한다. 자신이 가진 감정이나 성격, 태도, 규칙 등을 상대에게 귀속 또는 전가시켜 객관화된 진실이라고 믿는 경우이다. 내가 거짓말을 잘하면 너도 잘할 것이라고 투사하기 때문에 자신의 성격에 대한 통찰력이 필요하다.셋째, 자기실현적 예언(self-fulfilling prophecy)이다. 주위 사람이나 자신이 기대하는 대로 행동을 하여 예측한 대로 이루어진다고 보는 것이다. 소위 피그말리온 효과로서 부모가 자식을 부정확하게 지각하고 있음에도 불구하고 자식은 부모의 말대로 행동하는 현상을 말한다. 기대가 상대방의 행위를 결정한다는 오류이다.넷째, 지각방어(perceptual defense)이다. 개인에게 위협을 안겨다주는 자극이나 상황을 거부함으로 방어벽을 구축하는 것인데 심리학적 용어로 방어기제와 같다. 상사가 목표미달의 책임을 직원에게 전가시키는 경우라고 보면 된다.다섯째, 상동적 태도(stereotyping)이다. 그 사람이 속한 사회적인 집단특성을 통해 상대방을 판단하려는 경우로 일반화의 오류와도 비슷하다. 김태희는 서울대 출신이므로 꼼꼼한 성격일 것이다. 남자라서 저렇다. 여자라서 저렇다로 예를 들 수 있다.여섯째, 후광효과(halo effect)이다. 현혹효과라고 한다. 개인의 한 가지 특성이 좋으면 나머지 특성도 좋아 보이는 경우다. 어떤 대상에 대한 인상이 호의적이면 대상에 대한 평가가 긍정적으로 작용한다. 예를 들면 박보검은 미남이므로 성격도 좋다가 될 것이다.일곱째, 최근효과(recency effect)이다. 시간근접의 오류로 가장 최근이나 마지막에 주어진 정보만을 가지고 평가하는 것에 더 많은 비중을 두어 판단한다. 직장에서 상반기 실적이 좋았어도 하반기 실적이 좋지 않으면 좋은 평가를 받지 못한다.여덟째, 대조효과이다. 바로 이전의 것 또는 바로 옆의 것과 대조하면서 대상을 과소 및 과대평가하는 것이다. 면접을 볼 때 보통수준의 면접자는 바로 직전 면접자가 스펙이 좋고 면접을 잘 봤을 경우, 실제 면접에 못한 평가를 받을 수 있다.아홉째, 관대화, 중심화, 가혹화이다. 관대화는 가급적 후하게 평가하는 경향이고 중심화는 평균치로써 평가하는 것이며 가혹화는 평균치 이하 낮은 수준으로 평가하는 것을 말한다.그밖에 대비효과, 유사효과, 행위자와 관찰자의 편견, 자존적 편견, 통제의 환상 등이 있겠다.
[심리학개론]? 주제 : 본인의 생활 속에서의 경험을 떠올려 기억력을 향상시킬 수 있는 자신만의 방안을 3가지 이상 제시하고, 사례에 대하여 3가지 이상 구체적으로 제시하시오.Ⅰ. 서론우연히 커피숍에서 만난 누군가와 반갑게 인사를 나눌 때 처음에는 모를 것 같던 얼굴이 갑자기 기억 속에서 되살아날 때가 있다. 길을 가다가 어떤 사람이 길을 물을 때 마치 머릿속에서 지도를 펼쳐 놓은 것처럼 그 장소에 대해 내용을 재구성하여 설명을 해 주기도 한다. 뇌 속에 저장되어 있던 정보들을 꺼내어 사용하는 능력을 기억력이라고 하는데 기억은 뇌 기능 중 가장 중요한 부분이라고 볼 수 있다. 사람들이 기억을 하지 못한다면 일상생활을 수행하기가 힘들고 살아가는 데 문제가 생길 수 있다. 이번 과제는 생활 속에서 경험을 통해 기억력을 향상시키는 방안을 예를 들어 살펴보고자 한다.Ⅱ. 본론내가 만났던 사람을 기억하거나 예전에 했던 말을 기억하는 것, 어제 있었던 일과 몇 년 전에 있었던 일을 기억하는 것 등 기억에는 다양한 유형이 있다. 과거에 경험했던 일을 필요할 때까지 뇌에 저장해 두었다가 필요할 때 어떤 일에 관련된 내용을 생각해내어 현재의 경험에 영향을 주는 인지과정이‘기억’이다. 기억은 정보를 받아들이고 저장하고 다시 꺼내서 사용하는 모든 정신과정을 의미하며 이러한 과정을 통해 지식을 습득하게 된다.기억은 부호화하고 저장하고 인출하는 과정을 거친다. 먼저 어떤 것에 집중하여 주변의 정보를 습득하고 뇌가 인식할 수 있는 신호로 전환되며 습득한 정보를 뇌에 저장하고 이미 저장되어 있는 정보를 다시 생각해낸다. 또한, 감각으로부터 들어온 정보를 아주 짧은 시간 동안 정확하게 유지하는 감각기억, 사람의 의식 속에서 일시적으로 존재하는 단기기억, 인지행위가 의식적으로 일어나는 작업기억, 평생동안 저장되고 보존되어 필요에 따라 언제든지 인출할 수 있는 장기기억으로 나눌 수 있다.기억은 지금 현재의 행동에 영향을 미치고 미래에 어떤 행동들을 할지 판단하는데 필요한 것이다. 내가 경험한 구체적인 사례를 통해 기억력을 향상시킬 수 있는 방법들을 알아보고자 한다.첫째, 물건의 위치를 정하고 같은 장소에 물건을 둔다. 매일 사용하거나 자주 사용하는 물건들, 예를 들면 지갑이나 휴대폰, 고데기, 마스크 등은 눈에 잘 띄고 쉽게 발견할 수 있는 곳에 자리를 정한다. 