*신* 스토어

*신*

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

3개
전체 판매량

66개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

100%

전체자료 3개

생명윤리, 간호사의 생명윤리관, 나의 생명윤리관, 간호학개론, 생명윤리 레포트 평가B괜찮아요

생명윤리와간호사제출일전공과목학번담당교수이름생명윤리와 간호사오늘날 현대사회가 직면하고 있는 사회적 규범, 또한 그 태두리 안에 내재하는 윤리적 문제는 중요하게 부각되고 있다. 우리는 생명과학의 발전과 기술을 둘러싼 사회적 시각, 가치 그리고 규범이 개인주의적 자유주의 관점으로 받아드려지면 안 되고 생명 윤리의 문제들을 의료나 과학의 문제에 국한 시키는 것이 아니라 인류사회적 문제임을 인식할 필요가 있다. 그러한 생명의 윤리는 사회 미래에 대해 이야기할 때 빠질 수 없는, 빠지면 안 되는 중요한 측면이라고 본다. 특히 인공 수정, 안락사, 낙태, 대리모, 뇌사자 장기이식 등 생명의 윤리적인 문제에 대해서 간호사는 분명 올바른 비판적 사고를 가지는 것이 중요할 것이다.현대의 생명 윤리가 중요하게 부각된 것은 2차 대전 중 독일군과 일본군의 인체실험을 통해 수만 명의 사람들이 목숨을 잃게 되면서 사람을 대상으로 의학이나 생물학 연구 시 지켜야 하는 원칙을 담은 ‘뉘른베르크 강령’이 만들어 졌다. 이후 1964년 세계 의사회가 작성한 ‘헬싱키 선언’은 뉘른베르크 강령의 기본 원칙을 전제로 그 내용을 보완하였다. 과학자들은 자신들의 연구가 인간성을 잃지 않기 위해 인문과학자들을 통해 실험의 윤리나 행동원칙을 동의해왔고 인체실험은 그 기준이 엄격해지고 까다로워 졌다. 하지만 그러한 실험들은 사회적 경제적 약자를 이용하거나 실험대상으로의 자발적 동의를 구하지 않는 등 실험에 대한 정보가 부족한 상태에서 실험이 행해지는 경우가 일어나기에 아직까지도 사회적, 윤리적인 문제가 아직까지 초래되고 있다. 물론 생명과학 기술은 인간의 질병치료에 사용될 수 있는 잠재력을 가지고 있지만 그러한 기술들은 다양한 윤리적 문제를 제기하고 있어 생명윤리의 대한 올바른 지침이 필요하다. 의료기술의 발전 현장에 있는 간호사의 경우에도 의료인으로서 인본주의적이며 전인적인 간호행위를 위해 생명윤리의식의 확고한 개념이 꼭 필요하다.간호사는 생명의 가치를 도덕적인 측면에서만 판단할 수 없기 때문에 여러 문제에 대해서 딜레마에 빠지기 쉽다. 인공수정의 문제를 들어보면 두 가지 측면에서 문제점들을 이야기할 수 있다. 첫 번째는 인공수정을 통한 배아를 생명적 가치를 문제이다. 최근 불임부부가 많아지면서 진보한 의학기술인 체외수정을 통해 불임을 해결하는 치료가 나왔다. 하지만 체외수정을 시도하는 데에 많은 종류의 인위적 조작과정들이 요구되는 문제가 있다. 생식세포의 추출, 인공배양, 세포들의 결합과 융합, 시험관 내에서의 배양 등등 수도 없는 많은 수정과정과 인간배아의 파괴가 따르며 모든 수정된 배아가 사용되는 것이 아니라 ‘잔여배아’의 경우 파괴나 냉동을 시켜 보관을 하게되어있다. 현실적으로 시험관 아기의 시술의 성공률을 높이기 위해 다량을 난자들을 체취하거나 많은 수정란을 한꺼번에 자궁에 주입시키고 건강한 배아를 남겨놓고 나머지 배아를 버리는 문제가 생긴다. 