성장과정/자기신조 (250자 이내)Be ambitious! 어려서부터 세상을 넓게 볼 수 있도록 국내여행, 해외여행, 각종 체험 등 다양한 경험을 시켜주신 부모님 덕에 저는 야망과 포부를 가질 수 있었습니다. 그 결과 “호랑이를 그려라, 최소한 고양이는 된다."라는 좌우명을 가지고 저의 꿈을 향해 달릴 수 있었고, 지금 이 자리에 있을 수 있게 되었습니다. 또한 “성실”이라는 가훈 아래 맡은바 책임을 다하며 타인에게 도움이 될 수 있는 사람이 되기 위하여 노력하고 있습니다.지원동기/입사 후 포부 (400자 이내)한국 최초의 서양식 병원인 세브란스 병원은 저에게 의료인으로서 자부심과 포부를 가질 수 있게 하였습니다. 또한 지인의 입원으로 방문해 보았던 세브란스 병원의 첫인상은 간호대학 신입생이었던 저에게 매우 인상 깊은 기억입니다. 환자의 회복과 안정에 매우 적합한 환경과 전문적인 의료 시스템을 접한 후로 신입생이었던 저에게 세브란스는 줄곧 “내 꿈을 이루고 싶은 병원”이 되어왔습니다. 이렇게 저의 꿈의 한 축이 되어왔던 세브란스 병원이기에 입사 후에는 실력과 믿음 그리고 친절한 간호사가 되기 위한 노력을 할 것입니다. 특히 환자에게 늘 진심으로 밝은 모습으로 다가가며, 자기계발 또한 꾸준히 하여 병원과 간호계의 발전에 기여할 수 있는 간호사가 되고 싶습니다.업무수행기본 능력/스킬 (300자 이내)저는 평소 해야 할 일이 생기면 먼저 수첩에 최종목표를 세운 뒤 일상 속에서도 한 달에 4가지, 세부적으로는 하루에 5가지의 목표를 세워 달성할 수 있도록 노력하고 있습니다. 이렇게 일을 해결해 가다보니 크고 어려워 보이는 일도 비교적 쉽게 차분히 해결해 나가는 능력과 기술이 생겼습니다. 이는 간호과정시 요구되는 체계적 업무수행능력에 적합하다고 생각합니다. 간호실습 중에도 이러한 방법으로 업무를 수행하여 목표하던 바를 이룰 수 있었고, 제가 매주 나가는 봉사지 환자의 통증을 경감시키는 목표를 이루기도 하였습니다.팀웍/협력 (250자 이내)대학에 오게 되면서 의료봉사 동아리를 하게 되었고 6개월 전 저는 동아리의 부회장을 맡게 되었습니다. 간호과, 의과, 약과, 치과, 한의과 5개의 과로 이루어져 있다 보니 각과 사이에서 문제가 발생하기도 하여 부회장인 저는 각과의 입장을 고려해 타협을 통해 그 문제를 해결하는 능력을 배웠습니다. 또한 팀웍이 잘 이루어지기 위해 주변을 돌아보고, 저의 주장만 내세우지 않았으며 다른 사람의 장점을 부각시켜 지지해주어 동아리의 화합을 유지하였습니다.열정/몰입성 (250자 이내)
좌우명 및 생활신조 (15자 이내)범을그려라 최소한 고양이는된다봉사활동 및 해외 연수활동 (300byte 이내)대학에 진학하면서 의료봉사 동아리를 통해 매주 봉사를 하고 있습니다. 봉사를 통해 지금 이 길에 대한 확신을 가져 꾸준히 271시간의 봉사를 하였습니다. 더불어 15회의 꾸준한 헌혈을 통해 사랑을 실천하며, 매달 후원을 하고 있습니다. 캄보디아로 봉사를 다녀왔으며, 저소득층 어린이들이게 교육봉사를 하고 있습니다.자기소개 (1,200byte 이내)Be ambitious! 어려서부터 세상을 넓게 볼 수 있도록 다양한 경험을 시켜주신 부모님 덕에 저는 야망과 포부를 가질 수 있었습니다. 그 결과 “호랑이를 그려라, 최소한 고양이는 된다."라는 좌우명을 가지고 저의 꿈을 향해 달릴 수 있었고, 지금 이 자리에 있을 수 있게 되었습니다. 또한 저는 소통을 아주 소중하게 생각하고 이를 위해 노력하는 사람입니다. 대학에 오면서 의료봉사활동을 하였고, 환자분들과 시간을 보내는 동안 저는 많은 것을 느꼈습니다. 