사용 후에는 항상 정해진 자리에 놔두는 습관을 길러 반복적으로 물건을 어디에 두었는지 기억하도록 한다. 청소나 정리정돈을 할 때도 물건의 위치를 익힐 수 있다. 형과 함께 생활하고 있는데 형에게도 물건의 위치를 지정한 이유를 설명하고 치우지 않도록 부탁해둔다. 공용으로 사용해야 할 물건에 대해서는 형과 함께 적절한 위치를 정하고 서랍장이나 장롱 같은 곳에 보관해야 할 경우에는 라벨작업을 해서 표시를 해 두는 것도 좋은 방법이 될 것이다.둘째, 암기를 꼭 해야하는 경우에는 소리내어 말한다. 집에서 자격증 시험공부를 할 때 눈으로만 보다 보면 나도 모르게 머릿속으로 다른 잡생각을 할 때가 많다. 외워야 할 것은 반복적으로 소리를 내어 말하니 시험공부에 좀더 집중할 수가 있었고 쉽게 잊어버리지 않았다. 실제 소리가 뇌를 자극하기 때문에 학습효과가 있다고 한다. 커피숍이나 도서관 같은 외부에서 공부를 할 때는 소리를 낼 수가 없기 때문에 마음속으로라도 읽으니 도움이 되었다.셋째, 의미를 부여하고 연결해서 반복한다. 기술을 배우기 위해 폴리텍에 갔었는데 같은 목적을 가지고 만난 동기들이었지만 서로가 알지 못했기 때문에 자기소개의 시간이 있었다. 이름이 쉬워서 금방 외워지는 동기도 있었고 생각보다 이름이 헷갈리는 동기도 있었다. 그럴 때는 이름에 의미를 부여하거나 연상되는 어떠한 이미지를 떠올려 기억을 하려고 했다. 이름이 외워질 때까지 자주 불러보았다.넷째, 뇌가 계속 활동할 수 있도록 자극을 준다. 자전거 타기가 취미인데 가끔은 새로운 장소에 라이딩을 가보기도 하였다. 주변 환경을 둘러보면서 짧게 나마 명상의 시간도 가져보고 라이딩이 끝난 후 집으로 돌아와 취침 전에는 그 장소를 한번 더 떠올려 보았다. 또한, 새로운 지식이나 정보에 관심을 가지게 되면 관련된 내용의 기사를 충분히 검색해서 읽으려고 한다. 사람은 보통 좋아하거나 관심있어 하는 부분은 기억을 잘하는 편이다. 노래 부르는 것을 좋아하는 사람은 굳이 노래 가사를 외우려고 하지 않아도 자주 부르다 보면 저절로 외워지기 때문이다.
TAT 해석해석시에는 우선, 피검자의 나이, 성, 직업, 결혼 여부, 형제와 부모의 존재 여부에 대한 것까지만 안 상태에서 무정보 해석을 하도록 한다. 이는 다른 자료에 의해 오염되지 않고 사례에 대한 독립적 판단을 하게 하며, 환자가 면담도중 의식적, 무의식적으로 감추고 있었던 결정적 영역에 대한 단서를 제공해 주기 때문이다.초심자가 TAT를 해석할 때 일반적으로 잘 범하는 오류1) 자신의 욕구나 감정, 갈등 등을 투사하는 경향이 있다.가능한 한 자료에 객관적인 접근을 할 수 있도록 자기자신의 갈등이나 욕구에 대해 잘 파악하고 있어야 하고, 두 개 이상의 이야기에 의해 입증되는 경우에만 해석을 채택하도록 한다.2) 이야기를 너무 문자 그대로 해석하는 경향이 있다.예를 들어, 1번 카드에서 소년이 바이올린을 켜는 것에 대한 욕망을 가지고 있다는 반응이 나타났다고 해서 그 피검자가 음악적 관심과 포부를 지니고 있다고 볼 수는 없다. 그 피검자는 다른 영역에 존재하는 자신의 포부를 ‘바이올린’이라는 대상에 투사하였을 수 있다. 이야기에 포함된 역동성에 우선적으로 집중을 하기, 각 그림에 공통적인 이야기를 파악하기, 둘 이상의 이야기로 통합될 때까지 특정 요소에 대한 해석을 보류하기, 언급되는 대상이나 사람 등이 그 그림 자체에 국한된 것이 아닐 경우 해석의 우선권을 부여하기 등의 방법들이 있다.TAT 해석 방법1) 표준화법 : 반응을 항목별로 묶어 표준화 자료와 비교하는 수량화된 해석 방법이다.2) 주인공 중심의 해석법 : 이야기에 나오는 주인공을 중심으로 해석하는 방법으로 주인공 중심법, 욕구-압력 분석법, 이야기 속의 인물 분석법 등이 있다.3) 직관적 해석법 : 정신 분석에 기초한 것으로 반응 내용 기저의 무의식적 내용을 자유 연상을 이용하여 해석하는 방법이다. 해석자의 통찰적인 감정이입 능력이 요구된다.4) 대인 관계법 : 인물간의 대인관계 사태 분석법, 등장 인물 중 피검자의 역할에 비추어 공격?친화 및 도피 감정을 중심으로 분석하는 방법이다. 이야기에 찬 것 같애요. 주변 사람들은 그녀의 명령에 기꺼이 따르려는 듯 해요.”- 지배의 압력 : 누군가가 주인공으로 하여금 무언가를 하도록 압력을 넣음. 누군가가 주인공이 하려는 것을 방해함. 누군가가 주인공에게 호소하거나 설득하여 무엇인가를 하도록 만듬.(예) “그는 결국 아내에게로 다시 돌아가 결혼 생활을 지속하게 되는데, 이는 두 가족으로부터의 엄청난 압력 때문이었다.”- 예시의 압력 : 사람, 집단 또는 이념이 주인공에게 긍정적인 영향을 줌. 또는 주인공이 주변의 유혹으로 범죄를 저지름. 