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페니실린 항균제의 작용기전과 임상 적용2025.11.171. 페니실린의 작용기전 페니실린은 세균의 세포벽을 구성하는 펩티도글리칸 사슬의 교차결합을 형성하는 트랜스펩티다아제 효소의 활성을 저해함으로써 세포벽 합성을 방해한다. 페니실린은 펩티도글리칸의 펜타펩타이드 말단의 알라닌 잔기와 유사한 구조를 가져 효소의 활성 부위에 비가역적으로 결합하여 세균의 세포벽을 약하게 만들고 삼투압 스트레스에 의한 세포 용해를 유도한다. 이는 그람양성균에 가장 효과적이며 연쇄상구균과 포도상구균 등에 우수한 항균작용을 나타낸다. 2. 페니실린의 특징과 투여 시 주의사항 페니실린은 대부분 신장으로 배설되므로 신...2025.11.17
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아동 설사 간호중재 방안2025.11.151. 진단적 중재 설사 아동의 간호진단을 위해 2~4시간마다 활력징후를 사정하고 탈수 증상을 관찰합니다. 변의 양상(횟수, 경도, 수분량, 색)을 확인하여 설사의 정도를 구분합니다. 경구적·비경구적 섭취량과 배설량을 측정하고, 피부탄력도와 점막 건조 상태를 사정하며 체중감소를 확인합니다. 설사가 지속되면 대변도말검사, 배양검사, ELISA 등을 실시하여 병태생리학적 기전을 파악합니다. 과거력과 현병력을 포함한 건강력 작성이 적절한 간호 제공의 기초가 됩니다. 2. 치료적 중재 설사의 정도에 따라 경증·중등도는 경구용 재수화요법(OR...2025.11.15
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[A+] 아동간호학 실습 신생아실 기저귀발진 케이스스터디(CASESTUDY)2025.05.131. 기저귀 발진 기저귀 발진은 신생아에게 흔하게 생기는 질환 중 하나이다. 기저귀를 차는 아기들에게 발생할 수 있으며, 마찰, 침연, 소변, 대변, 미생물, 화학 자극물 등이 원인이 된다. 피부가 젖은 기저귀에 오래 접촉하면 피부 투과성 증가, 자극 증가, 마찰과 찰과상, 세균증식 증가, pH 변화 등으로 피부 손상이 야기된다. 기저귀 발진은 바로 접촉하는 부위인 엉덩이, 성기부위, 하복부, 넓적다리부에 염증에 의한 붉은색 홍반으로 관찰되며, 심한 경우 피부의 인설, 미란, 진물이 흐르는 상태로 관찰된다. 기저귀 발진을 예방하기 ...2025.05.13
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모성간호학_C-sec_변비의 위험성, 통증2025.01.141. C/Sec이란? 제왕절개술(Cerarean Delivery)이란 복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 것이다. 전설에 의하면 황제인 쥴리어스 시저(Julius Caesar)가 이 수술로 출산을 했기 때문에 제왕절개라는 이름이 붙었다고도 전해지지만 근거는 없다. 제왕절개를 했을 때, 부작용은 정상 질식분만에 비하면 크지만, 의술의 발달로 그 위험성이 현저하게 감소했으며 태아나 산모가 긴급한 사태에 이르렀을 경우에는 오히려 가장 안전한 분만법이다. 2. C/SEC의 적응증 산모-태아 머리보다 골반 크기가 작은 경우, 35세...2025.01.14
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진공흡입분만 케이스스터디: 간호진단 및 간호과정2025.11.181. 진공흡입분만(Vacuum Delivery) 진공흡입분만은 분만 중 태아를 흡입하여 질식 분만을 보조하는 방법이다. 본 사례에서 36세 산모가 2023년 11월 5일 진공흡입분만으로 2850g의 남아를 출생했으며, 총 분만시간은 4시간 10분이었다. 분만 중 3도 회음열상이 발생했고, 신생아의 아프가 점수는 8/1분, 9/5분으로 양호했다. 진공흡입분만은 산모와 신생아 모두에게 합병증의 위험이 있으므로 세심한 간호와 모니터링이 필요하다. 2. 회음열상과 감염의 위험성 분만 중 3도 회음열상이 발생한 산모의 경우 감염 위험이 높다...2025.11.18