처음에는 의료인의 입장에서 환자분들에게 치료적 교육을 해주려 노력했지만 그 분들은 신체적 치료보다는 마음의 치료가 필요한 분들이었습니다. 그래서 환자분들의 입장이 되어, 듣기 위해 노력했습니다. 그 결과 환자분들과 소통을 할 수 있었고, 개개인에 맞춰 교육도 할 수 있었습니다. 또한 동아리 부회장인 저는 환자분들뿐만이 아닌 회원들의 입장을 고려해 타협하는 능력과, 화합을 유지하는 법을 배웠습니다. 이러한 과정을 거치며 ‘경청’이 얼마나 중요한지 깨달았습니다. 그러한 이유에서인지 주변 친구들에게 ‘넌 항상 사랑받을 것 같아, 너랑 있으면 기분이 좋아.’라는 말을 자주 듣습니다.
노인의 질병예방 및 건강증진노인 건강증진을 위한 프로그램 개발 제안서- 지역사회 노인의 인지기능 향상을 위한 일기 쓰기와 그림일기 쓰기 -Ⅰ. 프로그램 개발의 목적 및 필요성우리나라는 2015년 65세 이상 인구가 662만 4천 명으로 전체의 13.1%에 해당하고 2017년에는 14%로 고령 사회에 진입하며 2060년에는 40%가 될 것을 상하고 있다(Statistics Korea, 2015). 고령 인구가 증가하면서 각종 노인성 만성 질환 및 치매 질환의 유병률 또한 빠르게 증가하고 있다. 즉, 2012년 치매의 유병률이 65세 이상 노인의 9.18%로 54만 1천 명이었으나, 2030년은 127만 명, 2050년은 271만 명으로 추정되고 있다(Kim et al., 2012).1. 노인에서의 일기 쓰기65세 이후 노인은 신체적·심리적·사회적으로 큰 변화를 겪는다. 대체적으로 심신의 기능이 쇠약해지고 사회적 관계망도 경직되고 줄어들어 삶의 목적과 가치가 약해지기 쉽다. 노인이 흔히 겪는 문제로는 건강문제, 경제적 문제, 노인의 학대 문제, 소외문제, 무위문제 등이 있다(최성제·장인협, 2010). 특히 직업과 가사로부터 물러나 역할상실에 대한 무위문제와 세대간의 단절로 사회·심리적 갈등에 따른 소외문제가 꾸준히 증가하는 실정이다. 이를 해결하기 위한 방안으로 복지서비스 개선, 노인 생활문화 연구, 노인생활정책의 지원서비스시스템 구축 등이 꾸준히 제시되고 있다(김호식·정미녀·손경숙, 2005).그런데 노인은 항상 “문제”일 때에만 정책적 대상으로 취급되었고 한 사람의 오롯한 “존재”로서 이해되고 존중받는 사회문화는 부재했다(고미숙·정희진·김태형·장회익·남경아·유경, 2016). 이러한 시점에서 노인이 심신의 안정을 찾고 존재의 성찰과 수용을 통해 통합을 이루는 방법으로 일기를 쓰는 것은 큰 의미가 있다고 본다.일기는 하루를 단위로 하여 개인이 일상에서 경험하는 사건, 생각, 감정 등의 제반사항을 기록하는 비공식적, 사적 기록이다. 자발적 일기쓰기는 형식성, 강로 자아통합을 이루게 된다.일기는 사적기록이므로 상처나 부정적 감정도 표출할 수 있다. 이를 통하여 치유의 경험을 한다. 치유의 경험은 삶에 대한 적응력을 높여 대인관계 능력을 향상시키는 장점이 있다.20년 이상 쓰기를 연구한 페니베이커(Pennebaker)는 외상경험에 대한 글쓰기는 신체적, 심리적 건강에 효과가 있고 행동에 있어서 발전을 가져온다고 밝혔다. 킹(King)과 밍어(Minger)는 부정적 정서경험에 대한 쓰기 뿐만 아니라 다른 경험에 대해 쓰기를 하는 것 역시 긍정적 효과가 있다 는 주장을 하였다. 또 긍정적 정서 경험에 대한 글쓰기가 정서지능과 삶의 만족도를 증가시킨다는 연구결과가 있다(Wing·Shuttle·Byrne, 2006). 