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[정신간호학 A+자료] 영화 '굿 윌 헌팅' 치료적 의사소통 분석과 간호과정 평가A+최고예요

치료적 의사소통 분석과 간호과정- 굿 윌 헌팅(Good Will Hunting, 1997) -** 목차 **1. 영화 속 치료적 의사소통 분석2. 간호과정3. 참고문헌1. 영화(굿 윌 헌팅) 속 치료적 의사소통 분석1) 램보교수와 감옥에서 첫 면회 중윌 : 젠장, 뭘 원해요?램보교수 : 판사님이 내 보호하에 널 석방하기로 동의하셨다. / 윌 : 그래요?램보교수 : 대신 두 가지 조건이 있단다. / 윌 : 뭐죠?램보교수 : 첫째, 매주 나를 만나줘야 해. / 윌 : 뭘 하려고요?램보교수 : 네가 풀었던 수학 증명을 검토하고 좀 더 어려운 수리 조합과 유한 수학을 공부하는 거야.윌 : 재밌겠네요.램보교수 : 두 번째 조건은 정신과 치료를 받아야 한다. 내겐 치료에 대한 보고서를 제출할 의무가 있어. 둘 중 어느 조건이라도 이행치 않을 땐 남은 복역 기간을 채워야 해.⇒ 온정램보교수가 윌의 천재적 재능을 발휘할 수 있도록 애정(자신의 뜻대로 공부하고 치료를 받을 것을 제안함)을 나타내었다.윌 : 수학은 얼마든지 좋지만, 정신과 치료는 필요 없어요.램보교수 : 그래도 감옥보다는 훨씬 낫지 않겠니?⇒ 직면윌은 감옥생활보다는 재능을 키워주는 램보교수의 제안이 낫다는 것을 알면서도 쉽게 인정하지 않으려고 한다. 따라서 램보교수는 윌에게 ‘감옥보다 훨씬 낫지 않겠니?’라는 표현으로 현실을 제시한다.2) 의사1과의 상담윌 : 선생님이 쓰신 책에 나오는 마이크는 주식 중매인 채드와 같은 문제를 안고 있던데요.의사1 : 옳은 말이네. 요점을 아주 잘 짚었군.윌 : 감사해요.의사1 : (윌의 말 돌리기임을 깨닫고) 자네의 고통을 함부로 분석하려는 것이 아냐.⇒ 초점 맞추기의사1은 자신의 저서에 대한 칭찬에 상담의 논점이 흐려짐을 바로잡고자 대화의 목적에 대해 설명하며 주제에 초점을 맞추었다.의사1 : 쉽게 고통을 덜 수는 없겠지만, 그래도 조금만 더 노력해보게.윌 : 사실 남몰래 그러기 힘들어요. / 의사1 : 뭘 하는데?윌 : 다른 사람들한테 제 감정을 숨기는 거요. / 의사1 제공- 숀은 윌이 묻는 질문에 대해 긍정적인 대답을 함으로써 신뢰감 형성을 위하고 있다. 또한 윌이 관심을 가지는 것에 대해 대화를 이끌어냄을 통해 온정을 표현하고 구체화하고자 한다.- 숀은 윌의 표현에 공감되는 부분을 찾아 대화를 더 나누고자 질문(발표할 기회 제공, 구체성)하였다.- 숀은 윌에게 느낌 표현을 격려하고 있다.⇒ 구체성⇒ 온정⇒ 전반적인 안내⇒ 느낌을 표현하도록 격려윌 : (일어나 책장으로 가더니) 미합중국 역사 제 1권...(군대에서 찍은 숀의 사진을 자세히 본 뒤) 맙소사, 제대로 된 역사책을 읽으려면 하워드 진의 저서를 읽으세요. 그걸 보면 눈이 번쩍 뜨일 걸요.숀 : 촘스키의 ‘매뉴팩처링 컨센트’보다 낫나? 그건 좋은 책이라고 생각해?윌 : 정신과 의사들은 정말 못 말리겠군요... 아무리 이런 책들을 모아 봤자 쓸모없다고요.숀 : 그럼 쓸모 있는 책은 어떤 건가?⇒ 초점 맞추기숀은 윌이 여러 가지 주제를 가지고 이야기하여 대화를 이어가기 어려울 때 윌이 직전에 말한 주제를 가지고 다시 되물어 초점을 맞추도록 하였다.⇒ 개방형 질문하기숀은 윌이 ‘쓸모 있는 책에 대한 생각’을 구체적으로 표현하도록 하기 위해 개방형으로 질문하며 대화를 이어갔다.