이러한 문제를 봤을 때 고의적 인간배아의 생성과 파괴로 인간의 생명과 주체성에 혼란을 주고 있으며 배아 생성 및 처리에 있어서 인격 생성 시점은 반복적으로 정의 내리게 하는 부분이다.또한 두 번째로 이러한 불임부부의 생식 기법의 윤리문제로 들어가면 배아의 생성이나 처리의 문제만 볼 수는 없다. 가까운 가족 중 불임으로 인해 체외수정을 선택하고 치료를 받고 있는 부부가 있다. 주기적으로 난포자극호르몬 주사를 맞아야 하며 난자체취를 하고나서 복수가 차올라 신체적인 고통을 겪으며 불임으로 인한 사회적 시선으로 정신적인 고통도 함께 겪고 있는 상황이다. 난자체취를 하는 시술은 상당히 고통스러우며 인공수정실패를 대비해 다량의 난자체취를 해야 하는 현실적인 상황에 있다. 수정란을 착상시킨 후 나머지 수정란들을 처리해야하는 윤리적 문제는 불임부부 또한 딜레마에 빠지게 만든다. 그렇기 때문에 단순한 이론에 근거된 사고로만 생명윤리관을 가지면 안 되며 여러 차원에서의 논증, 여러 패러다임에 근거한 논증 그리고 본질을 피하지 않는 논증이 필요하며, 일방적인 합의를 도출하지 않는 담론이 중요하다. 하지만 궁극적으로 의료기술을 통해 현시대를 살아가는 환자 본인과 가족들의 삶의 질이 향상됨은 무엇보다 가장 중요하며 의술을 통해 환자는 최선의 이익을 가질 수 있는 권리가 주어져야 하는 것은 분명하다.생명을 중요시해야 한다는 것은 대다수 사람들이공감생명윤리와 간호사하겠지만, 유전공학 분야에 있어서는 그 경계가 모호해진다. 배아줄기세포 연구 또한 그러한 문제와 직면하고 있다. 배아줄기세포 연구는 난치병, 불치병 등 치료제 개발의 열쇠이며 면역거부반응을 해결 할 수 있는 핵심이다. 인간의 질병 치료와 의학적 유용성 측면에서 정당하지만 연구 과정에서 많은 수정란이나 배아가 희생될 수 있으며 인간이 될 가능성이 있는 배아를 조작함으로 일어나는 윤리문제가 발생한다. 이러한 문제가 대두 되는 것은 과연 포배(Blastula)도 생명인가? 또한 생명에 대우를 받아야 하는가? 인간은 생명이 언제 시작하는지, 인격이 언제 형성되는지 확실하게 정의 할 수 없기 때문이다. 그렇기 때문에 존재론적인 가치 논쟁을 빼고 인간 생명의 대한 존엄성에 대해 얘기할 수 없으며, 생명 가치에 대해 논쟁할 수 없다. 그리고 그 논증 가운데 누가 그 가치를 부여하는지에 대한 질문이 빠질 수 없다.인간의 생명탄생과 가치는 기독교적인 틀에서 몇 가지 중요한 점을 감안할 필요가 있다고 본다. 분명 기독교 사상에는 신의 뜻이 있고, 인간의 타락이 있고, 죄에 대한 속죄가 있다. 이는 배아생성 문제를 바라볼 때에도 적용될 수 있다. 타락한 목적을 위해 (미용 등 비의학적) 배아 생성은 말할 것도 없고, 단지 의학적인 용도로 줄기세포 연구를 한다는 것도 정당화될 수만은 없는 것이다. 반면, 사회 담론에서 사랑이 전제된 방향성, 또한 배아가 신의 공동체적 형상을 갖추기 시작했다는 점을 감안한 시각이 방향성을 제시한다면 줄기세포 연구뿐만 아니라 사회 전반적인 문제들에 대한 진지한 논의를 할 수 있고 이에 따라 보다 선하고 신의 뜻에 부합한 방향성을 가질 수 있는 가능성을 갖게 될 것이다. 우리에게 왜 줄기세포 연구가 필요한지 그 본질을 되묻고 공동체적인, 사랑으로 의한, 자율적인 행동으로 옮길 수 있어야 한다. 이 담화가 이뤄지기 전에 물론 많은 다름 문제를 다뤄야 할 게 분명하다.