김소영(2015)은 감사일기 쓰기가 청소년의 대인관계능력과 주관적 안녕감을 높였다는 결과를 통해 이를 검증하였다. 감사일기 쓰기가 긍정성을 높인 연구결과 사례는 무수히 많다(김지현, 2014; 박선민, 2014; 윤인선, 2017; 이민, 2015; 이예진, 2018; 최귀애, 2014).2. 치매노인에서의 그림일기 쓰기치매는 일단 정상적으로 성숙한 뇌가 후천적으로 외상이나 질병 등 외인에 의해서 기질적으로 손상 내지는 파괴되어 전반적인 지능, 학습, 언어 등의 인지기능과 고도 정신기능이 감퇴하는 복합적인 임상증후군을 말한다 치매증상은 인지기능 장애와 정신증상으로 구별되는데 인지기능장애는 기억력, 지남력, 주의 집중력, 언어능력, 인지능력, 시공간 기능, 수행능력 등을 말하고, 정신증상은 망상과 환각 등의 정신병적인 증상, 우울과 불안 등의 정서적인 문제, 공격적인 행동이나 안절부절 하는 행동 증상, 성격의 변화 등을 말한다(대한정신의학회, 2007).더욱이 치매는 만성적으로 진행하여 점차 악화되는 소모성 질환으로 뇌신경 손상으로 인한 기억력장애를 포함한 인지기능장애가 주증상이지만 병세가 악화되면서 정서적 문제나 성격의 변화가 수반되어 부적절한 문제행동을 나타내는 사회적 문제가 동반된다(조영숙, 2009). 또한한 연구도 확대되고 있다. 예를 들어서 원예치료, 음악치료, 신체활동, 레크리에이션치료, 무용치료, 요가, 미용치료, 아로마치료, 작업치료 등이 있다. 이러한 맥락에서 미술치료도 그 대안의 하나로 활발한 연구가 진행되고 있다(김선명, 2015).현재 치매 노인에게 시행되는 비약물적인 중재 중에서 인지적 중재를 살펴보면, 중재의 대부분은 기억력 향상을 위한 전략을 사용하고 있으며, 그 예로는 회상요법, 점진적 단어소실, 시간차회상훈련, 오차배제학습 등(이석범, 김기웅, 2009)이 있으나, 위의 중재들은 사물 기억에만 초점을 맞추고 있다(박진혁, 허서윤, 2018). 관련 선행연구에서는 치매 노인들은 동일 연력의 정상 노인에 비해 사물에 대한 기억보다는 장소와 시간에 대한 기억 저하가 발생한다고 일관적으로 보고하고 있다((Economou, Routsis, & Papageorgiou, 2016). 따라서 장소와 시간에 대한 기억에 대한 활발한 중재가 필요하다.최근 치매의 조기발견 및 치매예방 대책이 노인의 삶의 질을 향상시킴으로써 성공적인 노화 적응을 돕기 위한 노인 복지의 중요한 영역을 차지하면서 치매예방에 대한 관심이 고조되고 있다(한승의 등, 2011; 유애리, 2013). Sobou(2006)에 의하면 치매는 생활습관의 변화와 식이요법 등의 중재로 치매 위험인자를 감소시킬 수 있으며 치매의 발병 또한 늦출 수도 있다고 하여 치매의 예방적 행동의 중요성을 강조하였으며(이지영, 2014) 범사회적, 국가적으로 치매로 발병되기 전부터 전 생애주기에 걸쳐 치매 예방활동을 해야 하며 노인이 치매로 발병되어 중증으로 진행되기 전에 경증상태에서 인지기능을 향상시키고 잔존능력을 최대한 유지시켜 치매의 진행을 지연시킬 수 있는 다각적인 대책이 필요하다(고경애, 2016; 보건복지부, 2019). 이에 이경은(2019)은 그들의 삶의 질 향상에 필요한 프로그램에 대해 연구하였는데, 기존의 단발성이며 행사 위주이고 전문인력의 도움 없이는 진행이 어려운 치매예방 프로그램이 아닌박경순(1991)은 일기를 한 일이나 본 일, 듣고 생각하거나 느낀 일 등 자신이 몸 과 마음으로 겪은 일을 꾸밈없이 솔직하게 기록하는 것으로 모든 종류의 글 가운데 가장 소박하면서도 밑바탕이 되는 글이라 정의하였다. 