윌 : 머릴 날려버릴 정도로 신나는 거요.숀 : 안 그래도 난 머리털이 얼마 없어.그건 그렇고 담배는 그만 끊는 편이 좋아. 건강에 안 좋으니까.⇒ 유머숀은 ‘머리를 날려버릴 정도’라는 표현을 자신의 상황에 빗대어 유머러스하게 표현하였다.⇒ 정보제공숀은 윌의 행동이 건강에 좋지 않다는 정보를 제공하고 상기시켜 주었다.숀 : 솔직히 어떻게 생각하는지 말해 봐.⇒ 개방형 질문하기숀은 개방형 질문을 통해 윌이 보다 구체적으로 표현할 수 있도록 이끌었다.⇒ 구체성윌 : 선과 인상파적 혼합으로 구도가 엉망이에요.게다가 호머 작품 뺨치네. 배에 탄 사람만 빼면요.숀 : 좀 묘하지. 모네 작품은 별로였거든.⇒ 공감숀은 윌의 말에 공감하며 자신의 느낌을 함께 표현하였다.윌 : 중요한건 그게 아니죠. / 숀 : 그럼이지. 하지만 넌 상상도 못해.전우가 도움의 눈빛으로 널 바라보며 마지막 숨을 거두는 걸 지켜보는 게 어떤 건지...사랑에 관해 물으면 한 수 시까지 읊겠지만, 한 여인에게 완전한 포로가 되어본 적은 없을걸?눈빛에 완전히 매료되어 신께서 너만을 위해 보내주신 천사로 착각하게 되지.절망의 늪에서 널 구하라고 보내신 천사!또한 한 여인의 천사가 되어 사랑을 지키는 것이 어떤 건지, 넌 몰라.그 사람은 그 어떤 역경도, 심지어 암조차 이겨내지.죽어가는 아내의 손을 꼭 잡고 두 달이나 병상을 지킬 땐... 더 이상 환자 면회시간 따윈 의미가 없어져.진정한 상실감이 어떤 건지 넌 몰라. 타인을 네 자신보다 더 사랑할 때 느끼는 거니까.누굴 그렇게 사랑한 적 없을걸?윌 : ...숀 : 내 눈엔, 네가 지적이고 자신감 있기 보다는 오만에 가득한 겁쟁이 어린애로만 보여.하지만 넌 천재야. 그건 누구도 부정 못해. 그 누구도 네 지적 능력의 한계를 측정하지 못해.그런데 넌 그림 한 장 달랑 보곤, 내 인생을 다 안다는 듯 나의 아픈 삶을 잔인하게 난도질했어.너 고아지? 네가 얼마나 힘들게 살았고, 네가 뭘 느끼고, 어떤 애인지, 올리버 트위스트만 읽어보면 다 알 수 있을까? 그게 널 다 설명할 수 있나?⇒ 자기노출숀은 자신의 아내와 겪었던 경험을 이야기함을 통해 전체적으로 윌이 본인에 대해 맞닥뜨리게 함으로써 윌 자신에 대해 직면할 수 있도록 하였다.⇒ 직면숀 : 솔직히... 젠장. 그따위 난 알 바 없어. 어차피 너한테 들은 게 없으니까.책 따위에서 뭐라고 하든 필요 없어.우선 네 스스로에 대해 말해야 돼. 자신이 누군지 말이야.그렇다면 나도 관심을 갖고 대해주마.하지만 하고 싶지 않지? 자신이 어떤 말을 할까 겁내고 있으니까.네가 선택해, 윌.⇒ 협동 제안하기숀은 윌이 자신을 드러내고 말해야 한다(참여)는 것을 알리며 협동을 제안하였다.⇒ 직면숀은 ‘자신이 어떤 말을 할까 겁내고 있다’라고 관찰한 바를 말해줌으로써 윌이 자신에 대해 직면할 수 있도록 도왔다.6) 1시간 동 나서 ‘응.’하고 말았다니까.윌 : (숀의 말에 웃으며) 자기 방귀에 놀라서 깨요?⇒ 유머- ‘방귀’라는 소재를 통해 유머러스한 대화를 이어나갔다.- 숀은 아내와의 경험을 이야기에 풀어냄을 통해 자기노출 방법을 사용하였다.⇒ 자기노출8) 스카일라(여자친구)의 방에 처음으로 찾아간 날스카일라 : 어릴 땐 어땠어? / 윌 : 그냥 보통이었지, 뭐. 별 다른 거 없어.스카일라 : 형제는 많아? / 윌 : 내 형제가 많냐고?스카일라 : 그래. / 윌 : 아일랜드계 가족인데, 어떨 것 같아?스카일라 : 알만해. 그래서 몇이나 돼? / 윌 : 말해도 안 믿을 걸.