자연과학| 2018.05.22| 3페이지| 1,000원| 조회(793)

생명윤리, 간호학개론, 생명윤리레포트, 생명윤리관, 간호사와생명윤리, 간호사의생명..

미리보기

닫기
성인 폐렴(pneumonia) 케이스스터디 A+ 받은자료 평가A좋아요

성인내과병동 사례보고서 : Case StudyⅠ. 간호사정1. 일반적 배경 (General Information)성 명: 정OO연 령: 52성 별: F결혼상태: 유교육정도: 고졸종 교: 불교직 업: 주부경제상태: 중입 원 일: 2017.03.병 실: 000진 단 명: Pneumonia2. 건강력 (Health History)1) 현재 건강력상기 52세 여환은 특이 내과적, 과거력이 없는 환자로 타병원에서 2015 pneumonia진단을 받고, 2016.09 pneumonia 입원력이 있는 환자로 cough, sputum 증상 호전이 없어 외래를 통해 내원함.2) 과거력① 과거질환 : 15년도 pneumonia (local)② 수술경험 : 97년도 자궁근종으로 저궁적출술③ 약물알러지: (-)④ 천식 / 폐결핵 : (-)3) 가족력? 고혈압(부)4) 주증상cough, sputum, dyspnea3. 신체검진 (Physical Examination)v/sBPPRBT6:00130/90702136.68:00140/90731836.79:00110/80882236.712:00110/70872037.318:00120/80942037.31) 전반적인 상태신 장: 154 cm체 중: 84kg활력증상: 120/80mmHg ? 76회/min ? 20회/min ? 36.9℃spo2 96% *폐렴구균예방접종(-)2) 의식상태① LOC(의식상태)? alert(정상)□ lethargy(기면)□ confusion(혼미)□ semicoma(반혼수)□ coma(혼수)GCS: E ? 4 / V ? 5 / M - 6② ? 지남력: place(+), time(+), person(+) ? 의사소통기침양상: Wet cough객담양상: 점액성가래Hemoptysis(객혈):무cyanosis(청색증): 무O₂투여: 5L/h투여방법: nasal prongventilator 사용 : 무chest tube : 무3) Respiratory system(호흡기계)연하기능: 없음치아상태: 없음의치: 없음오심: 없음구토: 없음복통: 없음설사: 없음변비: 없음평상시배변양상: 규칙적입원 후 배변양상: 무4) 소화기계4. 영양1) 최근의 체중변화: 6개월간 10kg 감소2) 1일 식사량과 빈도: 하루2~3회 / 1회식사량 : 밥반공기3) 좋아하는 음식 : 김치, 찌개류4) 음식 알러지 : (-)5. 개인위생1) 입원 전 개인 위생상태: 양호2) 일상생활 수행능력활동스스로함도움필요할 수 없음1.식사O2. 목욕O3. 세수, 머리빗 사용, 양치질, 면도O4. 옷 입기O5. 화장실사용O6. 침대, 의자에서의 이동O7. 보행(50m)O8. 계단오르기O6. 대인관계 및 의사소통1) 질병으로 인하여 다른 사람과의 관계에 어려움이 있는가? 없다.2) 가족 내 역할이나 사회적 관계에서의 변화가 있는가?- 병원 입원으로 집에서 아들에게 밥을 챙겨 줄 수 없다.3) 의료인과의 대인관계에 어려움이 있는가? 없다.4) 의사소통의 장애가 있는가? 없다.5) 환자와 가족간의 의사결정 양상은 어떠한가? 