또는 주변의 제안을 따르다가 주인공의 행위나 이상의 수준이 낮아짐.(예) “소년은 전날 밤에 콘서트에 가서 아주 훌륭한 바이올린 연주를 감상했어요. 그래서 지금 굉장히 고무되어 있어요.”- 전달의 압력 : 누군가 주인공에게 이야기하고, 설명하고, 가르침을 줌.(예) “그녀는 교회에서 목사님의 설교를 듣고 있었다.”- 양육의 압력 : 누군가 주인공을 양육하고 돌보아 주거나 용기를 줌. 주인공이 동정과 위로, 연민의 대상이 됨.(예) “그녀는 죽고 싶을 만큼 절망했지만 친구의 위로에 다시 기운을 차린다.”- 배척의 압력 : 누군가 주인공을 반박하고, 비난하고, 돌아서거나 떠나버림.(예) “이 남자는 이 여자를 사랑하지만 이 여자는 그에게 끌리지 않는다. 그를 퇴짜놓을 것 같다.”- 확보의 압력 : 누군가 주인공이 원하는 것을 보유하고 있는데, 이것을 주인공에게 빌려주거나 양도하는 것을 거부함.(예) “이 여자는 학교에 가고 싶어해요. 그렇지만 부모님께 말씀드렸더니... 어림도 없다는 반응이었어요.”- 성의 압력 : 이성이 주인공을 사랑함.(예) “이 남자는 은행에서 그녀를 처음 보게 되었다. 그는 그녀를 보는 순간 사랑에 빠지게 되었다.”- 구원의 압력 : 누군가 주인공에게 도움, 동정, 보호를 기대함. 누군가가 주인공에 의해 구조됨.(예) “그녀는 길을 가다가 길가에 쓰러진 사람을 발견하고, 즉시 병원으로 옮겼다.”- 포상의 압력 : 주인공은 태어날 때부터 인종, 국가, 가고 싶지만....이 여자는 거의 포기했어요. 집에 돈도 없고... 부모님이 이해도 안 해주고...”- 죄의 압력 : 주인공의 범법행위나 비행에 대한 죄악감 또는 종교적, 도덕적 죄의식의 자각.(예) “정신을 차려보니 여자는 죽어 있었다. 이 남자는 후회를 하기 시작한다. 무섭기도 하고....”- 신체 부전의 압력 : 주인공의 신체적 부적절감에 의한 압력.(예) “학교에서 있었던 일들이 다 자기가 뚱뚱하기 때문인 것 같다고 생각하고 있어요. 어떻게 하면 살을 뺄까...고민하고 있어요.”- 심리 부전의 압력 : 주인공의 심리적 부적절감에 의한 압력.(예) “아빠는 아들의 장점을 말하며 용기를 북돋아 주려고 하지만, 아들은 아빠 말이 다 부질없이 느껴져요. 다 자기 기분 좋아지라고 하는 거짓말이라고 생각해요.”- 수술의 압력 : 수술에 대한 불안, 공포.(예) “이 아이는 얼마 후에 있을 수술에 대해 상상하고 있어요. 잔인하게 자기살이 찢겨 나갈 것을 생각하니 소름이 끼쳐요.”- 열등감의 압력 : 개인이 느끼는 신체적, 사회적, 정신적 열등감.(예) “부자집에서 일하는 하녀가 멍하니 앉아서 자기 신세를 한탄하고 있어요. 왠지 자기는 2류 인간인 것 같다는 느낌이 드는 것 같네요.”(3) 주인공의 욕구를 분석한다.주인공의 욕구가 다양하게 드러나는 경우, 주요 욕구는 빈도나 강도, 지속 시간에 따라 결정된다.■ 사물이나 상황에게로 향하는 주인공의 활동에서 드러나는 욕구- 성취의 욕구 : 중요한 무언가에 대해 정력과 인내심을 가지고 임함. 성취하기 위해 분투함. 행동에 야망이 나타남.(예) “그래서 그는 이번 일 이후 수업을 열심히 듣는다. 과목에서 결코 낙제하지 않으리라 다짐하면서 학부 과정을 마친다.”- 획득의 욕구 : 사회적, 반사회적인 획득.- 사회적 획득 : 돈, 소유물 등을 위해 일하기, 무언가 값진 것을 얻기 위해 노력하기, 경제적 상술을 위한 욕구, 욕망 등이 행동에 나타난다.(예) “그는 열심히 일하고 돈을 벌어 집을 살 수 있었다.”- 반사회적 획득 :다.”- 이해의 욕구 : 지식과 지혜를 추구. 학교에서 열심히 공부하고, 무언가 배우기 위해 책을 읽는 것. 문제를 해결하기 위해 생각하고 곰곰이 성찰하는 것. 지혜를 얻기 위해 여행하고 경험을 추구하는 것.(예) “그녀 친구들은 모두 그녀를 ‘책벌레’라고 놀렸다. 그녀는 항상 책 읽는 것을 좋아해서 손에 닿는 것은 뭐든지 읽으려 했기 때문이다.”■ 다른 사람에게로 향하는 주인공의 활동에서 드러나는 주인공의 욕구- 친화의 욕구 : 타인과 개인적, 집단적, 정서적 친화의 욕구.- 소수적 : 친구 사이에 우정을 유지하기. 특정인에게 강한 애정을 갖는 것.(예) “그는 그 친구와 희노애락을 함께 했다.”- 집단적 : 사교적 집단에서 일하고 노는 욕구. 모든 종류의 사람을 좋아하는 것. 서로 모여 사귀는 것. 함께 집단을 이루어 일하거나 노는 것.(예) “그는 동아리 내에서 매우 잘 지냈다. 모두들 그를 좋아했다.”- 정서적 : 강한 애정, 동정, 존경 등에 의해 타인에게 속박되는 것.(예) “그는 그녀를 만났고, 사랑에 빠지게 됐어요.”- 공격의 욕구 : 감정적, 언어적, 신체적 공격에의 욕구.