⇒ 개방적 질문자신을 숨기려고 하는 윌의 대답에 스카일라는 개방적 질문을 이어서 함으로써 사실에 대해 알고자 하고 관심을 표현하며 경청하였다.⇒ 경청9) 숀과의 4차 상담윌 : 선생님 삶이 어땠을지 생각해 봤어요? 부인을 못 만났더라면 말이에요.숀 : 더 잘 살 수 있었을 거라고?윌 : 아니... 그런 뜻은 아니었어요.숀 : 괜찮아, 좋은 질문이다. 살다보면 후회하는 일도 있지만 말이다. 평소에 생각지도 못했던 일에 새삼 감사하게 돼.윌 : 그럼 부인과 만난 것에 대해서는 후회 안 해요?숀 : 지금 느끼는 이 고통 때문에? 물론 후회하는 일은 많지만 아내와 보낸 나날들은 후회하지 않아.천만에! 이건 20년 전 스친 여자 이야기가 아니야. 그때 말을 걸지 않았으면 난 평생 후회했을 거다.또 병상을 지켰던 2년도 난 후회하지 않아.그깟 시합 못 본건 아무것도 아냐. 후회하지 않아.⇒ 성실성숀은 자신의 경험을 노출(자기노출)하며 ‘후회하지 않는다’는 생각을 한결같이 표현함으로써 대상자에게 성실성(진실성)을 보여주고 있다. 따라서 그로 인해 윌도 본인의 감정을 표현할 것(즉시성)을 간접적으로 보여주었다.⇒ 즉시성⇒ 자기노출10) 스카일라(여자친구)와의 대화스카일라 : 자기 친구들하고 형제들은 언제 만나게 해 줄 거야?윌 : 그들은 이쪽에 잘 오지 않아.스카일라 : 내가 남부 보스턴으로 가보면 돼. / 윌 : 그래도 꽤 말투를 통해 온정을 표현하고 있다.⇒ 온정12) 면접 때 취업을 거부하고 와서 숀과 상담하는 장면숀 : 영혼의 짝이 있니? / 윌 : 무슨 뜻이죠?숀 : 널 북돋아 주는 사람 말이야. / 윌 : 처키요.숀 : 처키는 널 위해 목숨도 내놓을 가족과도 같은 아이지.영혼의 짝이란 네 마음을 열고 영감을 주는 존재란다.윌 : 그런 친구라면... / 숀 : 누구?윌 : 그런 친구는 많아요. / 숀 : 이름을 대봐.윌 : 셰익스피어, 니체, 프로스트, 칸트, 로크 등!숀 : 모두 고인들이잖아.윌 : 제겐 아니에요.숀 : 하지만 대화를 할 수 없잖니. 서로 교감할 수가 없어.윌 : 뼈다귀만 남아 있겠죠.숀 : 내말이 바로 그거야. 네가 먼저 다가서지 않으면 평생 그런 친구는 사귀지 못해.넌 너무 부정적이야.⇒ 개방형 질문하기숀은 개방형 질문(촉진형 질문)을 통해 윌이 자신의 현실에 대해 구체적으로 생각과 감정을 표현하도록 대화를 이끌어가고 있다.⇒ 구체성⇒ 전반적인 안내윌 : 교수님도 같은 생각이세요?숀 : 말 돌리지마.윌 : 그 일이 싫었어요.숀 : 네가 정부 일을 하든 말든 난 상관없어.하지만 넌 뭐든 할 수 있는 잠재력을 갖고 있어.넌 무엇에 열정을 갖고 있지? 원하는 게 뭐냐?⇒ 초점 맞추기자칫 벗어날 수 있는 이야기의 초점(주제)을 다시 되돌림으로써 이야기가 다른 주제로 전환되는 것을 제지하고 원활하게 대화가 이루어질 수 있도록 하였다.⇒ 촉진적 질문하기(개방형 질문하기)숀은 윌이 ‘무엇에 열정을 가지고 있는’ 것인지, 또 ‘원하는 게 무엇’인지를 생각할 수 있는 기회를 제공하여 문제에 집중할 수 있도록 이끌고자 하였다.윌 : 바로 그거예요, 아주 고귀한 직업이라고요. (중략) 직업은 모두 고귀해요.숀 : 그래, 모든 직업은 고귀해.(중략)하지만 한 가지 물어보마. 청소부라면 어디서든 할 수 있었어.그런데 왜 하필 MIT에서 쓰레기통을 비우는 청소부를 택한 거냐?진짜 하고 싶은 일이 뭐야?윌 : 맞아요. 그래서 간단히 정리하고 잊은 거예요?(중략)숀 : 똑바로 반응함.