다같이 상의함6) 의사결정에 가장 큰 영향을 지닌 사람은 누구인가? 남편7. 정서적 상태입원 후 기분상태 : 무기력질병에 대한 환자의 반응: 지속적인 질병의 상태로 지침. 빨리 완치하고 싶어함.질병에 대한 가족의 반응: 걱정하고 환자의 완치를 기대하고 있음면접 시 태도: 입원초기보다 입원 후 3일이 지난 시점에서 많이 지쳐있었지만 대답을 잘함8. 규칙적인 운동 실시 여부운동의 종류: 안함입원중 하는 운동: 병동 걸어 다니기걷거나 움직일 때 느끼는 자각증상: 숨이 참9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리1) 평상시 수면양상 : 평균 6~7시간입원 중 수면양상 : 5시간 / 낮잠 1시간휴식이나 수면에 특별히 도움 되는 것: 모르겠음휴식이나 수면에 방해가 되는 요인: 기침2) 스트레스/대응스트레스 요인: 계속되는 기침과 통증대상자가 가장 중요하다고 여기는 사람: 아들대상자가 주로 의논하는 상대: 아들이용가능한 지지체계: 가족가족방문상태: 양호 / 주로 간병하는사람: 아들3) 건강관리입원 전 건강관리법: 특별히 하는 것이 없음입원 중 치료 및 건강관리에 관한 이행상태: 양호건강관리를 위해 특별히 사용하는 민간요법 및 약물 : 무자궁암 검진 : 1회/년유방암 자가 검진: 안함정기건강검진: 1회/2년술: 안함담배: 안함10. 호흡기환자 질문표1. 기침 : ?있다 □없다있다면 그 기간은?연중 계속해서 3개월 이상 기침하십니까? 예( V ) 아니오( )발생하는 빈도는? 가끔 ( ) 자주 ( V )2. 가래 : ?있다 □없다가래이 색은? 희다 ( V ) 노랗다 ( ) 하루종일 ( )주로나오는 시기? 아침 ( ) 저녁( ) 하루종일 ( V )가래에서 냄새가 나는가? 예 ( )아니오 ( V )3. 숨을 쉴 때 쌕쌕 소리가 나는 증상 : □있다 ?없다4. 호흡곤란 증상 : ?있다 □없다있다면 어떨 때 인가 ?심한운동시 ( V )비탈이나 층계를 오를 때( V )평지를 걸을 때( V )가만히 있을 때 ( )5. 흉통(가슴통증) : □있다 ?없다11. 진단 검사[Chest PA] 검사일 : 2017-03-22 11:12[CONCLUSION]? Lslightly aggravation of bronchopneumonia in both lungs.partial obstruction in RML(Right middle lobe 우폐중엽)= 두 폐의 기관지 폐렴이 약간 악화되었다. 우폐중엽의 부분적으로 문제가 있음.[READING]? Both lungs에 peribronchial consolidation이 이전 검사와 비교하여 증가함.= 두 개의 폐 기관지의 경화가 증가함병리검사 판독보고서 [Lung] 검사일 : 2017-03-23 11:52?Gross □Diagnosis ■Preliminary D. ■Final D. □Revised D. ■Addendum R.[FINAL DIAGNOSIS]Lung, right lower lobe(RLL), percutaneous transthoracic needle biopsy;parenchymal fibrosis with chronic inflammation.