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성인간호학 임상실습 케이스 스터디 - AKI 환자 간호2025.11.111. 호흡곤란 및 기도청결 83세 여자환자의 흡인성폐렴으로 인한 호흡곤란 문제. SpO2 91%, pH 7.48, Pco2 29.1mmHg, Po2 75mmHg 등의 검사소견으로 가스교환장애 확인. 산소 2L/min 비강캐뉼라 투여, Amburoxol 15mg으로 객담배출 촉진, 좌측 측와위 체위변경, 경타법 및 흡인을 통한 분비물 제거, Prepenem 500mg 항생제 투여로 치료. 간호중재 결과 호흡수 28회에서 20회로 감소, SpO2 91%에서 98%로 개선되어 호흡곤란 완화됨. 2. 고체온 및 감염관리 국소감염으로 인한 ...2025.11.11
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성인간호학 케이스 A+ 흡인성 폐렴 간호진단 및 과정2025.01.281. 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 기침, 가래와 관련된 비효과적 기도청결 문제를 가지고 있었습니다. 간호중재로는 v/s 측정, SpO2 모니터링, 가래 양상 사정, 진해거담제 투여, 네뷸라이저 시행, semi-fowler position 적용, 흉부물리요법 실시 등이 있었습니다. 이를 통해 3일 이내 가래양 감소와 효과적인 객담배출을 달성하였고, 퇴원까지 기도 내 분비물이 감소하여 편안한 호흡을 할 수 있게 되었습니다. 2. 복합적 요인과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 복합적 요인과 관련된 비효율적 ...2025.01.28
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폐렴(Pneumonia) case study 진단5 과정3 비효과적 호흡양상, 기도 흡인 위험성, 안위손상, 영양불균형, 피부통합성 장애2025.01.241. 비효과적 호흡양상 폐렴으로 인한 객담과 기침, 빈호흡과 폐엽절제 과거력이 있는 환자로, 복합적인 요인으로 인해 비효과적 호흡양상이 나타났습니다. 활력징후 모니터링, 객담 배출 증진, 호흡운동 등의 간호중재를 통해 호흡기능 향상을 도모하였습니다. 2. 기도 흡인 위험성 폐렴으로 인한 기침과 객담 배출 장애로 인해 기도 흡인의 위험이 있었습니다. 진해거담제, 기침 완화제 투여와 흉부물리요법 등을 통해 객담 배출을 용이하게 하고, 금식 및 반좌위 취하기 등으로 흡인 위험을 최소화하고자 하였습니다. 3. 안위손상 폐렴으로 인한 전신성...2025.01.24
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A+ 성인간호학실습 흡인성 폐렴 케이스스터디 간호진단 3개2025.01.181. 환기-관류의 불균형과 관련된 가스교환 장애 대상자의 호흡 기능 악화를 신속히 인식하여 잠재적인 결과를 줄이기 위해 활력징후와 ABGA를 주기적으로 모니터링하고, 호흡기 치료와 적절한 자세 유지를 통해 환기를 증진시키며, 올바른 호흡과 기침 방법을 교육하여 산소 공급을 개선하고자 하였다. 2. 침습적 시술과 관련된 감염 위험성 삽입 부위 관리 시 무균술을 유지하고 손 씻기를 시행하여 감염의 위험을 줄이고자 하였다. 또한 삽입 부위의 감염 증상을 주기적으로 관찰하고, 처방된 항균제를 투여하여 감염을 예방하고자 하였다. 3. 입원과...2025.01.18
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성인간호학 실습 사전학습 과제2025.05.081. 호흡기계 병동에서 주로 시행하는 검사와 전·후 간호 호흡기계 병동에서 주로 시행하는 검사에는 흉부 X선 촬영, 동맥혈 가스 분석(ABGA), 폐기능 검사(PFT), 객담 검사, 흉강 천자 등이 있다. 각 검사에 대한 간호 중재로는 검사 전 준비, 검사 중 모니터링, 검사 후 관찰 등이 포함된다. 2. 기관 흡인 시 간호 기관 흡인은 대상자가 기침으로 분비물을 제거할 수 없을 때 기도 청결을 위해 시행한다. 흡인 압력, 흡인 시간, 무균술 등 안전한 흡인 절차에 대한 간호 중재가 필요하다. 3. 기관절개 환자 간호 기관절개술을 ...2025.05.08