의/약학| 2017.11.12| 16페이지| 3,000원| 조회(3,395)

정신간호, 의사소통, 정신간호학, 굿윌헌팅, 간호과정, 굿 윌 헌팅, 치료적의사소통, 영화 간호과정

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아이엠 샘 감상문

감상문 쓰기: 아이 엠 샘주제: 좋은 부모란 어떤 부모인가?사회적 약자에 대해 나는 어떤 생각을 가지고 살아가고 있는 것인지 생각해 본 적이 있다. 늘 배운 것처럼, 약자를 배려하고 사랑해야 한다는 것을 되새기며 실천에 옮길 것을 다짐한다. 하지만, 과연 나는 그들을 배려해 그들의 입장에서 생각하는 것이 맞는지에 대한 의문이 들었다. 그 의문의 끝엔 대부분이 그렇지 않았다는 걸 깨달을 수 있었다. 우리는 때때로 그들의 행동을 우리의 잣대로 평가한다. 이러한 내용은 이 영화 속에도 녹아있다고 생각한다.이 영화를 감상하기 전, 교수님께서 영화 속 사회의 문화와 우리나라의 문화는 다소 다른 점이 있다고 말씀하셨다. 그 말을 듣고 문득 ‘영화 속이니만큼 그들을 위해 만들어진 제도가 있으니까 다른 것이겠지?’라는 생각이 떠올랐다. 그렇지만 영화를 보는 내내 나의 생각과는 같으면서도 다른 내용에 놀랐다. 아이를 키울 수 있는 능력이 되지 않는다는 이유로 강제로 부모와 아이를 격리시켜 입양을 보내는 제도는 너무 충격적이었다. 자식과 부모는 떼려야 뗄 수 없는 관계라는 생각에 나로서는 도저히 이해가 가질 않았다. 하지만 냉정하게 보았을 때, 어쩌면 저 방법이 최선이라는 될 만도 하다는 생각이 들기도 했다.아이를 기르는 것에서 가장 중요하며, 바탕이 되는 점은 단언컨대 ‘사랑’이다. ‘사랑’은 영화 속 부녀의 삶에서 빼놓을 수 없는 요소이기도 했다. 그러나 그것은 밑바탕이자 기둥이 될 수 있지만 때론 아무런 도움이 될 수 없겠다는 생각이 들었다. 이 점을 부정하거나 인정하지 않는 사람들도 많을 것이다. 실제로 나도 부모님의 ‘사랑’은 절대적이므로 그것을 부정하는 것이 정답이라고 생각했다. ‘자식이 먹는 것만 봐도 배가 부르다.’는 부모님의 말처럼 가타부타 할 것도 없이 ‘사랑’만 있으면 무엇이든 견디고 이겨낼 것이라고 생각했기 때문이다. 하지만, 이 영화가 현실적인 환경을 전부 외면하면서 ‘무조건 사랑!’을 외치며 살아가기엔 삶은 그리 녹록치 않다는 점을 보여줬다고 생각한다.대신, 부가적인 환경의 문제가 근본적인 ‘사랑’의 가치를 깎아내려서는 안 된다는 점은 매우 중요하다. 영화 속 리타의 대사 중, “지능이 곧 사랑의 능력을 저울질하는 척도는 아닙니다.”라는 것이 있었다. 나는 이 대사가 가치전도 현상의 틀린 점을 콕 집어서 설명하고 있다고 생각한다. 영화 속 아동보호소 직원들을 비롯한 사회의 입장에서 샘 부녀의 이별을 추진했던 것은 분명 루시를 위한 최선의 선택이었다고 볼 수 있다. 그렇지만 리타가 말했듯, 지능이 사랑의 능력을 평가하는 척도가 되어서는 안 된다는 점에서 가치전도 현상이 일어났다고 본다. 그리고 그것은 판단의 오류까지 범하게 된다. 왜냐하면, 루시를 위해 하려던 일이 오히려 아이에게 불안과 슬픔을 느끼게 하는 결과를 가져왔기 때문이다. 아무리 배려에서 비롯된 일이라도 당사자가 원하지 않는 배려라면 그것은 배려가 아닌 무언의 폭력이 아닐까 하는 생각이 든다. 이것은 분명한 사실이라고도 말 할 수 있다.그렇다면 이러한 경우로 볼 때, 과연 ‘좋은 부모’란 어떤 부모라고 할 수 있을까. 이 부분에 있어서, 샘의 대사가 어떤 설명이 될 수도 있겠다는 생각이 든다. 그는 증인석에서, ‘좋은 부모는 한결같아야 하며, 동시에 인내해야 하며, 들을 수 없는 상황에도 귀를 기울여야 합니다.’라는 말을 했다. 이때 나는 저 말이 도대체 어떤 의미를 내포하고 있는 대사인지 한참 고민했었다. 그러다 샘의 표정을 살펴보게 되었고, 그의 표정에 대사가 녹아있는 듯 한 느낌이 들었다. 그것을 느낀 순간 ‘이 대사는 있는 그대로 받아들이는 것이 답이 아닐까?’라는 생각이 문득 떠올랐다. 아직 부모님의 깊은 마음을 다 헤아릴 수 없어 저 대사의 의미를 온전히 받아들이지 못한 것이었는지는 모르겠다. 하지만 내가 자식의 입장에서 볼 때, 자식이 부모님에게 바라는 사소한 점이 다 포함되어 있다는 생각이 들었다. 흔히 자식이 부모님에게 바라는 점 중 첫 번째가 어떤 일이 닥치더라도 한결같은 모습을 보여주는 믿음직스러운 모습이다. 두 번째로는 무슨 잘못을 저질러 속을 썩여도 그것을 이해하고 인내해줄 줄 아는 모습이 있다. 마지막으로는 내 고민이 있을 때 옆에서 묵묵히 바라보며 필요로 할 때엔 나의 이야기를 들어주는 모습이다. 물론 개인마다 차이는 존재하겠지만 ‘나’의 관점에서 자식이 부모에게 바라는 ‘좋은 부모의 모습’은 이것이 아닐까 조심스레 추측해본다.