(예) “그는 이 사람을 미워했다. 가서 그를 질식시켜 죽이기로 결심했다. 그래서 두 번째 노인에게 다가갔다.”- 지배의 욕구 : 타인의 행동과 생각, 감정들에 영향을 미치려고 노력하는 것. 지위를 얻기 위해 노력하는 것. 토론하고 논쟁하기. 통제하고 지도하기.(예) “그는 친구의 잘못된 생각을 바로 잡아주고 싶었다. 그는 할 수만 있다면 밤새도록이라도 그 친구와 토론을 벌일 태세였다.”- 전달의 욕구 : 정보를 알리고, 소식을 전달하고, 설명하고, 훈계하고 가르치는 것.(예) “그는 단 위에 서서 집단의 갱생을 위해 유창하게 연설한다.”- 양육의 욕구 : 적극적으로 공감을 표현하기. 동정심을 가지고 위로하기. 타인의 감정에 대해 친절하고 관대하게 대하기.(예) “그는 노인을 동정하며 걱정하지 말라고 얘기했다. 그리곤 그가 필요로 했던 돈을 빌려 주었다.”- 인정의 욕구 : 흘리며 길거리에 쓰러져서 잠든 다음날, 지나가는 행인에게서 돈을 뺏어서 출출한 배를 달랬다. 이젠 뭘 할까... 당장은 별로 하고 싶은 게 없어서 길거리를 돌아다녔다.”- 비난 회피의 욕구 : 야단, 비난, 벌 등을 두려워하여 잘못을 저지르지 않으려 함. 비관습적이거나 비난받을 만한 무언가를 하는 것에 대한 유혹을 피함.(예) “그는 학급의 누군가에게 주먹을 흔들어 보인다. 그것은 자기의 일상적 행동과는 차이가 있고, 그는 깨닫게 된다... 학급에 대한 영향력을 깨닫게 될 것이고, 다음에는 완전히 반대로 행동할 것이다.”- 존경과 복종의 욕구 : 타인에 복종. 명령에 순응. 암시나 권유에 협조.- 복종 : 타인의 소망, 제안, 권고를 받아들임. 존경하는 이의 지도에 기꺼이 따름.(예) “한 남자가 말했다. ‘당신은 뭐든지 나와 함께 하려고만 하면 돼요. 싸우려 들지 말아요. 당신은 거기 누워서 졸기만 하면 된다구요.’ 그래서 나는 그 곳에 누워서 매일같이 “나는 졸리다”라고 마음속으로 반복해서 말했다. 곧 그는 최면 상태가 되었다.”- 존경 : 찬미와 존경의 표현. 훌륭한 행위를 칭찬하고 장점과 재주를 인정함.(예) “그 의사는 그의 이상이었다. 그가 수술하는 것을 보면서 그는 경외심을 가지고 서 있었다.”- 재난 회피의 욕구 : 싸움이나 신체적 위험을 회피. 상해, 질병, 죽음을 두려워함. 동물, 적, 경찰관 등의 추적을 받아 도망감.(예) “그는 이곳에서 자살을 시도했다. 그의 정신적 고뇌는 죽음을 생각할 만큼 큰 것이었고, 자신이 안고 있는 모든 문제는 죽음을 통해 해결될 수 있을 것이라 여겼다. 그러나 죽음이라는 것 자체가 훨씬 더 끔찍한 것이고, 다른 여러 문제를 압도할 정도라는 것을 알게 되었다.”- 방어의 욕구 : 공격, 비난, 비평으로부터 자신을 방어.(예) “뭔가 일이 틀어진 것 같다. 이 노인은 사장이나 아버지쯤 되는 것 같은데, 이 젊은이가 뭔가를 잘못했다는 식으로 쳐다본다. 이 남자는 위기감이 들어서 자기 때문이 아니라는 이유를 막 생각해한다.
< 아동기 및 청소년기 장애 >- DSM-IV에서는 ‘18세경에 육체적 성장과, 심리적 성숙이 이루어져 비교적 안정된 심리적 특징을 지니게 된다’는 일반적인 견해에 근거해서, 18세를 기준으로 청소년기와 성인기를 구분하고 있다(그러나 18세가 절대적 의미를 지니고 있는 것은 아니다)- 성인도 ‘아동 청소년기 장애’에 해당되는 증상을 나타낼 수도 있고, 아동과 청소년도 성 인기장애의 진단을 받을 수 있다. DSM-IV에서 제시하는 ‘아동 청소년기 장애’는 주로 아 동기나 청소년기에 처음 발생 하는 이상행동을 의미하고 있다.- DSM-IV에서는 18세 이전에 흔히 나타나는 정신장애를 ‘유아기, 아동기, 청소년기에 흔히 처음으로 진단되는 장애‘(disorders usually diagnosed in infancy, childhood, andadolescence)라는 별도의 범주로 나누어 분류하고 있다.- 아동과 청소년은 급격한 육체적 성장과 심리적 성숙이 이루어지는 발달과정에 있어서 행 동 양상이 나이와 학년에 따라 현저한 발달과 변화를 나타낸다. 따라서 아동과 청소년의 이상행동은 고정된 기준으로 평가하기 어렵고, 같은 나이와 교육경험을 지닌 또래의 정상 적 발달 기준과 비교하여 평가되어야 한다.- 아동 청소년기 장애의 10가지 하위유형.(1) 정신 지체 (2) 전반적 발달장애(3) 주의력 결핍 및 파괴적 행동장애 (4) 학습장애(5) 의사소통장애 (6) 틱장애(7) 배설장애 (8) 급식 및 식이장애(9) 운동 기술 장애 (10) 기타의 아동 청소년기 장애1절 정신지체(mental retardation)지능이 비정상적으로 낮아서(표준화된 지능검사에서 70미만의 지능지수) 학습 및 사회적 적응에 어려움을 나타내는 경우를 정신지체라고 한다.1. 