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급성신부전(AKI) 케이스 스터디 및 간호과정2025.11.171. 급성신부전(Acute Kidney Injury, AKI) 급성신부전은 신기능이 빠르게 감소하여 핍뇨, 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사산증이 나타나는 질환이다. 네프론 사구체 여과율의 급격한 저하가 특징이며, 만성신부전과 달리 회복 가능성이 있다. 원인은 신전성(신장 혈류 감소), 신성(신장의 병변), 신후성(요로계 폐색)으로 분류된다. 병태생리는 시작기, 핍뇨기, 이뇨기, 회복기의 단계를 거친다. 전체 사망률은 50% 이상이며, 감염이 주요 사인이다. 2. 전해질 불균형 및 암모니아혈증 급성신부전 환자에서 나...2025.11.17
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A+ 중환자실 성인간호학실습 급성 신부전(ARF) 진단 3개 간호과정 3개 케이스스터디2025.05.111. 급성 신부전(Acute Renal Failure) 급성 신부전은 BUN과 혈청 크레아틴 수치가 상승하며 신기능이 수시간에서 수일 사이에 급속히 저하되는 것을 말한다. 신기능의 저하로 전신 장기는 영향을 받으며 세포외 수분용적, 전해질과 산-염기 평형의 불균형을 초래하고 신체에 질소 노폐물이 쌓여 혈액 내 고질소혈증이 일어난다. 급성 신부전 환자의 사망률은 입원환자의 약 20%, 집중치료실 환자의 경우 약 50%에 이른다. 급성 신부전 생존자에서 50~75% 이상의 환자가 신기능을 회복하여 투석을 지속하지 않아도 된다. 1. 급...2025.05.11
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간호학과 신경학적 사정 보고서2025.01.111. 의식수준 사정 의식수준을 사정하기 위해 청각, 촉각, 통증 자극을 주고 시간, 장소, 사람에 대한 인식 능력을 파악한다. 명료(A), 혼돈(C), 기면(D), 혼미-stupor(U), 혼미-coma(U) 등의 의식수준을 평가한다. 2. 뇌신경 사정 12개의 뇌신경을 하나씩 사정하여 정상 기능 여부를 확인한다. 후신경, 시신경, 동안신경, 활차신경, 삼차신경, 외전신경 등의 감각 및 운동 기능을 평가한다. 3. 감각기능 사정 척수시상로를 통한 통각, 온각, 촉각 등의 감각기능과 후주로를 통한 진동감각, 위치감각, 식별감각 등을 ...2025.01.11
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급성신부전(ARF) 간호과정 A+ 케이스 자료2025.01.051. 급성신부전(Acute Kidney Injury, AKI) 급성신부전은 콩팥 기능이 빠르게 감소되어 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타나는 상태입니다. 주요 원인은 허혈과 신독성물질이며, 신전성, 신성, 신후성으로 구분됩니다. 병태생리는 정확히 밝혀지지 않았지만 손상된 요세관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면서 레닌-안지오텐신-알도스테론계가 활성화되어 콩팥으로의 혈류공급이 감소하게 됩니다. 증상으로는 무뇨 또는 소변감소증, 나트륨 불균형, 고칼륨혈증, 대사산증, 대사 노폐물 및 수분 배출 장애 등이 나타납니다. 치료는...2025.01.05
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만성신부전 환자의 체액과다 간호과정2025.11.171. 만성신부전의 정의 및 병태생리 만성신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환이다. 신장의 70~80%가 기능을 하지 못해도 남은 정상 네프론이 보상하지만, 이 상태가 오래 지속되면 보상기전이 파괴되어 신부전상태가 된다. 그 결과 사구체여과율이 감소하고 소변생성과 수분배설에 이상이 오며 전해질 불균형이 발생한다. 성인 만성신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병으로 50% 정도를 차지하며, 고혈압, 만성사구체신염 순서로 나타난다. 2. 만성신부전의 치료 및 간호중재 만성신부전의 치료는 약물요법, ...2025.11.17
