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성인간호학 중환자실 ICU 물품 [모니터용, 환기용, 감염환자 카테터 관리, 감염환자 폐기물 관리, 중환자 간호 및 응급간호]2025.01.221. 중심정맥압 (CVP) 측정 중심정맥압 (CVP) 측정은 우심방 압력과 우심실 압력의 변화에 대한 정보를 제공하고, 혈액량과 심장으로 귀환하는 정맥혈액량의 적절성을 평가하는데 이용된다. 또한 쇽의 상태나 치료에 대한 반응을 평가하고 울혈성 심부전의 초기진단을 할 수 있다. 정상 중심 정맥압은 5~11cmH2O (2~8mmHg)이며, 정상보다 낮은 경우 출혈이나 기타 원인으로 순환 혈량이 감소하여 수액공급이 필요하고, 정상보다 높은 경우 과중한 수액주입으로 인한 과혈량, 울혈성 심부전이 있어 이뇨제 투여가 필요할 수 있다. 2. ...2025.01.22
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중심정맥관의 종류와 이해2025.01.211. CVC 정의 CVC(중심정맥관, Central venous catheter)는 큰 중심정맥인 내경정맥, 쇄골하정맥, 대퇴정맥으로 삽입되어 끝(tip)이 상대정맥, 하대정맥 또는 우심방 내에 거치하도록 하는 인체 내 삽입도구이다. 2. CVC 적응증 CVC는 다량의 수액 투여가 필요한 경우, 고농축 수액 및 혈관 손상의 위험이 있는 약물 투여가 필요한 경우, 투석 또는 혈장교환술, 심박동조율기, 폐동맥관 삽입이 필요한 경우, 중심정맥압 감시가 필요한 경우, 응급 상황에서 말초혈관에 정맥관을 삽입하기 어려운 경우, 채혈이 지속되는...2025.01.21
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골수이형성증후군 간호과정 CASESTUDY 간호진단 5개 간호과정 3개2025.01.121. 골수이형성증후군 골수 기능에 이상이 생겨 건강한 혈액 세포를 충분히 만들지 못하는 여러 질환을 묶어서 이른다. 발병하면 조혈모세포의 형태가 이상해지고(형성 이상) 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 그 결과 혈액세포가 제대로 성숙하지 못해 말초 혈액에 혈액세포가 부족해진다. 결과적으로 적혈구, 백혈구, 혈소판 등이 감소하여 빈혈, 감염, 출혈 등의 증상이 나타난다. 10~40% 정도의 환자는 급성 백혈병으로 이행한다. 젊은 연령층에서 드물게 발생하며, 주로 50~90세 사이에서 발생한다. 여성보다는 남성에게 발생할 가능성이 크다...2025.01.12
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A+급성 전립선염 케이스(간호과정) acute prostatitis2025.05.061. 전립선염 전립선염은 50세 이하의 남성에서 가장 많이 진단되는 하부 요로감염질환이며, 50세 이상의 남성에서는 전립선 비대증, 전립선암에 이어 세 번째로 많이 진단되는 질환입니다. 미국의 한 연구에 따르면 전체 남성의 11~16%에서 일생동안 한 차례 이상의 전립선염 증상을 경험한다고 합니다. 우리나라에서도 전립선염으로 병원을 찾는 환자 수가 지속적으로 증가하는 추세이며, 비뇨기과를 방문하는 환자의 15~20%가 전립선염으로 비교적 높은 비율을 차지하고 있습니다. 따라서 50세 이상의 남성에게서 흔히 발병 가능한 전립선염에 대...2025.05.06
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심정지의 가능성이 있는 환자의 평가 및 응급치료2025.05.071. 서맥의 치료 서맥의 치료에 대해 설명하고 있습니다. 분당 50회 이하의 서맥 환자에 대한 혈역학적 안정성 확인과 약물 치료 방법을 제시하고 있습니다. 아트로핀, 도파민, 에피네프린 등의 약물 투여 용량과 주요 부작용을 설명하고 있습니다. 2. 심장박동조율 혈역학적으로 불안정하거나 아트로핀에 반응하지 않는 서맥 환자에 대한 경피 심장박동조율술과 경정맥 심박동조율에 대해 설명하고 있습니다. 3. 빈맥 치료 분당 150회 이상의 빈맥 환자에 대한 치료 방법을 제시하고 있습니다. 심실상성 빈맥과 심실성 빈맥을 구분하고, 각각의 치료 ...2025.05.07