정신지체 DSM-IV의 기준A. 70 미만의 지능지수를 나타낸다.B. 다음 적응 기능 중 2가지 이상에서 현저한 손상을 나타낼 경우 정신지체로 진단된다. (1) 의사소통 (2) 자기보살핌 (3) 가정생활(4) 사회적/대인관계 기는다.(3) 다른 사람과 함께 기쁨, 관심, 자신의 성취를 나누고자 하는 자발적인 욕구가 결 여 되어 있다.(4) 사회적 또는 감정적 상호관계의 결여되어 있다.B. 제한적이고, 반복적이며, 상동증적인 행동이나 관심, 활동이 다음 가운데 적어도 1개 이상 존재한다.(1) 강도나 초점에 있어서 비정상적인 한 가지 이상의 상동증 적이고 제한적인 관심에 집착한다.(2) 특정하고 비기능적인 틀에 박힌 일이나 의식에 고집스럽게 매달린다.(3) 상동증 적이고 반복적인 운동성 매너리즘이 있다.(4) 대상의 부분에 지속적인 집착을 보인다.C. 장애가 사회적 직업적 또는 다른 기능 영역에서 임상적으로 심각한 장애를 일으킨다.D. 임상적으로 심각한 전반적인 언어 발달의 지연은 없다.E. 소아기에 인지발달이나, 나이에 맞는 자기보호기술 및 적응행동의 발달(사회적 상호 작용 이외의), 환경에 대한 호기심의 발달에 있어서 임상적으로 심각한 지연은 없다.F. 다른 특정 전반적 발달장애나 정신분열증의 진단기준에는 맞지 않는다.2) 주요 증상 및 임상적 특징- 사회적 상호작용에 심각한 곤란이 나타나고, 기이한 행동을 반복적으로 나타내는 등자폐증과 매우 유사한 증상을 나타내지만, 언어적 발달만은 정상적인 경우를 말한다.3) 역학적 특징- 매우 희귀하며, 남자 아동에게 주로 나타난다.- 자폐증에 비해 발병 시기도 늦고, 부모에 의해 장애가 인식되는 시기도 늦다.- 평생 동안 사회적 상호작용과 정서적 교류에 심각한 곤란을 지속적으로 나타내는 경향이 있다.- 장애의 원인에 대해서는 알려진 바가 없다.- 축3에 기재되는 일반적인 의학적 상태가 동반되어 나타나기도 한다.- 운동 발달 과제가 지연될 수 있고, 서투른 동작이 흔히 관찰된다.4. 레트 장애(Ratt’s disorder)생후 5개월까지 정상적 발달이 이루어지다가, 5개월에서 48개월만4세)사이 (특히 만1~2세)에 머리 크기 성장의 저하와 기이한 손 움직임이 나타나며 사회적 교류에 현저한 어려움을 나타내는 경우를 말한다.1) 레트 장애 DS 증상이 어린 나이에 시작되고, 문제행동의 수가 많은 경우는예후가 좋지 않으며 성인기에 반사회성 성격장애로 발전될 수 있다.- 반사회적 성격장애나 알코올 의존이 있는 부모의 자녀에서 품행장애가 더 빈번하게발생한다.- 품행장애와 반사회적 행동의 유병률은 사회 경제적 수준이 낮은 계층에서 높다.6) 원인(1) 부모의 양육태도와 가정환경* 가장 주목 받고 있는 원인적 요인이다.- 부모의 강압적이고 폭력적인 양육태도나, 무관심하고 방임적인 태도.- 부모님의 불화, 가정 폭력, 아동 학대, 결손 가정, 부모의 정신장애나 알코올 사용장애는 품행장애와 밀접한 관련을 맺고 있다.- 열악한 가정환경이 아동을 불만 많고 화를 잘 내며 충동적이고 공격적인 사람으로 유도할 수 있다.- 품행장애를 지닌 아동이나 청소년은 성숙한 대인관계의 형성에 필수적 심리 특성 인 ‘좌절감에 대한 인내력’과, 도덕적인 윤리의식의 발달이 결여되어 타인의 고통에 무관심하고, 사회적 규범을 준수하지 않는다.(2) 정신분석 입장- 초자아의 기능 장애(3) 학습이론- 부모를 통해 문제행동을 모방 학습한 것,- 조작적 조건형성에 의해서 문제 행동이 습득되고 유지된 것.- 타인의 공격행동이나, TV의 폭력행동을 관찰하고 모방하여 학습- 공격적 행동은 원하는 목적을 달성하는 효과적 방법이기 때문에 강화되는 경향이있다.(4) 사회 문화적 이론- 사회경제적 수준이 낮고, 도시에 거주하는 가정의 아동 중에 품행장애가 많다.- 사회 경제적 수준이 낮은 계층은 낮은 교육수준, 높은 실업률, 경제적 곤란, 가족생활 파탄, 가정교육의 부재 등으로 인해 품행장애가 유발될 가능성 높다.- 이러한 하류 계층은 가정불화와 더불어 폭력적이고 부적절한 양육을 통해 자녀에 게 심리적 불만과 공격성을 증대시켜 품행장애를 유발할 수 있다.- 혈중 serotonin 수준이 높다는 보고도 있다.- 빈곤계층에 속한 아동들은 사회적 경제적 욕구를 정당한 방법으로는 성취할 수 없기 때문에 반사회적인 행동을 하게 되며, 이러한 행동이 빈곤계층에서는 쉽이 치료효과나 아동의 적응을 위해 바람직하다.- 다른 아동과 학습능력의 격차가 너무 벌어지기 전에 교정해주는 것이 좋다.1) 학습장애에 대한 심리치료(1) 읽기 산술 쓰기 과제 해결에 필요한 구체적 학습기술을 체계적으로 가르친다.