= 폐 우측 하부엽에 경피적 기관 바늘 생검; 만성 염증을 동반 한 실질 섬유증[ADDENOUM REPORT]Result of GMS, Gram& Mucicamine stain: No microgranism효소단백 [Serum] 검사일 : 2017-03-21검사명검사수치단위정상치hs-CRP 정량0.18mg/dL0~0.5Complement, C3121mg/dL70~150Complement, C435mg/dL10~40lgG1432mg/dL408~1788lgA192mg/dL70~400lgM82mg/dL40~230[aBGA [Whole Blood] 검사일 : 2017-03-21검사명검사수치단위정상치… PH7.41ph7.35~7.45… PCO243mmHg35~45… PO278mmHg75~100… Bicarbonate27.3mmol/L23~29… BE▲2.2mmol/L-2~2… O2 set96%92~98.5… Na+141mmol/L135~145… K+▼3.3mmol/L3.5~5.5미생물유전 [Nasal Washing] 검사일 : 2017-03-21검사명검사수치단위정상치호흡기바이러스(Respiratory virus)16종Adenovirus-Influenza A-Influenza B-Respiratory syncytial VirusRSV A PositiveMetapneumovirus-parainfluenza 1/2/3/4-Human Rhino A/B/C-Human bocavirus 1/2/3/4-Human coronavirus 226E/NL63-Human enterovirus-감염표지자검사[Serum] 검사일 : 2017-03-21mycoplasma pneumonia lgG-AU/mlmycoplasma pneumonia lgM-ISR응고검사 [Plasma] 검사일 : 2017-03-21coagulation profile1PT… PT%104.5%70~130… PT_sec11.4sec9.5~13.5… PT_INR0.98INR0.85~1.25ATTP23.8sec23~35혈액학 [Whole Blood] 검사일 : 2017-03-21검사명검사수치단위정상치Routine CBC & WBC diff countWBC count9.2110^9/L4.0~10.0RBC count4.5610^9/L4~5.5Hb(hemoglobin)13.5g/dl12~16Hct(Hematocrit)39.2%36~48MCY86.0fL79~95MCH29.6pg26~32MCHC34.4g/dL32~37Platelet Count20710^3/uL150~450RDW(CY)13.9%11.5~14.5RDW43.1flPDW11.4fLMPY10.2fL7.4~10.4P-LCR26.0%PCT0.21%0.15~0.42WBC Diff, Countlym%16.4%15~44Mono%6.8%2~10Neu%74.4%40~80Neu#(ANC)6.8510^3/uL1.8~7Eo%2.2%1~5Ba%0.2%0~2ESR9mm/hr0~43요경검 [urine] 검사일 : 2017-03-21Routine urine Analysis(10 Item)colorBROWNturbidityclearspecitic gravity(비중)1.0261.003~1.030nitritenegativepH5.0PH4.8~7.5proteinnegativeGlucosenegativeKetonenegativeurobilinogenTRACEBilirubinnegativeoccult bloodnegativeleukocytenegativeurine sediment… Urine RBC count0.2