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신생아 황달, 저칼슘혈증(Neonatal Jaundice, Hypocalcemia) CASE STUDY2025.05.051. 신생아 저칼슘혈증 신생아 저칼슘혈증은 일반적으로 총 혈청 칼슘농도가 7mg/dl 이하로 정의된다. 조기 저칼슘혈증은 생후 24~48시간 내에 나타나는 것으로, 미숙아, 당뇨병 모체의 아기 및 주산기 가사 등이 고위험 요인이다. 후기 저칼슘혈증은 주로 생후 7일 이후에 발생하며, 모유수유로 인한 인의 과부하로 발생한다. 저칼슘혈증의 주요 증상은 경련, 근육 신경계 자극 흥분성 항진 등이다. 치료는 칼슘제제 투여와 혈청 인 농도 감소가 목적이다. 2. 신생아 황달 신생아 황달은 총 혈청 빌리루빈 농도가 5mg/dl 이상인 경우를 ...2025.05.05
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정상 신생아 Case Study2025.01.151. 신생아 간호 신생아는 분만 직후부터 독립된 자궁 외 생활을 할 수 있는 능력을 획득할 때까지의 아이로, 생후 4주까지를 말한다. 이 기간에 신생아는 모체의 태 안에서 자동으로 산소나 영양분을 받고 있던 상태에서 자력으로 호흡이나 영양을 섭취하게 되는 급격한 변화가 일어나고, 이에 따라서 초기의 체온 강하, 생리적 체중의 감소, 피부의 낙설, 신생아 황달, 제대의 탈락 등의 여러 현상이 일어난다. 본 case study에서는 정상 신생아에 관해 연구를 할 것이며, 정상 신생아가 가장 다수의 비율을 차지하여 질병이 있는 환아와 비...2025.01.15
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여성간호학 실습일지 (1일 ~8일차) 이론, 실습내용, 느낀점, 수행한 간호중재, 배운의학용어 포함2025.01.161. 신생아 간호 실습 첫날부터 신생아실에서 막 태어난 신생아 간호를 관찰했다. L-tube를 기도에 삽입하여 양수를 흡인하고, 신생아의 활력징후와 신체사정을 수행했다. 또한 신생아 목욕, 제대 소독, 예방접종 등의 간호중재를 수행했다. 실습을 통해 이론으로만 배웠던 신생아 간호를 실제로 경험할 수 있었고, 감염예방의 중요성을 깨달았다. 2. 분만 과정 관찰 실습 기간 동안 자연분만과 제왕절개술을 모두 관찰할 수 있었다. 분만 과정을 처음 보는 것이라 놀랍고 신기했다. 자연분만은 빠르게 진행되었지만, 제왕절개술은 조심스럽게 단계별로...2025.01.16
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로타바이러스 간호과정2025.05.071. 아동의 소화기계 아동의 소화기계는 만삭으로 태어나도 미성숙하다. 대부분 소화과정은 생후 3개월 이전까지 기능 시작하지 않는다. 간은 영아기 모든 위장계 중 가장 미성숙한 장기로 빌리루빈의 결합능력과 담즙 분비는 생후 2주 후부터 형성된다. 타액 소량 분비 그러나 연하반사의 조절이 미흡하여 침을 흘린다. 아밀라아제 효소(프티알린, ptyalin)는 소량 분비 되지만, 입 안에 음식이 머무는 시간이 짧아 효과 크지 않다. 아밀라아제(amylase: 복합 탄수화물의 소화에 필요한 췌장효소) 분비는 생후 4~6개월까지 부족하다. 2....2025.05.07
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인공신장실 조혈제2025.05.101. 조혈제 종류 조혈제에는 EPO(에리스로포이에틴), rHuEPO(재조합 사람 에리스로포이에틴), Epoetin alfa(1세대 ESA), Darbepoetin alfa(2세대 ESA), Methoxy PEG-epoetin beta(3세대 ESA) 등이 있다. 각 조혈제는 반감기, 작용시간, 투여방법 등에서 차이가 있다. 2. EPO 투여용량 만성신부전 환자의 경우 초기용량은 주 3회 50~100unit/kg이며, Hct 30~36%의 목표도달 시 감량한다. 유지용량은 주 1회 15~60㎍ 또는 2주 1회 30~120㎍이다. EP...2025.05.10
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