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A+ 아동간호학 Case Study 신생아 지속성 폐고혈압 PPHN 만점 사례보고서2025.01.161. 선천성 횡격막 탈장(Congenital diaphragmatic hernia, CDH) 선천성 횡격막 탈장은 횡격막에서 흉강의 결손을 통해 복부 내용물이 탈장되는 것을 포함하고 주로 왼쪽에 발생합니다. 탈장의 파급은 심각성과 증상의 지속시간을 결정합니다. 선천성 횡격막 탈장은 흉막 복막강이 닫히지 않아서 발생하며, 2,500명~3,000명 출생당 1명 발생합니다. 환아는 결손 부위의 폐가 형성 부전이거나 발달하지 않았기 때문에 출생 시 심각한 호흡 증후군, 청색증, 빈호흡, 흉부 견축이 나타납니다. 치료 방법이 발달했음에도 불...2025.01.16
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만성신부전 간호진단2025.01.281. 신장 기능 저하로 인한 전해질 불균형 만성신부전 환자에서 신장 기능 저하로 인해 전해질 불균형이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 근육 경련, 피로감, 탈수 증상이 나타날 수 있습니다. 간호사는 정기적인 혈액검사를 통해 전해질 수치를 모니터링하고, 수액 요법과 전해질 조정을 통해 정상적인 체내 균형을 회복시켜야 합니다. 또한 환자 교육을 통해 증상 관리 방법을 알려주는 것이 중요합니다. 2. 만성 신부전으로 인한 혈액 내 독소 축적 만성 신부전 환자는 신장이 제 기능을 하지 못해 대사성 독소가 축적되며, 이로 인해 호흡 곤란과 ...2025.01.28
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만성콩팥병 환자의 간호과정 및 투석 관리2025.11.161. 만성콩팥병(Chronic Kidney Disease) 만성콩팥병은 신장 기능이 점진적으로 저하되는 질환입니다. 본 사례의 환자는 폐부종 소견으로 혈액투석을 시작했으며, 주요 증상으로는 호흡곤란, 가슴통증, 배 불편감이 있습니다. 환자는 화요일, 목요일, 토요일에 각 4시간씩 혈액투석을 받고 있으며, 투석 후 무기력함을 호소하고 있습니다. 당뇨와 고혈압이 동반되어 있어 질병 관리가 중요합니다. 2. 혈액투석(Hemodialysis) 혈액투석은 신부전 환자의 주요 치료 방법으로, 인공신장기를 통해 혈액 내 노폐물과 과잉 수분을 제...2025.11.16
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CHF 울혈성 심부전 CASE STUDY2025.01.111. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 저하로 인해 신체 각 조직에 충분한 혈액과 산소를 공급하지 못하는 상태를 말한다. 이로 인해 간, 폐, 말초 기관으로의 혈액 저류로 부종이 발생할 수 있다. 울혈성 심부전은 비교적 흔한 질병으로 65세 이상 노인 인구의 3-5%, 성인 입원 환자의 5% 정도에서 나타난다. 따라서 울혈성 심부전에 대한 이론을 실제에 적용하고 대상자의 임상증상을 사정하여 적절한 간호를 제공하는 것이 중요하다. 2. 울혈성 심부전의 정의 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 장애로 인해 조직 대사에 필요...2025.01.11
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신생아 호흡곤란증후군 문헌고찰2025.01.281. 신생아 호흡곤란 증후군 신생아 호흡곤란 증후군은 폐의 발달이 미숙하여, 출생 직후 폐가 지속적으로 팽창하지 못하고 찌그러들어 출생 후 진행성 호흡부전이 생기는 병이다. 미숙아는 폐가 작고, 폐를 팽창하게 하는 물질인 폐 표면활성제의 생산과 분비가 모두 부족하기 때문에 이 병이 발생할 위험이 크다. 주요 원인은 폐내 표면활성제의 생성과 분비 부족, 폐의 호흡구조상 폐포 내 공기교환의 미숙, 순응도가 높은 폐벽으로 인해 폐가 쉽게 허탈됨 등이다. 임상증상으로는 빠르고 힘든 호흡, 견인, 비익호흡, 그렁거림 등이 나타나며, 진단검사...2025.01.28