최귀애(2014)는 일기는 부담없이 작성하는 개인의 사적인 기록으로 생활기록 성, 솔직성, 자아실현성, 자아성찰성 등의 특징이 있다고 보았다.이처럼 일기는 내용과 형식에 얽매이지 않고 자유롭게 쓸 수 있는 내밀한 사적 기록이며 자기성찰적 특성을 가진다고 볼 수 있다.일기에 대한 연구는 무수히 많다. 주로 학습의 효과를 알아보기 위한 과목별 일기를 비롯하여 예술의 분야인 몸일기, 음일기, 원예일기까지 범위가 확장적이다.그 중 감사를 주제로 한 감사일기와 자신의 인생에 대한 문제에 대해 싶은 성찰과 이해를 위해 내면의 생각과 느낌을 솔직하게 표현하는 저널 쓰기에 대한 효과에 대해 살펴보고 노인에게 적용해보고자 한다.감사일기는 일기의 주제를 감사로 정하고 일상에서 경험한 감사의 내용을 간단하게 글로 정리하는 것으로(최기애, 2014) 대학생, 청소년, 우울증 환자들을 대상으로 한 연구에서 낙관저거 태도 향상, 행복지수 상승, 삶에 대한 만족도 등에서 긍정적 효과를 보였다(최지후, 2018).필자의 내적인 경험, 반응, 인식에 초점이 놓인 글인 저널 쓰기는 자기 탐색적 글쓰기, 자아 성찰적 도덕일기, 글쓰기 치료, 성찰저널, 저널에 기초한 일기쓰기, 반성적 글쓰기 등으로 불린다. 저널쓰기에 대한 연구에서는 자기효능감, 자아존중감, 정서조절, 정서표현 능력이 증가된 것으로 분석되었다(최지후, 2018).2. 미술치료치매노인을 위한 미술치료치매는 신경인지기능의 감퇴로 인한 일상생활 전반에 대한 수행능력 장애를 초래하는 질환으로 현재까지는 발생기전이 확실히 규명되지 않았을 뿐만 아니라 정확한 병인이 아직 밝혀지지 않아 그 예방대책이나 근본적인 치료가 쉽지 않다(대한정신의학회, 2007). 지금까지 소개된 치매노인 치료방법으로는 의학적 치료와 정신사회적 치료로방법의 적용, 보조수단의 적용 등을 통해서 효과적으로 변화할 수 있다는 것이다. 또한 Schoeneberg는 노년기의 심리적, 신체적 문제에 대한 긍정적 삶의 목표와 의미추구를 위한 새로운 접근으로 미술치료를 통한 재활가능성을 제시하였다.Wichelhaus(1996)도 감각적이고 의미있는 미적, 창의적, 통일체적 경험들을 통하여 주체성과 자율성을 개발하는 것이라며 재활미술치료의 필요성을 강조하고, 그에 대한 목적을 두 가지로 제시하였다. 재활미술치료의 목적은 첫째, 제한된 기능과 인지적 가능성을 보완하기 위하여 표현능력과 의사소통능력을 발전시킨다. 둘째, 심리적 실존위협에서 벗어나며 자기치유의 과정을 이루기 위해 감각적이고 의미 있는 미적, 창의적, 통일체적 경험들을 통하여 주체성과 자율성을 개발하는 것이다. 이러한 목적은 노인대상에게도 적용되는 관점으로 받아들일 수 있으며, Henley(1986)도 장애를 가진 노인환자를 위해서 미술치료사는 프로그램을 구조화하고 장애를 극복하기 위한 적절한 도구들을 개발하여 환자가 성공적인 경험을 할 수 있도록 시도하여야 한다는 것을 강조하였다(정여주, 2006).Fry(1983)와 Hughston & Meriam(1982)는 회상요법 중 구조적회상요법과 비구조적회상요법과의 효과 비교연구에서 구조적회상요법이 노인의 자아개념과 인지기능 수행을 증진시키고, 우울을 감소시키는 것으로 나타나 구조적 회상요법이 노년기 심리적응에 효과적이고(이영숙, 2001), 치매노인도 반복훈련에 의하여 행동에 변화가 생기며, 집단 구성원간의 상호관계가 증진되고 집중력이 증가하는 것을 볼 수 있다고 하였다(김영숙, 2002). 또한 미술의 공간성은 치매가 보이는 시공간개념의 상실을 회복하는데도 효과가 큰 방법이라고 할 수 있다(이경영, 2002).Ⅲ. 대상자 및 방법1. 대상자지역사회 노인복지관 이용 어르신, 보건소 방문간호 대상자, 요양원 입소자를 대상으로 자율성을 고려하여 프로그램 제공2. 방법인지장애가 없고 글을 쓸 줄 아는 노인 또는 경증치매>