독후감/창작| 2017.06.09| 2페이지| 1,000원| 조회(384)

감상문, 아이엠샘, 아이엠샘감상문

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대상자 관찰을 바탕으로 한 음악치료계획서

치 료 계 획 서내담자의 이름음악치료사 이름성 별여자나 이17의 사 소 견감정조절 장애를 바탕으로 한 우울증 초기와 더불어 대인관계에 어려움을 겪음.계획서 작성일자내담자에 대한 관찰원래 비교적 활발하고 웃음이 많은 내담자였으나, 최근 난폭한 행동을 보였다. 더군다나 혼자 방에서 있을 땐 무언가를 중얼거리거나, 소리를 지르는 모습을 보인다고 한다. 주변 사람들의 말에 의하면, 착하고 예의바른 성격은 바뀌지 않았으나 감정제어를 하는데 장애가 온 듯 뜬금없이 화를 낸다고 한다.내담자 본인과의 상담 결과 “학교만 가면 졸게 되는 내 자신이 싫다.”, “나는 내신이 좋지 않으니 서울권에 있는 대학은 가지 못할 것”, “집에서는 뚱뚱한 식충이일 뿐만 아니라 공부도 못한다.”, “집에 들어가기 싫다.”, “우울하고 감정을 제어하기 힘들다.” 라고 언급했다. 이러한 과정에서 남의 시선에 쓰지 않아도 될 신경을 쓰게 되었다. 친구들이 자신의 이야기를 뒤에서 안 좋게 한다든가, 또 내담자 자신만 빼놓고 따로 친하게 지내는 것 같다는 생각이 자꾸 들어서 두려운 마음이 더 커지는 것 같다고 한다. 또, 부모에게 성적과 외모에 대한 스트레스를 받는다고 언급했다. 부모에게 생각없이 말하게 되는 것이 싫어 억누르고 쌓고만 있는 것 같다고 한다. 그 화가 한꺼번에 터질 것만 같아서 우울한 생각이 들다가도 감정을 제어하기가 힘들어 펑펑 울게 된다고 털어놓았다.그래서인지 낯선 사람이 다가갈 때, 다소 날을 세워 경계하는 것처럼 보였다. ‘나에 대해서 좋지 않게 생각하지는 않느냐는 물음’을 받기도 했다. 이번 치료가 정신과적인 치료와 병행하기 위함이지만, 화나 우울함을 가라앉히기 위한 방향으로 음악치료를 행해야 한다고 본다. 그리고 낯선 이를 경계하는 내담자의 특성에 따라 치료자와의 라포 형성이 가장 먼저 선행되어야 한다고 생각한다.라포 현상이란, 상담관계에서 유지되는 윤리적 문제와 비밀유지의 원칙을 설명함으로써 불안을 감소시키는 동시에 내담자의 긴장감을 풀어주기 위해 친밀감을 형성하는 노력이라고 정의되어 있다. 여기서 내담자가 편안하게 느낌과 동시에 자신의 이야기를 하는 것에 대해 불안해하지 않고 안정감을 느낄 수 있도록 하는 것이 주된 목표이다. 또, 편한 상대가 되려면 비슷한 경험 등의 공감대를 형성해 무언가를 공유하는 것이 가장 좋은 방법이라고 생각한다. 따라서 치료자로서가 아니라 내담자의 고민을 들어주는 친구로 다가가고자 한다.기타의 능력들, 예를 들자면 지능이라든지, 음악적인 감각 등의 것들은 모두 정상이므로 장애 아동과 비슷한 접근은 금물이다. 또래 아이들과 마찬가지로 대중음악과 아이돌 가수를 좋아하고, 편안한 음악은 좋아하지만 슬픈 음악은 별로 즐겨듣지 않는다는 말을 토대로 신나는 댄스 음악이라든지, 마음을 편안하게 해 줄 수 있는 부드러운 클래식을 통해 치료계획을 짜보고자 한다. 단지, 집단으로 치료를 하게 될 시에는 쑥스러움을 많이 타는 성격이므로 나서서 하는 역할을 막 권한다든가, 억지로 시키는 등의 행동은 하지 말아야 할 것으로 보인다.내담자의 강점과 약점? 강점 : 기존에 활발한 성격, 웃음이 많고 즐거움을 앎. 내면에 흥이 있어 즐기고 싶어하는 생각을 가지고 있음.? 약점 : 감정조절 장애로 인해 우울증 초기 증세를 보임. 비교적 느린 템포의 노래를 들으면 덩달아 같이 쳐지는 느낌을 받음. 소극적 성격으로 바뀐 탓에 사람들의 시선과 마주치는 것과 더불어 잘 받아내지 못함. 부정적인 생각을 함.치료 방법과 과정내담자가 어렸을 때 피아노 학원을 다녔던 적이 있다고 언급했다. 처음 접근은 치료자와 내담자가 함께 피아노를 연주해보고, 또 익숙한 곡(대중가요)을 연주하기 쉽게 재구성하여 함께 피아노로 연주할 수 있도록 이끌어 나갈 것이다. 이 과정에서 내담자의 옛 기억을 떠올리게 할 수 있을 것으로 생각한다. 즐거운 추억을 나누며 치료자와의 공통된 경험을 가진 것을 통해 위에서 언급했던 라포 형성을 해나갈 생각이다.다음으로는 교수님께서 언급하셨던 난타나 드럼 등의 타악기를 이용하는 방법을 사용할 것이다. 악보 등을 보며 연주해야 하는 것과는 다르게 제약이 존재하는 연주가 아니라, 자신이 하고자 하는 대로 악기를 두드리게 할 생각이다. 처음에는 조금 망설이며 치는둥 마는둥 하는 쑥스러워하는 모습을 보이겠지만 익숙해지기 시작하면 자신의 내면에 있는 화를 배출할 것이라 예상된다. 단, 내담자의 상태가 좋지 않을 경우 이 과정은 제한을 두어야 한다. 미약하긴 하나 내담자의 병명이 감정조절 장애이기 때문에 자칫 너무 몰입했을 때엔 감정이 너무 밀려들어와 부정적인 상황이 될 수도 있기 때문이다. 하지만 그런 염려와는 별개로 화를 분출할 수 있는 과정이 꼭 필요하다고 생각하기 때문에 그동안 쌓아두기만 했던 화를 분출하는 과정을 통해 도움을 주어야 한다고 본다.세 번째로는 또래 친구들과 함께하는 음악치료를 받게 할 생각이다. 안녕 노래를 통해 처음 본 또래들과의 어색함 속에서 혼자 시도하려면 힘들 수도 있는 소개를 할 수 있도록 이끌어갈 것이다. 다음으로, 현재 대상자이 공통적으로 알만한 노래를 나누어 부른다든가, 익숙한 동요를 개사해서 불러보는 활동을 이어가야 한다. 이 과정을 통해 대상자들을 하나로 통합시키는 것과 더불어 자신의 차례에 맞춰 노래를 부르는 것을 통해 책임감을 증진시킬 생각이다.

