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고탄산혈증 SBAR(에스바) 및 간호기록지2025.05.131. 고탄산혈증 환자가 간암으로 간절제술 후 마취에서 깨어나지 않아 기관내관을 삽입하고 중환자실에서 인공호흡기 치료를 받았다. 발관 후 얕은 호흡과 수면 경향이 있었고, 의식 수준이 점점 저하되어 고탄산혈증이 발생한 것으로 보인다. 의사에게 상황을 알리고 ABGA 검사와 재삽관 준비를 하는 등의 대응 조치를 취하고 있다. 2. SBAR 의사소통 기법 간호사가 의사에게 환자 상황을 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation) 기법을 사용하여 체계적으로 전달하고 있다. 이를 통해 ...2025.05.13
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(간호과정) 간 기능 저하와 관련된 부종, 복수2025.01.271. 간 기능 저하 간 기능 저하로 인해 혈청 알부민 수치가 낮아지면 교질삼투압이 감소하여 체액이 혈관 밖과 복강 내로 이동 및 축적되어 부종과 복수가 발생할 수 있다. 따라서 알부민 제제 투여, 수분 및 염분 섭취 제한 등의 간호중재가 필요하다. 2. 부종 간 기능 저하로 인한 알부민 수치 저하로 체액이 혈관 밖으로 이동하여 말초 부종이 발생할 수 있다. 부종의 정도를 주기적으로 사정하고 관찰하여 중재의 효과를 평가해야 한다. 3. 복수 간 기능 저하로 인한 알부민 수치 저하로 체액이 복강 내로 이동하여 복수가 발생할 수 있다. ...2025.01.27
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간경화 질병보고서 및 케이스스터디 (간호과정 포함)2025.04.291. 간경화 간경화는 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성인 간질환입니다. 간염 바이러스나 술 등에 의한 간의 염증이 오랫동안 지속되면서 간 표면이 우둘투둘해지면서 딱딱하게 변하게 됩니다. 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 배관, 그물세포 등이 변할 때 발생합니다. 초기에는 간의 보상능력이 좋아 정상 간기능을 유지하지만, 점차 심해지면 2차적인 합병증(복수, 정맥류, 간성혼수 등)이 발생하고 결국 간부전으로 사망할 수 있습니다. 또한 간암이 발생할 위험도 높아집...2025.04.29
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담관암 케이스 스터디 및 간호 중재2025.11.161. 담관암의 정의 및 분류 담관암은 간에서 분비된 담즙이 십이지장으로 흘러가는 경로인 담도에 발생하는 암을 의미한다. 담도는 간내 담도와 간외 담도로 구분되며, 담관암은 주로 약 8cm 길이의 간외담관에서 발생한다. 간외담도를 상·중·하부로 분류할 때 상부에서 가장 많이 발생하며, 중부 총담관에 생긴 암을 CBD cancer라고 한다. 발생 부위에 따라 치료 방법과 예후가 달라진다. 2. 담관암의 병태생리 담관암은 매우 잠행적으로 발병하며 주위 조직으로 직접 확산되거나 림프관 및 혈관을 통해 전이된다. 병기는 4기로 구분되지만, ...2025.11.16
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성인간호 임상실습일지2025.05.091. 폐질환 간호 copd with exacerbation으로 중증도가 높으신 분이었는데 바이탈을 재러 갈 때마다 가장 친절하게 대해주셨고 자신의 증상에 대해 저에게 얘기를 자주 해주셨다. 그리고 불안도가 상당히 높았다. 높아지는 체온 등 심적으로 불안한 마음이 컸을텐데, 사람과의 상호작용을 좋아하는 듯 하였다. 관찰내용1. 목적 : 페기능 저하로 산소포화도가 많이 떨어졌는지 확인, 호흡하는 것에 대한 불편감은 없는지 확인2.방법 : spo2 수치 보기, 호흡할 때 흉곽의 움직임 보기, 맥박을 재면서 호흡 수를 측정할 때 흉곽이 ...2025.05.09