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RDS2025.05.111. 미숙아 증후군 미숙아 증후군은 무기폐와 폐의 미성숙으로 인해 발생하는 진행성이고 치명적인 호흡부전이 특징이다. 체중 1,000~1,500gm과 임신 28~37주의 미숙아에서 가장 흔하게 발생하며, 28주 이하의 경우 발생률은 50~70%이고 미성숙의 정도가 심할수록 빈도가 증가한다. 2. 주산기 위험요인 미숙아, 산모의 당뇨, 유전적 요인(백인, 형제가 동일 질환을 가졌던 경우, 남아), 폐형성 부족, 횡격막 탈장 같은 흉곽 기형, 분만 중의 가사, 진통 없이 제왕절개를 한 경우가 많으며, 폐표면활성제의 생성, 방출, 기능 손...2025.05.11
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급성호흡부전 케이스 간호문제 3개 간호진단 2개 퇴원교육 문헌고찰2025.01.171. 급성 호흡곤란 증후군(ARDS) 급성 호흡곤란 증후군(ARDS)은 심각한 질병이나 손상이 폐에 직접, 간접적으로 영향을 미쳐 발생할 수 있는 질환입니다. ARDS는 60가지 이상의 매우 다양한 원인이 있으며, 구토한 물질 흡입, 유독 증기 마심, 폐렴 등의 폐의 직접적 손상을 주는 원인과 감염, 심한 외상(교통사고) 등의 여러 요인들이 있습니다. 따라서 ARDS에 대해 항상 경각심을 가지고 미리 예방하는 것이 중요합니다. 1. 급성 호흡곤란 증후군(ARDS) 급성 호흡곤란 증후군(ARDS)은 심각한 폐 손상으로 인해 발생하는 ...2025.01.17
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심부전 환자의 가스교환 장애 간호과정2025.11.171. 심부전(Heart Failure) 심부전은 심장이 신체의 요구에 맞게 혈액을 펌프질하지 못하는 상태입니다. 본 케이스에서 환자는 숨쉬기 불편함, 빈번한 기침 등의 증상을 보이고 있으며, 흉부 X선 검사에서 심장비대가 관찰되었습니다. 이는 심장의 울혈로 인한 폐부종을 야기하여 가스교환 장애를 초래합니다. 2. 가스교환 장애(Impaired Gas Exchange) 가스교환 장애는 폐포와 모세혈관 사이의 산소와 이산화탄소 교환이 제대로 이루어지지 않는 상태입니다. 심장비대로 인한 폐울혈이 주요 원인이며, 산소포화도 저하와 호흡수 ...2025.11.17
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선천성 심장기형의 대표적인 임상적 결과와 CHD아동의 간호2025.01.241. 동맥관 개존증 동맥관 개존증 환자의 주요 증상은 잦은 상기도 감염, 운동 시 호흡곤란, 피로감, 심계항진, 전신 쇄약감, 심부전 등이다. 청진 소견에서는 91.8%의 환자에서 연속성 기계성 심잡음이 들렸고, 나머지 8.2%에서는 수축기성 심잡음만이 관찰되었다. 흉부 X-선 검사에서는 70.5%에서 심비대가, 75.4%에서 양측 폐혈관 음영의 증가가 있었다. 심전도 검사 결과, 51.7%에서 좌심실 비대가 관찰되었고, 3.3%에서는 우심실 비대, 9.8%에서는 양측 심실 비대가 나타났다. 2. 심실중격결손 심실중격결손 환자의 주...2025.01.24
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급성 폐부종 환자 간호사례 연구2025.11.181. 급성 폐부종(Acute Pulmonary Edema) 폐간질 및 폐포에 체액이 과도히 축적되어 호흡이 곤란해지는 질환이다. 심인성과 비심인성으로 나뉘며, 심인성은 심부전에 따른 폐정맥 정수압 상승으로 유발된다. 주요 증상은 호흡곤란, 마른 기침, 분홍빛 거품 낀 객담이며, 청진상 양측 폐하엽에서 수포음이 특징적이다. 진단은 병력, 신체검진, 흉부 X선, 심전도, 혈액검사 등으로 이루어진다. 2. 폐부종의 치료 및 간호 심인성 폐부종은 산소 공급, 혈관확장제, 이뇨제, 승압제 투여로 치료한다. 간호중재로는 좌위 자세 유지, 산소...2025.11.18
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