의/약학| 2017.06.09| 2페이지| 1,000원| 조회(197)

음악, 음악치료, 치료계획, 대상자, 치료계획서, 음악치료계획서

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지역사회간호학실습, 보건교육, 방문간호 보건교육안 A+ 자료

보건교육안“ 겨울철 건강관리 ”보건교육안교육주제 : 겨울철 건강관리교육대상 : 노인교육장소 : 경로당, 방문가정교육일시 :학습목표 : 겨울철 건강관리의 필요성을 인식하고 관리방법을 습득하여 적절한 자가 관리를 수행할 수 있다.학습단계구체적 학습목표학습내용교수/학습활동자료 활용 및유의점도입(3분)- 인사 나누기- 학습동기 유발- 학습주제 및 학습목표 제시- 지역주민들과 인사한다.- 최근 날씨에 대해 이야기를 나누고, 추운 겨울에 어떻게 건강관리를 하는가에 대해 질문한다.- 겨울철에 발병하기 쉬운 질병의 정의와 관리방법에 대해 교육할 것이라고 알린다.- 학습동기가 충분히 유발될 수 있도록 분위기를 조성한다.- 보건교육자료로는 스케치북을 활용한다.전개(7분)감기의 정의와 증상에 대해 설명할 수 있다.- 감기의 개념- 감기의 증상- 감기가 무엇에 의해 발생하며, 증상은 어떻게 되는지에 대해 설명한다.- 대상자가 이해하지 못하는 경우, 다시 한번 설명하거나 쉽게 돌려서 설명할 수 있도록 한다.- 노인들을 대상으로 하는 보건교육이므로 목소리를 크게 한다.감기를 예방할 수 있는 방법에 대해 말할 수 있다.- 감기 예방법0) 자주 손씻기1) 주변 환경관리2) 충분한 수분섭취3) 예방접종 실시- 감기를 예방할 수 있는 방법을 알려주고 간단한 설명을 덧붙인다.낙상의 개념과 원인에 대해 설명할 수 있다.- 낙상의 개념- 낙상의 원인- 낙상의 개념과 원인을 접목시켜 간단히 설명한다.낙상을 예방할 수 있는 방법에 대해 말할 수 있다.- 낙상 예방법0) 바닥이 미끄럽지 않은 신발 신기1) 얇은 옷 여러겹 입기2) 주머니에 손 넣고 다니지 않기3) 실내에서 스트레칭 실시하기+ 낙상시 부상 방치하지 않을 것 교육- 낙상을 예방할 수 있는 방법을 알려준다.- 실내에서 스트레칭을 하는 방법을 교육할 때, 발표자가 혼자인 경우 스케치북(보건교육자료)을 들고 사진(그림)을 보면서 설명하며, 2인 이상인 경우 발표자 이외의 방문자가 직접 시범을 보이며 따라하도록 격려한다.뇌혈관질환의 개념과 원인에 대해 설명할 수 있다.- 뇌혈관질환의 개념- 뇌혈관질환의 원인- 뇌혈관질환의 개념과 원인을 접목하여 이해하기 쉽도록 간단히 설명한다.뇌혈관질환의 전조증상에 대해 알고 나열할 수 있다.- 뇌혈관질환의 전조증상0) 심한두통1) 어지럼증2) 언어장애3) 시각장애4) 편측마비- 뇌혈관질환의 전조증상 5가지를 설명한다.뇌혈관질환을 예방할 수 있는 방법에 대해 말할 수 있다.- 뇌혈관질환의 예방법0) 꾸준한 혈압과 혈당 체크1) 금주