1. 노인 건강 사정년 월 일이름 한 0 0성별 F나이 76세주소전화번호입원날짜 20 . .직업 무학력 중졸종교 천주교결혼상태 사별주진단명 고혈압, 당뇨, 뇌졸중, 좌측 편마비신장 155cm체중 43kg활력징후 BP:105/80 PR:72 RR:20 BT:36.4의식상태 명료의료보장 노인장기요양보험 2등급의뢰경위 ■가족친지현병력? 당뇨? 고혈압? 뇌졸중? Lt hemiplegia가계도1남 6녀 6째자녀: 3남 3녀과거력 ■고혈압 ■당뇨 □간염 □결핵□기타투약프레탈정 50mg 1T bid(항혈전제)중외시그마트정 5mg 1T bid(혈관확장제)바스티난엠알서방정 35mg 1T bid(혈관확장제)알비스 1T bid(위장약)마그밀 500mg bid(변비)다이아벡스 500mg 1T(혈당강하제)자누비아정 100mg 1T(혈당강하제)아모디핀 5mg 1T(혈압강하제)리피토 10mg 1T(고지혈증약)도멘탁속붕정 5mg 1T(치매)호흡기■정상 □통증(운동시) □지속적인기침□호흡곤란(운동시, 안정시) □잦은기침□객담(색깔): □객혈□기타(T-tube, O2사용 등):보조기구□의치 □안경 □보청기심혈관■정상 □흉통 □심계항진 □청색증□지팡이 □walker ■ 휠체어□턱 또는 팔의 방사통 □부정맥□이동식변기 □기타:□발목부종 □정맥류 □다리통증(활동시)식이■정상식□치료식(DMSD 1500 )kcal□앉거나 설 때의 가벼운 현기증□기타□손발저림 □기타:소화기□정상 □소화불량 □오심 □구토 □속쓰림활동범위□보행가능 □도움으로 가능□지나친 갈증 □복수 □복통 □식욕부진■완전도움□혈변 ■변비 □설사 □최근 배변습관변화□대변실금 □치질 □위관영양 □장루피부■정상 □발진 □황달 □소양증□Tube유무: □기타:□욕창 또는 궤양( )비뇨생식기■정상 □요실금 □빈뇨 □혈뇨 □질출혈□기타:□심한 질분비물 □회음부소양증눈□정상 □부종 □감염 □통증□카테터사용 □기타:■분비물 □시야결손(L R )근골격■정상 □관절통 □요통 □담결림□복시 ■약시 □난시□골(척추)변형 □위축, 강직 □신경통□백내장 □녹내장 ■마비(좌측)□분비물 □청력상실(L R )□경련 □의식변화 □감각이상□기타:□기동성장애 ■기타: 우측 손이 떨림입■정상 □백태 □구취심리상태□정상 □지남력장애 □환각 □불안□저작장애 □충치■우울증 □조울증 □자살기도 □수면장애□기타:□건망증 □대인접촉기피증상 □기타:입원일부터 사정전일까지대상자는 CVA, HTN, DM으로 진단받고 좌측 편측마비로 인해 일상생활이 어려워져서 입소하였다. 대상자의 신체 상태는 23/27점으로 전적으로 의존해야 하는 상황이다. 식사는 혼자서 가능하지만 그 외의 일상생활은(목욕, 개인위생, 옷입기, 화장실사용, 자리옮기기 등) 전적으로 타인에 의존해야 한다. 대상자의 인지기능은 3/12점으로 약간 저하된 상태이다. 의사소통은 정상이지만 기억력, 지남력, 문제해결능력은 약간 저하되어 있는 상태이다. 대상자는 과격행동, 분노표출 등과 같은 행동문제는 전혀 나타나지 않는다. 의사소통은 청취능력, 발음능력 모두 양호하다.대상자의 낙상위험도를 사정한 결과 저위험군에 속하지만 노인이기 때문에 side rail을 항상 올린 상태로 유지해야 한다. 욕창위험사정 결과 16점으로 약간의 위험이 있기 때문에 잦은 체위변경과 피부사정이 필요하다.