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vSim-Kim Johnson 5, 6단계 간호 시뮬레이션2025.11.171. 도뇨관 삽입술 및 멸균 기술 도뇨관 삽입술은 무균 기술을 엄격히 준수해야 하는 중요한 간호 절차입니다. 카테터나 간호사의 장갑이 환자의 피부에 접촉하면 오염되어 폐기하고 처음부터 다시 준비해야 합니다. 멸균 장비 준비, 멸균 방수포 사용, 멸균 장갑 착용 등 모든 단계에서 무균 원칙을 지켜야 하며, 이를 위반하면 요도 감염, 방광결석, 수신증 등 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 2. 방광 관리 프로그램 및 환자 교육 방광 관리 프로그램은 환자가 보유할 수 있는 총 체액의 양과 배뇨 간격을 포함합니다. 방광 훈련은 고정된 ...2025.11.17
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감염관리실_응급실, 주사실 감염순회체크리스트 및 항목 선정의 근거자료_병원2025.01.121. 손위생 모든 환자 접촉 전 후 손 위생을 실시하는지 확인하고, 알코올젤이 사용하기 편한 곳에 비치되어 있으며 청결하고 작동이 잘되는지, 개봉된 알코올젤과 물비누에 유효기간이 표시되어 있는지, 손위생용 싱크에 비누와 종이타월이 구비되어 있고 손위생 방법이 게시되어 있는지 확인한다. 2. 의료기구 관리 멸균물품과 청결물품이 구분되어 보관되어 있고 선입선출 원칙을 준수하는지, 개봉한 소독제와 멸균캔의 개봉일과 유효기간이 적절한지, 유효기간이 경과한 물품이 없는지, 드레싱 카트와 각종 의료기구의 관리가 적절한지, 소독티슈와 소독제 희...2025.01.12
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수액 종류와 부작용 (N/S, 하트만, 포도당), 중심정맥관 및 말초정맥관 레포트2025.05.081. 중심정맥관 중심정맥관은 팔, 다리, 목에서 몸통으로 연결되어 심장으로 들어가는 굵은 정맥을 뜻한다. 한 번 삽입하면 제거하기 전까지 피부를 찌르는 고통 없이 지속적으로 사용할 수 있다. 중심정맥관은 손이나 발등의 말초정맥으로 투여되어서는 안되는 약물(항암제, 고농도 영양제 등)을 장기간 사용해야할 때, 퇴원 후 집에서 계속 수액치료나 항생제 치료가 필요한 경우에 사용된다. 중심정맥관에는 비터널 카테터, 말초삽입 중심정맥 카테터, 터널카테터, 피하 이식형 포트 등의 종류가 있다. 중심정맥관 사용 시 주의해야 할 점은 세균 감염 ...2025.05.08
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요로감염 질환보고서: 정의, 진단기준 및 예방관리2025.11.161. 요로감염의 정의 및 진단기준 요로감염(UTIs)은 유치도뇨관 유무에 따라 다른 진단기준을 적용한다. 유치도뇨관이 없는 환자는 배뇨곤란, 발열, 백혈구 증가 등의 증상과 소변 배양에서 10⁵ cfu/mL 이상의 미생물 배양 기준을 만족해야 한다. 유치도뇨관이 있는 환자는 발열, 정신 기능 변화, 치골 상부 통증 등의 증상과 도뇨관으로 채취한 소변에서 10² cfu/mL 이상의 미생물 배양을 기준으로 한다. 혈액 배양 분리균주가 소변에서 분리된 것과 동일하면 증상이 없어도 진단 가능하다. 2. 유치도뇨관 삽입의 적응증 및 대체 방...2025.11.16
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심도자술과 심장장애 임상검사2025.01.051. 심도자술 심도자술(심장도관술)은 X-선을 이용한 침습적인 검사로, 심장 내압, 심박출량, 산소포화도, 심장 내 구조 등에 관한 정보를 얻을 수 있다. 우심도관술은 상완정맥이나 대퇴정맥을 통해 우심장으로 카테터를 삽입하여 심장 내압을 측정하고, 조영제를 주입하여 폐동맥판막이나 삼첨판막의 역류를 확인한다. 좌심도관술은 더 침습적인 검사로, 대퇴동맥이나 상완동맥을 통해 좌심실로 카테터를 삽입하여 혈류의 흐름, 심실벽의 운동성과 두께, 좌심실의 용적과 박출계수 등을 측정한다. 심장동맥조영술은 좌심도관술을 이용하여 상완동맥을 통해 대동...2025.01.05
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