의/약학| 2017.06.08| 3페이지| 1,500원| 조회(515)

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정신간호학 플랜맨(영화) 강박장애 대상자 케이스스터디(간호과정) A+ 자료 평가B괜찮아요

강박장애 대상자(영화) 간호과정- 플랜맨 -* 목차 *1. 간호진단 ①2. 간호진단 ②3. 간호진단 ③4. 참고문헌1. 간호과정 ①간호사정주관적 자료? “저는 모든 일에 계획을 세우고 알람을 맞춥니다. 그게 이상한가요? 성실한 것이지.”? “저는 계획 없이 누군가와 대화하지 않아요. 오로지 계획된 일만 하죠.”? “저는 다른 사람과 접촉하거나, 다른 사람의 물건은 절대 만지지 않아요. 제가 오염될 것 같은 느낌 때문이죠.”? “어휴, 어휴! 아저씨, 어떤 드러운 사람이, 드러운 사람이 절 끌어안았어요!”객관적 자료? 손목시계에 알람을 맞춰두고 하루를 1분, 1초까지 나누어 정확하게 일과를 맞춰 보냄.→ 기상하자마자(오전 6시 5분) 취침하는 동안 사용한 침대 커버나 이불을세탁하고 종류가 같은 것으로 정확한 위치에 다시 깔은 뒤 다리미를이용하여 빳빳하게 소독하고 각을 맞춤.→ 분무기를 이용해 소독액을 집 안 곳곳에 분사하여 소독함.→ 샤워를 한 후 뒷정리를 실시함. 드라이기를 이용하여 젖은 비누를 말리고 마찬가지로 샤워커튼도 건조시킴.→ 정확한 시간(오전 8시 30분)에 알람이 울리면 출근하며, 횡단보도 건너는 것까지 알람을 맞춰놓고(오전 8시 42분) 진행함.→ 정확한 시간(오후 12시 15분 2초)에 편의점에 들러 점심을 해결함. 틀어진 삼각김밥 줄을 발견하면 반듯하게 줄을 정리함.→ 오후 8시 30분 쯤, 취침에 필요한 모든 준비를 끝마친 뒤(머리캡 착용,잠옷 착용 등) 알람이 울리면 취침 시작.? 매일(요일마다) 정해놓고 속옷 등을 맞춰 입음.→ 수요일, 스카이블루 계열 옷과 속옷을 착용함.? 타인과 접촉하면 오염된 것 같다는 강박적 사고로, 타인과 신체적 접촉을 전혀 하려고 하지 않음.? 강박적인 정리정돈을 하는 것을 목격함.→ 과자 부스러기를 흘린 직장동료의 책상을 미니 청소기를 이용해 정리함. 이 때, 직장동료가 불쾌한 표정을 지음.→ 어지러워진 주변환경을 보면 견딜 수 없어 하며, 불안 증세를 보임. 또한 그 자리에서 직접 정리함.간호진단강박사고 및 의식적 행동과 관련된 비효율적 대응간호목표단기목표? 대상자는 1차 상담 시 자신이 인지하고 있는 의식적 행동을 나열하여 작성하고, 자신의 행동에 대해 파악할 것이다.? 대상자는 1주 내에 의식적 행동을 나열한 목록 중 절반 이상을 하지 않으려 시도하였다고 표현할 것이다.장기목표? 대상자는 치료가 끝나기 전까지 강박행동에 의지하지 않고 일상생활을 할 수 있게 되었다고 표현할 것이다.간호계획(중재)이론적 근거0. 상담이나 대상자의 일기를 파악하는 것 등을 통해 강박사고의 빈도와 유발자극, 구체적인 내용 등을 사정한다.1. 강박사고란 어떤 것인지, 정상적인 사고와 비정상적인 사고 간의 차이를 제시하여 비교하고 확인할 수 있도록 한다.2. 행동의 의미나 목적을 탐색하려는 대상자의 노력을 지지한다.3. 치료 초기에는 강박적인 행위를 위한 시간을 허용한다.4. 강박사고를 중단할 수 있는 방법을 학습하도록 돕는다.5. 강박적 행위가 아닌 행동에 대하여 긍정적인 강화를 준다.6. 공통적인 관심이나 치료에 대한 목표를 가진 사람들과 관계를 갖도록 하고, 집단치료에 참여하도록 격려한다.0. 사정자료는 적절한 간호계획을 수립하는 데 매우 중요한 역할을 한다.1. 강박사고에 대한 정보를 제공함으로써 대상자가 강박사고에 대하여 인지하고 개선하고자 하는 목표를 가지도록 유도한다.2. 대상자는 정서적 문제와 강박행동 사이의 관계를 모를 수 있다. 변화하는 것에 우선하여 인식하는 것이 중요하다.3. 