사정 1일대상자는 아침식사 후 10시 30분 작업치료 참여를 위해 거실에 나와 계셨지만 다른 이와 대화하는 모습 관찰할 수 없었고 학생간호사가 말을 걸면 짧게 대답하는 모습 보였고 전반적으로 불편사항이 있을 때만 말을 하는 모습이었다. 하루 중 대부분의 시간을 침대에 누워계시려고 하시고 창문 밖을 멍하니 바라보시곤 하였다.작업치료 활동에 적극적으로 참여하기보다 다른 사람의 권유에 의해 하시는 모습 보였다.식사는 홀로 수저만을 이용하여 오른손으로 드시는 모습 보였지만 떨림과 느린 움직임으로 인해 얼굴에 묻히고 옷에 흘리는 모습이었고 별로 드시지 않으려 하셔서 요양사분께서 먹여주셔서 드시는 모습 관찰하였다.오늘은 특별히 친언니와 친동생이 오랜만에 찾아오셔서 거실에서 대화 나누시는 모습 보았다. 이 후 “친언니와 동생이 보셨고 대변은 보지 않았다. 대상자는 “배에 묵직한 느낌이 나는 것 같아”라고 말씀하시면서 2일 정도 대변을 보지 못하셨다고 하였다. 그리하여 금일부터 변비완화를 위해 마그밀정 투약되었다. 변비완화를 위해 물을 많이 마시도록 격려하였다.▶ 대상자는 가족들을 자주 만날 수 없고 거동이 힘들어서 누군가의 도움을 받아야만 하는 점에 의해 식욕이 없으시며 창문을 멍하니 바라보는 등의 무력감에 대한 정서적 간호가 제공되어야 한다. 계속된 와상과 제한된 움직임으로 인해 변비가 나타났으므로 변비를 치료하기 위해 수분섭취 격려, 변완화제 제공, 대상자에 맞는 신체활동 격려가 필요할 것이다.사정 2일대상자는 하루 중 대부분을 침상에 누워 침울한 표정으로 창문 밖을 멍하니 바라보셨다. 다른 활동에는 전혀 참여하지 않으려고 하셨다.식사 시 잠시 앉아서 요양사님의 도움을 받아 식사를 하셨다. 식사는 소화가 잘 되도록 죽과 갈은 반찬으로 준비되었다. 입맛이 없다며 반 이상 남기려는 모습 보이며 의존적인 모습 보여서 요양사분께서 계속 더 먹도록 권유하여 2/3 정도 먹었다.변비 완화를 위해 물을 마시도록 하였으나 800ml 정도 먹는 모습 관찰되었다.대상자는 기도를 통해 기분 전환하는 모습 관찰하였다. 이후 봉성체를 드리기 위해 목사님이 오셔서 기도를 드리고 대화를 나누려고 하자 차근차근히 자신의 감정을 표현하고 오늘 있었던 일에 대해 말하는 것을 볼 수 있었다.▶ 대상자는 지속적으로 침상에만 있으려고 하며 무력한 모습을 보이므로 대상자의 기분을 전환시켜줄 만한 활동을 제공하고 신체활동을 증진시키도록 격려해야 한다. 대상자가 가능한 일상생활 활동을 스스로 하도록 격려한다.사정 3일대상자는 하루 중 대부분의 시간을 침상에 누워 주무시는 모습 관찰하였다. 거실에 나와 영화 감상을 하도록 권유하였으나 거절하였다. 침상에 누워계시려는 모습이어서 침상에 앉게 한 후 대화를 나누며 자신의 감정 상태를 표현하도록 격려하였다.식사 시 잠시 앉아서 스스로 식사를 하시다가 학생간호사를 보고 도움을 받 2회 보셨고 복부 팽만감과 같은 호소 사항 없었다.▶ 대상자의 기능 향상을 위해 가능한 일상생활 활동을 스스로 할 수 있도록 식사 시 보조는 해드리지 않도록 한다. 가능한 ROM을 진행할 수 있도록 한다.2. PBL3. 노인사정도구1) 한국판 노인 우울척도(GDS-K) : Geriatric Depression Scale - Korea* 다음을 잘 읽고 요즈음 자신에게 적합하다고 느끼는 답에 동그라미(○)를 표시하십시요.1. 당신은 평소 자신의 생활에 만족합니까? 예 / 아니오2. 당신은 활동과 흥미가 많이 저하되었습니까? 예 / 아니오3. 당신은 인생이 공허하다고 느낍니까? 예 / 아니오4. 당신은 가끔 따분합니까? 예 / 아니오5. 