의/약학| 2017.09.03| 12페이지| 1,000원| 조회(521)

폐렴, 케이스스터디, 내과병동, 성인간호실습

미리보기

닫기
판매자 표지

폐렴( Pneumonia ) 질병 문헌 고찰

질병에 대한 이론적 고찰? 질병명 : Pneumonia (폐렴)1.정의폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직의 부종을 초래하는 염증과정이다.2.분류? 임상적 상황에 따른 분류유행성 폐렴(지역사회획득폐렴)지역사회에서 감염되거나 입원한지 2일 이전에 발생병원내(nosocomial)폐렴병원에 입원 후 2일이 지나서 발생면역억제자의 폐렴면역억제제, AIDS 등 중환자에게서 발생2. 원인과 유발요인? 세균, 바이러스, 마이코플라스마, 진균류 및 원충류 등이 폐렴을 일으킬 수 있다.? 공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, 폐포 대식세포의 방어작용 등의 정상방어기전에 손상으로 발생된다.? 주요위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다.3. 주증상 및 주요 검사소견1)임상증상모든 폐렴의 발병은 발열, 오한, 땀, 피로, 기침, 객담 및 호흡곤란과 같은 증상의 일부분 또는 전부로 시작된다. 객혈과 늑막성 흉통, 두통증상은 드물게 나타나는 증상이며 노인에서는 발열이나 다른 호흡기 증상 없이 의식상태의 변화와 탈수로 시작할 수 있다.폐렴(Pneumnia)의 임상적 징후? 발열, 기침? 호흡수 20회/분 이상? 심박동수 100회/분 이상? 청색증? 녹슨 쇳빛 객담? 흉부 불편감? 호흡곤란? 피곤, 근육통, 두통, 메스꺼움2) 검사소견폐렴(Pneumnia)의 검사소견검사명비정상소견이론적근거흉부x-선 검사병변부위가 뿌옇게 나타남박테리아성 감염으로 인한 백혈구 증가객담 그람 염색과 배양검사병원체 존재그람염색으로 병원체 확인기관 흡인특정 병원체 존재그람염색에 의한단일병원체는 폐렴을 의미.bronchoscopy특정병원체의 존재나 기관, 기관지의 기형검체의 채검 가능충분한 양의 배양을 위함ABGA저산소혈증, 고탄산혈증,산염기 불균형산소화 감소는 폐렴을 의미4. 진단방법1) 객담검사와 항생제 적합성 검사객담을 받아 그람염색검사, 배양검사, 민감도검사를 한다. 객담은 심호흡과 기침, 흡인을 통해 얻는다. 객담검사로 원인균의 50% 정도를 확인 할 수 있으며, 민감도 검사로 각 항생제에 대한 세균의 내성이나 민감성을 알 수 있다.2) 혈액검사백혈구(WBC)증가, 반응성 단백질(CRP)증가, 적혈구침강속도(ECR)상승, 저산소혈증3) 동맥혈가스분석동맥혈가스분석검사는 산소공급이 필요한지를 나타내며 폐렴의 경우 산소화가 감소된다.4) 흉부 X-선 검사일반적으로 폐렴은 흉부 X-선 검사에서 폐분절, 폐엽, 한쪽 폐 또는 양쪽 폐 등의 밀도 증가를 보인다. 노인에게는 종종 증상들이 막연하게 나타나므로 흉부 X-선 검사는 폐렴의 조기 진단에 있어 필수적이다. 흉부 X-선 촬영상에 폐렴부위는 하얗게 나타나므로 병터의 위치와 정도를 알 수 있다.사진 1 폐렴의 흉부 X-선 모습5. 감별진단을 요하는 질환세기관지염 [bronchiolitis]천식 [asthma]원인바이러스, 세균type Ⅰ의 과민성 반응증상기침, 호흡곤란, 발열호흡곤란, 기침, 천명진단비인두분비물배양, 흉부 x-선특징적인 증상과 진찰 소견 및 폐기능검사와 천식유발검사, 객담검사치료방법적절한 산소와 수분섭취,에피네프린 분무기면역요법, 기관지확장제, 질병조절제(항염증제)6. 치료? 광범위 항생제를 초기에 사용하고, 객담 및 혈액 배양과 항생제 적합성 검사결과에 따라 항생제를 바꾸어 투여하기도 한다. Penicillin 이나 그 외 다른 항생제를 주기 전에 병력을 자세히 조사하여 약에 대한 과민반응을 확인하고 과민성 검사를 실시한다.? 치료기간은 세균의 특성에 따라 최소 5일에서 최고 21일까지 걸릴 수 있다. 항생제 부작용인 설사, 구토, 오심, 소양증, 발진, 과민성 쇼크 등을 관찰한다.? 기관지 경련이 발생하면, 의사는 기관지확장제, 특히 β-2작용제를 처방한다. 처음에는 nebulizer로 투약하고, 그 다음부터는 inhaler로 흡입하게 한다. 수액은 적어도 3~4일 동안 증가 시킨다. 항생제요법은 세균 감염의 징후가 없어지고 임상징후가 개선될 때까지 계속한다.

의/약학| 2017.09.03| 3페이지| 1,000원| 조회(180)

폐렴, 성인간호학, pneumonia, 질병고찰

미리보기

닫기