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성인간호학 실습, 흡인성 폐렴, Aspiration pneumonia 비효과적 기도 청결, 고체온, 욕창2025.01.041. 비효과적 기도 청결 환자는 가래를 혼자 배출하기 어려워 흡인기를 사용해야 하며, 하루종일 잠만 자고 기침을 거의 하지 않아 효과적으로 객담을 배출하지 못하고 있다. 간호사는 환자의 호흡 상태와 객담 배출을 지속적으로 사정하고, 진해거담제 투여, 산소 공급, 체위 변경 등의 중재를 통해 기도 청결을 유지하고자 한다. 2. 고체온 환자는 지속적인 고체온 증상을 보이고 있으며, 이로 인한 탈수 위험이 있다. 간호사는 환자의 활력징후와 피부 상태를 주기적으로 사정하고, 해열제 투여, 수액 공급, 젖은 수건 제공 등의 중재를 통해 체온...2025.01.04
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(A+ 간호진단 3개) 흡인성 폐렴 (aspiration pneumonia) 질병보고서 & case study2025.05.161. 폐실질의 염증으로 인한 폐포-모세혈관막의 변화와 관련된 가스교환 장애 대상자는 aspiration pneumonia 진단을 받았으며, 감염 지표 상승, 가스교환 장애 등의 소견이 있습니다. 대상자의 호흡 양상, 호흡음, ABGA 검사 결과를 사정하고, 산소 공급, 흡입제 투여, 흉부 물리요법 등을 적용하여 가스교환 장애를 개선하고자 합니다. 2. 부동과 관련된 피부 통합성 장애 대상자는 욕창 고위험군이며, 심부조직 손상이 의심되는 욕창이 발생한 상태입니다. 대상자의 영양 상태가 불량하여 상처 치유가 지연될 수 있으므로, 체위 ...2025.05.16
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폐렴 (Pneumonia) 사례 연구2025.05.071. 폐의 구조와 기능 폐는 흉곽의 대부분을 차지하는 장기로, 대기 중의 산소를 체내로 흡수하고 이산화탄소를 배출하는 기능을 한다. 폐는 탄력성 있는 조직으로 구성되어 있어 외부의 힘에 의해 늘어날 수 있다. 정상 성인의 오른폐는 왼폐보다 크고 무겁다. 2. 폐렴의 정의와 종류 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 감염으로 인해 발생하는 폐의 염증이다. 폐렴에는 바이러스성 폐렴, 세균성 폐렴, 마이코플라즈마 폐렴, 흡인성 폐렴 등 다양한 종류가 있다. 각 종류마다 발생 원인, 증상, 치료법이 다르다. 3. 바이러스성 폐렴 바이러스성...2025.05.07
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ICU 폐렴 환자의 산소화 증진 간호과정2025.11.181. 폐렴(Pneumonia)의 정의 및 분류 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 지역사회 획득폐렴, 병원감염성 폐렴, 진균성 폐렴, 흡인성 폐렴으로 분류된다. 본 사례는 CURB-65 점수 3점으로 입원치료 대상이자 사망 고위험군이며 PSI 기준 제4군(중환자실 입원)에 속한다. 고령, 의식수준 변화, 장기간 부동, 면역억제 약물, 흡연, 영양실조 등이 위험요인이다. 2. 폐렴의 병태생리 및 임상증상 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 반...2025.11.18
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[실습A+자료] 폐렴 CASE STUDY - 성인간호학(간호진단 3개, 문헌고찰, 간호사정, 간호과정O)2025.04.281. 폐렴 정의 폐는 우리 몸의 호흡기관으로 폐포와 모세혈관 사이에서 이산화탄소를 내뿜고 산소를 들이마셔 혈액에 전달해주는 가스교환의 역할을 한다. 나쁜 공기를 마시거나 흡연을 하면 기침하는데 이때 간혹 피 냄새가 날 때가 있다. 그 이유는 폐포를 둘러 싼 모세혈관이 손상됐기 때문에 그러한 증상이 나타난다. 폐렴은 폐실질에 세균이나 바이러스, 곰팡이와 같은 미생물이 하부기도(폐)에 침범을 해서 감염에 의한 급성 염증반응이다. 방어기능의 저하로 고열, 오한과 떨림, 기침과 가래가 전형적인 증상으로 나타나며 구역, 구토, 설사와 같은 ...2025.04.28
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