당신은 앞날에 대해서 희망적입니까? 예 / 아니오6. 당신은 머리속에서 떠나지 않는 생각 때문에 괴로워합니까? 예 / 아니오7. 당신은 대부분의 시간을 맑은 정신으로 지냅니까? 예 / 아니오8. 당신은 어떤 나쁜 일이 자신에게 일어날까 봐 두렵습니까? 예 / 아니오9. 당신은 대부분의 시간이 행복하다고 느낍니까? 예 / 아니오10. 당신은 가끔 무력감을 느낍니까? 예 / 아니오11. 당신은 가끔 안절부절하고 침착하지 못합니까? 예 / 아니오12. 당신은 밖에 나가 새로운 일을 하는 것보다 집에있기를 더 좋아합니까? 예 / 아니오13. 당신은 자주 앞날에 대해 걱정합니까? 예 / 아니오14. 당신은 평상시보다 기억력이 더 떨어졌다고 느낍니까? 예 / 아니오15. 당신은 지금 살아 있다는 것이 아름답다고 생각합니까? 예 / 아니오16. 당신은 가끔 낙담하고 우울하다고 느낍니까? 예 / 아니오17. 당신은 지금 자신의 인생이 가치가 없다고 느낍니까? 예 / 아니오18. 당신은 지난날들에 대해서 많이 걱정합니까? 예 / 아니오19. 당신은 인생이 매우 흥미롭다고 느낍니까? 예 / 아니오20. 당신은 새로운 계획을 시작하기가 어렵습니까? 예 / 아니오21. 당신은 활력이 충만하다고 느낍니까? 예 / 아니오22. 당신은 자신이 절망적인 상 생각합니까? 예 / 아니오24. 당신은 자주 사소한 일에 마음의 동요를 느낍니까? 예 / 아니오25. 당신은 자주 울고 싶다고 느낍니까? 예 / 아니오26. 당신은 집중하는데 어려움을 느낍니까? 예 / 아니오27. 당신은 아침에 일어나는 것이 즐겁습니까? 예 / 아니오28. 당신은 사회적인 모임을 가능한 한 피합니까? 예 / 아니오29. 당신은 결정을 내리는 것이 수월합니까? 예 / 아니오30. 당신의 마음은 이전처럼 편안합니까? 예 / 아니오총점: 20점점수채점은 1, 5, 7, 9, 15, 19, 21, 27, 29, 30문항은 아니오, 나머지 문항은 예라고 대답했을 때 각각 1점씩 주어 합산한다.(원본 : Yesavage JA, Brink TC, Rose TC, et al: Development and validation of a geriatric depression ratings scale, Journal of the Psych. Res. 1983; 17: 27-35.)▶ 도구설명GDS-K는 Yesavage(1983)이 개발하고 기백석, 이철원(1995)이 한국판 노인 우울척도로 표준화한 것이다. 이 도구는 신체적으로 건강한 노인에서 뿐만 아니라 질병을 가지고 있거나 인지적인 손상이 있는 노인에게서도 우울의 존재를 알아내는데 유용하게 이용되어질 수 있는 도구로, 대상자가 ‘예/아니오“로 응답하는 양분척도이다. 총 30문항으로 구성되어 있으며, 문항당 1점을 배분한다. 점수가 높을수록 우울의 정도가 높은 것을 의미한다. 13점 이하의 경우에는 정상으로 보고 14-18점까지는 경도의 우울, 19-21점까지는 중등도 우울증, 22점 이상의 경우에는 심도의 우울증으로 분류된다. 설문지의 신뢰도를 검증한 결과 수정된 문항과 총점간 상관의 중앙값은 r=0.46, 반분신뢰도 상관계수의 평균은 0.78 및 Cronbach's-α=0.87로 나타나서 중등도 이상의 신뢰도를 보였다. 타당도의 측면에서는 GDS-K의 평균점수를 기준으로 정산노인 집단과 우울 노인 집단을 었다(p