(2) 아동에게 심리적 지지를 해주어 자존감과 자신감을 키워주어, 수동성과 무기력감을 극복하고 동기를 유발 시키게 한다.(3) 학습장애 아동이 가정과 학교에서 효과적으로 공부하고 자신의 생활을 관리할 수 있도록 정리하고 계획하기, 주의력과 듣기능력 향상시키기, 시간 관리하기 등을 지 도하는 것이 중요하다( 교사와 부모가 구체적인 방법으로 꾸준히 지도를 하면 아동 의 생활습관과 학습 활동이 달라져, 학습능률이 높아지게 된다)2) 약물치료- 아동의 과잉행동을 억제시키기 위해 리탈린(Ritalin)이나, 덱시드린(Dexedrine)과 같은 중추신경 자극제가 사용되기도 한다.- 이러한 약물은 과잉행동을 통제하여 어떤 과제에 주의를 기울이게 하는 데에는 효과 적이나, 학습장애를 치료할 수는 없다.5절 의사소통장애「communication disorder」의사소통장애「communication disorder」는 정상적인 지능 수준에도 불구하고 의사소통에 사용되는 말이나 언어의 사용에 결함이 있는 경우를 말한다.1. 표현성 언어장애「expressive language disorder」언어이해에는 문제가 없으나 언어적 표현에 현저한 제한이나 결함을 나타내는 경우이다.1) 진단표현성 언어발달을 측정하는 표준화 검사의 점수가 비언어적 지적 능력과 수용성 언어 발달의 검사점수보다 현저하게 낮을 때 표현성 언어장애로 진단된다.- 표현성 언어장애 DSM-IV 진단기준A. 개별적으로 실시된 표현성 언어 발달의 표준화 검사 점수가 비언어적 지적 능력과 수용성 언어 발달의 표준화 검사 점수보다 현저하게 낮다. 장애는 현저하게 제한된 어휘, 시제에서의 오류, 단어 회상이나 발달 수준에 맞는 긴 문장이나 복잡한 문장 을 만드는 어려움과 같은 증상으로 나타난다.B. 표가 있는 어머니의 자녀 중 아들에게 뚜렛 장애가 나타나는 비율이 높다.- 쌍둥이 연구에 의하면 일란성 쌍생아의 일치율이 이란성의 경우보다 높았다.- 뚜렛 장애 환자의 가족 중에는 뚜렛 장애, 만성 틱장애, ADHD, 강박장애가 발생될 위험이 높다.(2) 신경해부학적 요인- Haloperido(진정제)l이나 Pimozide(정신신경용 약으로, 정신분열증에 경구 투여하 는 약물)와 같은 도파민 억제제는 틱 증상을 억제하고 도파민 활동을 증가시키는 Amphetamine(각성제)과 Cocaine은 틱 증상을 악화시킨다는 점에 근거해서 뚜렛 장애가 도파민의 과잉 활동에 기인한다는 주장이 있다.- 기저핵의 이상은 헌팅턴병(뇌의 신경세포가 퇴화되면서 발생하는 선천성 중추신경 계 질병)과 같은 다수의 운동장애를 일으킨다.- 주로 뚜렛 장애, 강박장애, ADHD도 기저핵의 손상과 관련될 수 있다는 가설이 제 기되고 있다.- Haloperidol은 뚜렛 장애에 가장 많이 사용되는 약물이며 이 밖에도 Pimozide등이 사용되고 있으나. 증상이 가벼울 때는 약물을 사용하지 않는다.- 심리치료는 대체로 커다란 효과를 기대하기 어렵지만 행동장애나 적응문제가 있을 때는 적용될 필요가 있다.- 습관 반전법과 같은 행동치료 기법이 뚜렛 장애에 효과적이라고 한다.2. 만성 운동 또는 음성 틱 장애「chronic motor or vocal tic disorder」운동 틱 또는 음성 틱 중 한가지의 틱이 1년 이상 지속적으로 나타나는 경우를 말한다.1) 진단- 만성 운동 또는 음성 틱 장애 DSM-IV 진단기준A. 1가지 또는 여러 가지의 운동 틱 또는 음성 틱(갑작스럽고, 빠르고, 반복적, 비율동 적, 정형증적인 동작 또는 음성)이 장애의 경과 중 일부 기간 동안 존재하지만, 두 장애가 함께 나타나지는 않는다.B. 틱은 1년 이상의 기간 동안 거의 매일 또는 간헐적으로 하루에 몇 차례 일어나고, 이 기간 동안에 틱이 없는 기간이 연속적으로 3개월 이상 지속되지는 않는다.C. 장해는 사회적, 있다.
Ⅰ. 서론서구 사회 뿐 아니라 우리 사회에서도 노인학대는 아동학대나 아내학대 분야에 비해 뒤늦게 사회문제로 대두되었다. 노인학대는 사회규범과 가치의 변화, 부양의식의 변화, 현대 가족의 구조 및 기능의 변화, 세대간의 가치 차이, 노인인구의 증가 및 경제여건의 변화 등 복합적인 원인에 의해 발생하는 문제로서 실제로는 빈번하게 발생하고 있으나 가정 내의 문제나 치부가 외부에 알려지는 것을 꺼리는 우리문화의 특성과 일반인들의 관심의 부족으로 언론매체를 통하여 간헐적으로 보도되는 노부모 유기, 존속상해 및 살인사건 등의 경우를 제외하고는 그다지 관심을 끌지 못 해왔다. 노인학대는 단순한 ‘가정사’ 나 ‘집안일’ 이 아니라 사회구조적 문제로 접근되어야 한다는 주장이 제기되고 있다. 우선 무엇보다 노인은 학대의 취약성을 가지는 인구집단이다. 