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A+ 성인실습 간경변증 케이스2025.05.161. 간경변증의 원인 만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과음과 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 간경변증이 발생한다. 2. 간경변증의 증상 피부에 붉은 반점이 거미 모양으로 나타나거나(거미 혈관종), 호르몬 대사의 이상으로 손바닥이 정상인보다 붉어지고, 남성에서는 가슴이 커지며 성기능이 저하될 수 있다. 비장이 커지면서 왼쪽 옆구리에서 만져질 수 있고, 복수가 차고 양쪽 다리가 부을 수 있으며, 피부 바깥쪽까지 확장된 혈관이 튀어나올 수 있다. 또한 간기능의 저하로 황달이 나타날 수 있고, 간성혼수...2025.05.16
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직장암 환자의 간호 사례2025.01.041. 직장암 직장암은 현대 사회적으로 식습관 변화에 의해서 점차 증가되고 있는 추세이다. 하지만 이 질병은 증상이 서서히 진행되어 검사를 통한 초기 진단이 아닐 시에는 암 병변이 진행된 상태이기 때문에 그만큼 사망률도 높다. 본 병동에서 직장암 환자의 간호를 살펴보았을 때 통증은 기본적인 치료 방안으로 해주고 있었으며, 이 환자의 경우에는 직장암의 증상이 아닌 다른 증상으로 내원하였지만, 검사를 통해 직장암을 판정받은 사례이다. 직장암은 간으로 전이될 가능성이 높은 질병이다. 때문에, 환자에서 간 기능이 원활하지 않았고 이로 인해 ...2025.01.04
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간경변과 간세포암 성인간호학 케이스스터디2025.11.151. 간경변(Liver Cirrhosis, LC) 간경변은 간의 크기가 감소되고 재생결절과 섬유화로 인해 순환장애가 나타나며 간세포 기능이 저하되는 질환입니다. 알코올성, 바이러스성(B형, C형 간염), 담즙성, 자가면역성 등 다양한 원인으로 발생합니다. 초기에는 무증상이나 피로, 식욕부진, 체중감소 등이 나타나고, 진행되면 황달, 복수, 식도정맥류 출혈, 간성혼수 등 합병증이 발생합니다. 대상성 간경변은 합병증이 없는 상태이고, 비대상성 간경변은 말기 간질환으로 여러 합병증이 동반됩니다. 2. 간세포암(Hepatocellular ...2025.11.15
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A, B, C형 간염의 전파 예방 및 간호 관리2025.11.161. A형 간염(Hepatitis A) A형 간염은 HAV 바이러스에 의해 발생하며, 주요 증상으로는 구토, 메스꺼움, 식욕 저하, 체중 감소 등이 있다. 검사 결과 HAV(+), anti-HAV IgM(+)로 확인되며, ALT 1200IU/L, AST 1000IU/L 등 간 효소 수치가 상승한다. 간호 중재로는 영양부족 개선을 위해 매일 체중 측정, 구강위생 제공, 환자 선호 음식 제공, 고탄수화물 고열량식(2,800~4,000Kcal) 공급 등을 시행한다. 2. B형 간염(Hepatitis B) B형 간염은 HBsAg(+), a...2025.11.16
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만성 B형 간염 & 간경변증 CASE STUDY 간호진단 3개2025.05.011. 만성 B형 간염 만성 B형 간염은 B형 간염 바이러스(hepatitis B virus, HBV)에 의한 감염이 6개월 이상 지속되어 만성적으로 간의 염증이 지속되는 질환입니다. B형 간염 바이러스에 감염된 혈액 등 체액에 의해 감염되며, 가장 흔한 원인은 B형 간염에 걸린 산모로부터 신생아가 출산하는 과정에서 감염되는 수직감염입니다. 만성 B형 간염 환자의 대부분은 무증상이지만, 일부는 간염이 악화하는 시기에 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 발열, 관절통 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해서는 혈액 내 HBsAg, H...2025.05.01
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