< 보건 교육 계획서 ? 노인 대상 겨울철 건강관리 >대상자노인대상자수약 15명일시소요시간70-80분장소교육자간호 대학생 4명보건교육제목겨울철 노인 건강 관리법학습목적대상자들이 겨울철 건강관리에 대한 필요성을 인식한다.학습목표1. 대상자는 겨울철 호흡기계 질환에 대한 예방법을 말할 수 있다.2. 대상자는 겨울철 심혈관계 질환에 대한 예방법을 말할 수 있다.3. 대상자는 겨울철 근골격계 질환에 (낙상 예방) 대한 예방법을 말할 수 있다.4. 대상자는 건강 체조를 실천 할 수 있다.학습단계학습목표/내용시간(분)교수-학습활동/방법교수-학습자료평가계획Ⅰ. 도입- 인사- 질문 및 인터뷰를 통해 주제에 대한 흥미 유발- 레크레이션을 통해 집중시키기- 교육 주제 소개- 사전 퀴즈 진행10분- 레크레이션: 음악과 간단한 율동- 질문 및 인터뷰- 사전퀴즈를 통하여 교육 전 지식수준을 사정.- 시청각자료(음악, 노래 가사를 적은 PPT)- 스피커준비- 퀴즈유인물-질문을 통해 대상자의 교육 전 지식 정도 사정(겨울철 노인의 가장 큰 건강문제는 무엇인가?)Ⅱ. 전개(1) 호흡기계 질환- 겨울철 호흡기계 질환의종류 및 설명- 노인들에게 호흡기 질환의 자주 걸리는 원인- 겨울철 호흡기 질환 예방관리법에 대한 소개 및 교육10분- PPT 자료 및 시각자료를 통한 설명- PPT 자료 및동영상- 예방관리법에 대한 유인물 제공- 각 항목의 교육이 끝난 후O X 퀴즈 실시- 퀴즈 후 긍정적 보상 제공(마스크)(2) 심혈관계 질환- 겨울철 심혈관계 질환의종류 및 설명- 겨울철에 특히 심혈관계 질환이 발생하는 원인- 심혈관계 질환 예방관리법에 대한 소개 및 교육8분* 쉬어가는 시간: 레크레이션2분(3) 근골격계 질환 “낙상”- 겨울철 낙상 주의에 대한 교육- 겨울철 낙상이 자주 일어나게 되는 원인- 낙상예방에 대한 교육10분(4) 건강 체조- 호흡기, 심혈관계, 근골격계 질환을 예방할 수 있는 손쉬운 건강 체조를 소개하고 교육하기: 체조 동작을 순서대로 설명한 후 음악에 맞추어 체조.20분- 교육자의 설명에 따라 대상자가 직접 수행하도록 하기- PPT사진자료- 시뮬레이션: 스스로 수행할 수 있는 지 평가Ⅲ. 정리- 학습 내용(예방관리법)에 대하여 요 약 정리- 건강 체로를 집에서도 매일 실천하도록 교육- 튼튼 체조를 통해 건강관리에 대한 실천의지를 표현하기- 교육에 대한 만족도 조사10분- 예방 관리법에 대하여 요약 및 정리- 함께 튼튼 체조 수행- 설문지 배부- 설문지- 설문지- 정리 후 사전 퀴즈와 교육 후 퀴즈결과를 비교하여 교육 효과를 평가함.< 역할 분담>교육자료 준비학생1- 사업계획서 정리 (학교 제출용 & 보건교육 담당자 제출용)- 체조 교육 자료 준비, 유인물 프린트학생1- 호흡기계 질환 예방관리법 교육자료- 수행준비물 준비, 유인물 프린트학생3- 심혈관계 질화 예방관리법 교육자료 준비- 참고 도서 찾기, 설문지 프린트학생4- 근골격계 질환 에방관리법 교육자료 준비- 수행 준비물 준비, 사진 촬영교육 수행학생1- 도입 부분: 레크레이션진행( 율동, 음악), 인터뷰 및 질문, 주제 소개, 사전 퀴즈 진행)- 중간 휴식시간 레크레이션학생2- 호흡기계, 심혈관 질환 설명 및 예방 교육학생3- 낙상 예방법 교육- 건강 체조 진행: 음악에 맞추어 시범을 보인 후 다함께 수행학생4- 마무리: 각 질환에 대한 예방법 정리, 건강 체조를 일상생활에서 할 수 있도록 교육튼튼 체조를 시행함으로써 교육 마무리- 설문지 배부 및 설문지 작성 도와드리기< 겨울철 건강관리에 관한 퀴즈 >문제정답독감이나 폐렴은 예방접종 백신이 없다.겨울은 추우니까 환기(예: 창문열기)를 자제한다.감기는 원래 가지고 있는 지병을 악화시킬 수도 있다.심근경색, 협심증, 뇌졸중 등의 심, 뇌혈관 질환의