한국사회는 고령화 현상이 심화되고 있어서 노인인구는 2000년에 7.2%, 2020년에 15.1% 그리고 2030년에 23.1%로 증가될 것이 예상되며 평균수명도 2000년에 75.9세에서 2010년에는 78.8세로 연장될 것으로 추정(통계청, 2002)되고 있어서 학대를 포함한 노인문제에 대한 대책이 시급한 과제로 대두되고 있다.Ⅱ. 본론(1) 노인학대의 개념학대의 사전적 의미로는 ?심하게 괴롭힘? 또는 ?혹독하게 대우함? 이라는 뜻이 있지만 노인학대를 정의하는 기준은 사회적·문화적 차이에 따라 국가와 학자에 따라 다양하게 정의되고 있다. 그러므로 인간으로서 기본적 권리를 침해하는 모든 행위를 잠재적인 학대행위로 간주하고 있다. 노인학대를 60세 혹은 그 이상의 연령에 달한 의존적인 노인에게 가족구성원인 노인을 부양하고 있는 가족, 친지, 배우자, 성인 자녀 사이에서 노인이 인간으로서의 기본적인 생활영위를 침해하거나 위협하는 의도적인 행동 또는 비의도적으로 노인에게 언어적·정서적·신체적·경제적 손상을 가하는 학대와, 보호가 필요한 노인에게 의식주 및 의료 제공을 기피하거나 방치함으로써 부양의무를 소홀히 하는 방임, 노인 스스로 생랑 때문에 신고하지 않을 수도 있다. 그 외에도 반복된 폭력의 피해자화로 인하여 인생의 실패자라고 느껴서, 인지능력을 상실했기 때문에, 심한 정신적·신체적 장애로 인하여, 학대가 막연한 희망 등의 여러 이유에서 학대를 신고하지 않을 수 있다.② 가해혐의자의 역할가해자는 신고를 꺼리게 되며, 이는 의식적인 자기이익 때문이다. 일반적으로 가해자는 자신의 행동을 합리화하거나 최소화하고, 그들이 피해자에게 손상을 가했다는 사실을 거부하는 경향이 있다. 만약 가해자가 구타 사건이 발생한 후에 후회를 한다면 이 기간은 짧고, 학대가 새로 시작되면서 그 빈도와 강도가 높아질 것이다. 예외적으로 가해자 자신이 치매나 정신질환을 앓고 있거나 발달적 장애가 있다면 자신들이 학대를 하고 있다는 사실을 인지하지 못할 수도 있다.③ 늙는다는 것노인학대 및 방임을 인식하지 못하는 이유는 노인들의 고립 그리고 늙는다는 것에 대한 잘못된 인식과 관련이 있다. 많은 사람들은 노인 특히 정신적·신체적으로 손상된 노인을 회피하는 경향이 있다. 또한 늙으면 조용해지고 비생산적이 되며 변화에 저항한다는 통념도 해당된다.(3) 노인학대의 원인노인학대는 노인과 그 가족과의 상호관계에서 나타나는 현상으로 그 원인도 복잡하고 다양한 원인들이 함께 공존하고 있다. 따라서 노인학대는 복합적이고 다차원적인 문제들이 얽혀있는 상황에서 발생하는 경우가 많다. 노인학대가 발생하기까지는 가족의 복잡하고 다양한 원인들이 내포되어 있으며, 일반적으로 대인관계와 가족관계에 영향을 미치는 심리적·사회적·경제적 요인이 결합되어 있는 경우 피학대자 또는 학대자의 정신과 신체적 상황이 합쳐서 노인학대가 이루어진다.① 개인적 요인노인학대를 증가시키는 개인적 요인으로 가해자와 피해자의 특성을 들 수 있다. 노인을 학대하는 전형적인 가해자는 노인을 돌보는 가족이나 친척이 주보호자이며, 그들의 병리학적 특성을 학대의 주요한 원인으로 바라보는 관점이다. 가해자의 성격적 결함, 정서·정신장애, 알코올중독, 약물중독 등과 같은 문제를 가지고적 요인노인부양과 관련하여 경제적 문제, 가족관계의 불화, 재산문제 힘의 갈등 등이 존재할 때, 갈등의 원인으로 노인이 지목되기도 하고, 가족 갈등의 화풀이 대상이 되기도 한다. 최근 재산을 분배해 주지 않는다고 수시로 폭행을 가하거나 감금하여 식사를 주지 않는 등의 현상이 증가하고 있다.⑤ 사회·문화적 요인노인차별, 세대간의 가치관의 변화, 사회보장 및 노인복지서비스의 미비 등과 같이 사회문화적 요인도 큰 몫을 하고 있다. 현재 노인세대들은 효사상과 노인 공경을 중요한 덕목으로 여기는 인지체계를 갖고 있으나 개인주의적 성향과 강한 자아를 추구하는 젊은 세대들의 가치관의 변화는 노인세대의 기존 가치관을 중요시하지 않는다. 거기에다 노인들을 위한 다양한 사회서비스들이나 장기요양보호서비스들이 미비하여 노인세대와 부양세대 간을 접목시키는 사회적 연결고리가 단절되어 있다. 또한 우리나라 노인학대의 요인 중 특이한 것은 남아선호사상의 가치관으로 딸과 사는 것이 바르지 못하다 생각하고 딸을 출가외인이라 하여 부모부양의 책임을 회피할 수 있는 구실을 만들고 있다. 아들을 위해 희생한 노인세대는 아들로부터 부양을 거부 받고 심리적인 타격을 받아 다시 회복할 수 없는 지병을 얻기도 한다.⑥ 국가 정책적 요인우리나라의 국가정책은 일반적으로 노인문제가 사회문제라기보다는 개인 혹은 가족의 문제로 간주하고 가족적 노력을 통해 해결할 수 있다는 경향을 보인다. 