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만성 신장질환(CKD)의 정의, 원인, 진단 및 치료2025.11.161. 만성 신장질환(CKD)의 정의 만성 신장질환은 신기능의 감소(GFR 60ml/min/1.73㎥ 미만)가 있거나, 신기능 감소가 없어도 신장 손상의 증거가 있으며, 이러한 상태가 3개월 이상 지속되는 질환입니다. 신장의 기능하는 네프론의 수 자체가 감소하여 신장 기능이 저하되는 특징이 있습니다. 2. 만성 신장질환의 원인 만성 신장질환의 주요 원인으로는 당뇨병성 신장질환(ESRD로 진행하는 가장 흔한 원인), 고혈압, 비당뇨병성 사구체질환 등이 있습니다. 당뇨병성 신장질환이 말기신부전으로 진행하는 가장 흔한 만성 신장질환입니다....2025.11.16
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만성신부전 환자의 혈액투석 간호 사례연구2025.11.131. 만성신부전(ESRD)과 혈액투석 만성신부전은 신장 기능 저하로 인해 체내 다양한 장기에 부전을 야기하며, 특히 피부에 영향을 미쳐 피부건조증, 소양감, 과색소침착 등 여러 피부증상을 유발한다. 환자는 신기능 저하로 인한 체액 과다, 전해질 불균형(저나트륨혈증, 고요산혈증, 고인산혈증) 등의 합병증을 경험하며, 주 3회 혈액투석을 통해 혈액 내 노폐물과 과잉 수분을 제거하여 생명을 연장하고 질환을 조절한다. 2. 신부전 환자의 간호진단 및 중재 본 사례에서 도출된 주요 간호진단은 신기능 장애와 관련된 체액 과다, 침습적 처치와 ...2025.11.13
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아동 신증후군의 발병기전, 사정 및 간호중재2025.11.161. 신장의 구조와 생리 신장은 생후 첫 6~12개월 동안 급격하게 성장하며 출생 직후부터 배설과 조절 기능을 수행한다. 신생아기에는 신장 내 혈관 저항으로 인해 신혈류량(RBF)이 성인의 1/20 정도에 불과하고, 나트륨이온 배설 능력이 제한되어 있으며, 요를 충분히 농축시킬 수 없다. 신생아는 같은 양의 용질을 배설하기 위해 더 많은 물을 필요로 하며, 산-염기 평형 유지가 효과적이지 못해 탈수증과 산성증을 포함한 다양한 불균형이 나타나기 쉽다. 2. 신증후군의 발병기전 신증후군은 과량의 단백뇨, 저알부민혈증, 고지방혈증, 전신...2025.11.16
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말기신부전 환자의 간호사례 연구2025.11.171. 말기신부전(ESRD)의 정의 및 병태생리 말기신부전은 만성 콩팥병 5단계로 사구체여과율이 15mL/min/1.73㎡ 이하인 상태입니다. 신장의 기능이 15% 정도로 감소되어 체액의 항상성이 유지될 수 없으며 다양한 요독증 증상을 나타냅니다. 신원이 파괴되어 사구체여과율이 급격히 저하되고 체내에 질소 대사산물이 계속 축적되어 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승합니다. 신장 손상이 악화되면 기능하는 신원의 수가 감소하여 수분, 염분, 노폐물을 제거할 수 없게 됩니다. 2. 말기신부전의 주요 증상 및 합병증 말기신부전 환자는 전해...2025.11.17
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사구체신염과 신증후군의 병태생리, 증상, 진단 및 치료2025.11.161. 사구체신염(Glomerulonephritis) 사구체신염은 사구체 구조의 증식성 염증을 특징으로 하는 일차성 또는 이차성 면역매개성 콩팥 질환입니다. 혈뇨나 단백뇨 증상을 나타내거나 신증후군, 만성 콩팥기능상실로 진행될 수 있습니다. 주요 증상은 혈뇨, 단백뇨, 열, 오한, 전신부종 등이며, 진단은 혈액검사(요소, 크레아티닌, ASO titer 상승)와 소변검사(혈뇨, 단백뇨)로 이루어집니다. 치료는 항생제, 항고혈압제, 이뇨제 투여 및 식이 제한(저염식, 수분 제한)을 포함합니다. 2. 신증후군(Nephrotic Syndro...2025.11.16
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