대상자의 행동을 강제적으로 억제하는 것은 공황불안을 촉진할 수 있다.4. 좀 더 적응적인 기술에 대한 지식과 연습은 대상자가 변화할 수 있도록 돕고 불안에 대한 부적응적인 반응을 사라지게 한다.5. 긍정적인 강화는 자존감을 증가시키고, 바람직한 행동을 반복하도록 격려한다.6. 집단치료는 정신적 고통 경감, 문제해결과 완화, 내재된 갈등을 집단 속에서 표현하고 그로 인해 자신감 및 통찰력을 가져 사회생활이나 대인관계의 긍정적 개선을 도모할 수 있다.간호사정주관적 자료? “엄마, 미안해요. 엄마... 나, 나 이제 손톱도 깨끗이 자르고, 옷에 뭐 안 묻히고, 드러운 것도 안 만지고, 책상 정리도 잘 할게요... 엄마 말도 잘 듣고, 엄마, 엄마... 시키는 것도 내가 다 잘 할 테니까, 엄마... 그러니까......”객관적 자료? 자신이 한 행동(어머니와 떨어지기 싫은 마음에 일부러 방송에서 아는 것도 답과 다르게 대답하였던 것) 때문에 어머니가 비난받는다고 생각함.? 자신이 어머니 말씀을 들었다면 어머니가 돌아가시지 않았을 것이라고 생각함.→ 자신 때문에 모든 일이 초래된 것으로 생각함.함입(introjection).간호진단사건 중 초래된 실제적 대상 상실과 관련된 복합적 슬픔간호목표단기목표? 대상자는 1주 내로 외상과 관련된 감정들(죄의식, 분노, 자기비난, 절망)을 말로 표현하게 될 것이다.장기목표? 대상자는 치료가 끝나기 전까지 슬픔의 단계를 다루는 과정을 시범해 보이고, 낙관적인 느낌과 미래에 대한 희망을 표현할 것이다.간호계획(중재)이론적 근거0. 대상자가 표현하는 죄책감이나 자기 비난을 인정해준다.1. 대상자의 슬픔단계를 사정한다. 슬픔단계와 관련된 정상적인 감정과 행동을 논의한다.2. 자기 파괴적 사고와 행동에 대하여 사정한다.3. 상실경험 이후로 변화하거나 포기했던 활동을 확인하고 시작하도록 격려한다.4. 공통적인 경험을 가진 사람들과 관계를 갖고, 지지집단을 구성하여 집단치료에 참여할 수 있도록 격려한다.0. 대상자의 감정을 논의하고, 일어난 일에 대하여 책임이 없다는 것을 인지하는 것이 필요하다. 그러나 자신의 회복에 대한 책임을 받아들여야 한다.1. 슬픔단계에 대한 인식은 정확한 사정을 위해 필요하다. 대상자가 이와 같은 감정들은 받아들일 수 없는 것이라고 믿고 있는 경우 죄책감을 유발할 수 있다. 이것이 정상적임을 아는 것은 안도감을 제공한다.2. 사건에 대한 트라우마는 절망감과 무가치함을 초래하고 자살의 위험성을 높인다.3. 상실 후 효과적으로 수행하지 못했던 활동을 다시 시작함으로써 일상생활으로의 효과적인 복귀를 위함이다.4. 집단치료는 서로를 지지하여 긍정적인 효과를 나타낼 수 있으며, 정신적 고통 경감, 문제해결과 완화, 내재된 갈등을 집단 속에서 표현하고 그로 인해 자신감 및 통찰력을 가질 수 있도록 한다.2. 간호과정 ②3. 간호과정 ③간호사정주관적 자료? “ 이건 계획에 없었어요, 이건 계획에 없었어요, 이건 계획에 없었습니다... ”? “어휴, 어휴! 아저씨, 어떤 드러운 사람이, 드러운 사람이 절 끌어안았어요!”? “뭐, 뭐하는 거예요! 드러운 게 아니라, 위험한 거예요! 고양이는, 기생충, 톡소플라즈마에 걸리면, 뇌수막염... 망막변성...! 심하면 실명될 수도 있어요!”? “다른 거 다 해도 진짜, 이거(고양이를 만지는 것), 이거는 못해... 이거는! 악! 내려놔요! 제발! 이게 지금 뭐하는 거예요!”객관적 자료? 계획대로 하는 것에 실패하자 칸에 일정한 무늬를 만들어 빈칸을 채워넣는 등의 행동을 보임.? 알람을 맞추지 않자 잠을 못 자고, 극도로 불안해하며, 숫자를 반복하여 되뇌는 행동을 보임.

의/약학| 2017.06.07| 8페이지| 3,500원| 조회(4,220)

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