즉, 우리 사회는 가정을 신성불가침한 영역으로 간주하여 가정 내에서 발생한 문제는 매우 사적인 일이고 외부로부터의 간섭을 부정적으로 보는 사회적 관점이 팽배해 있다. 이러한 점을 노부모 가족부양정책이 국가적 차원에서 고려되지 않으면 노인은 가족의 계속되는 악순환의 희생자가 될 수밖에 없다.(4) 노인학대의 유형일반적으로 노인학대는 신체적 학대, 방치, 착치의 세 가지 형태로 분류되기도 하고, 학대의 행위와 관련해서 신체적 학대, 언어적 학대, 경제적 학대, 자기방임 등으로 분류되기도 한다.① 신체적 학대신체적 학대는 폭력행위를 양로원 등의 시설로 보내겠다고 위협하는 행동과 말, 노인을 부양하는 것이 부담스럽다고 노인 앞에서 노골적으로 말한다거나, 고의로 노인을 소외시키는 것, 거동이 불편한 노인에게 어려운 일을 강요하는 것, 노인의 일상적 사회활동이나 종교활동을 노골적으로 방해하는 것 등을 포함한다.③ 물질적·경제적 학대물질적·경제적 학대는 노인의 자산을 착복, 강탈하거나 불법적으로 혹은 부적절하게 사용하는 것, 강제로 계약서 등에 서명토록 하는 것 등을 포함하는데 최근 연금수령 노인의 증가로 인해 더욱 관심이 집중되고 있다. 물질적·경제적 학대의 예로는 노인의 유언장을 허위로 작성하거나, 노인이 작성한 유언장을 노인의 동의 없이 수정하는 행위, 노인의 허락 없이 노인의 부동산 소유권 이전 등과 같은 재산권을 행사하거나 노인의 소득을 가로채는 것, 노인의 허락 없이 노인의 재산을 담보로 해서 대출받는 행위, 노인에게서 빌린 돈이나 물건을 돌려주지 않거나, 노인의 값나가는 물건을 빼앗는 행위, 생활이 어려운 노인에게 생활을 유지하는 데 필요한 용돈이나 생활비 등을 주지 않는 것 등이다.④ 방임·유기방임은 노인의 기본적 욕구가 충족되지 못하는 상태인 것을 의미하는데 이는 기본적 욕구를 독립적으로 획득·유지·관리하는 데 따른 어려움에 기인한다. 방임은 크게 두 가지 차원, 타인에 의한 방임과 노인 자신의 의한 방임으로 구분된다. 타인에 의한 방임은 다시 적극적인 방임과 수동적인 방임, 유기로 세분된다. 적극적 방임은 부양인이 의도적으로 노인에 대한 책임을 다하지 않는 것을 의미하며, 필요한 약이나 음식, 옷 난방, 일상기능의 원조 철회 등을 포함한다. 수동적 방임은 의도하지 않았지만 종종 부양인의 과부담으로 인해, 혹은 노인의 욕구를 정확히 파악하지 못해 부적절하게 대우하는 것을 의미한다. 무시되거나 홀로 남겨지는 것 등이 포함된다. 유기는 방임과 달리 부양자가 노인을 요양원이나 공공장소에 버리는 행위를 의미한다, 그리고 자신에 의한 방임은 개인적·사회적 자원의 고갈로 인해 자기자신을 01명)·며느리(403명)가 무려 74%를 차지하고 있다. 딸(146명)과 배우자(103명)가 뒤를 잇고 있다.이처럼 노인학대가 아들·며느리에 집중되고 있는 것은 이들이 부모를 모시든, 안 모시든 부양 스트레스를 심하게 받고 있기 때문으로 풀이된다.〈사례〉-서울에서 평생을 산 김모(86) 노인은 가벼운 중풍으로 아들과 함께 살게 됐는데 처음 6개월간은 아들 부부가 그런대로 잘 모시더니 그 후로 노골적인 구박을 했다. 김씨는 ‘너도 살기가 빠듯한데 내가 늙어 짐이 되는 것 같다. 빨리 죽어야 하는데....’라고 했더니 아들은 ‘아버님 잘못 했습니다’ 라며 술상을 차려주어 마셨는데 다음날 일어나 보니 포항의 이름 모를 거리였다는 것이다. 이 지역 목사가 김씨를 공동체로 모셔왔으나 그 노인은 3년 후 홀로 세상을 떠났다.-청주의 김모 할머니는 교육에 남다른 열정을 가져서 7남매 중 아들 3형제를 모두 대학에 보냈고 딸 또한 넷 중 둘을 대학에 보냈다, 장남 부부가 자신을 모시는 문제로 다투다 최근 이혼까지 하자 고향으로 내려왔고 이 와중에 남편이 남긴 재산문제로 7남매가 법정 다툼을 벌이고 있는 상태다.-울산에 사는 박모(68) 할머니는 요즘 며느리로부터 복수를 당하고 있다. 박 할머니는 말수도 적고 행동도 느릿한 며느리가 마음에 들지 않아 동네 사람이 다 알 정도로 시집살이를 시켰었다. 한데 박 할머니가 6년 전 뇌출혈로 쓰러져 누운 후 대소변도 못 가리게 되자 며느리는 시어머니를 방치하다시피하고 있다. 기저귀를 제때 갈아주지 않아 냄새가 코를 찌르고 변이라도 많은 날은 꼬집는 등 신체적 학대를 가하기도 했다.-인천에 최모(73) 노인은 지금 큰아들을 상대로 부양료 청구소송을 고려중이다. 아내가 백내장 수술을 하고 자신도 당뇨 증세로 고통을 받고 있는데도 아들은 병원비는 물론 용돈조차 주지 않고 있다. 최 노인은 ‘친척과 주변 사람들은 다 알고 있는데도 창피해서 참아왔으나 며느리가 누워있는 제 시어머니를 발로 차는 것을 보고 더 이상 참을 수 없었다.’면서 ‘반찬없다.