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[여성간호학] 분만 간호 (분만단계별 변화 및 분만진통 완화 전략, 분만실 주요 사용약물 분만억제제, 자궁이완으로 인한 조기 산후출혈)2025.05.051. 분만단계별 변화 및 분만진통 완화 전략 분만 단계(stage of labor)는 4단계로 나눈다. 분만 1기(the first stage)는 진진통(true labor pain)의 시작에서 경관의 완전개대(10cm)가 이루어지는 시기로 경관 개대기라 한다. 분만 2기(the second stage)는 경관의 완전개대 이후부터 태아가 만출되는 시기로 태아만출기이다. 분만 3기(the third stage)는 태아만출 이후부터 태반이 만출되는 시기로 태반만출기라 한다. 분만 4기(the fourth stage)는 분만 후 1~4시...2025.05.05
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모성 시뮬레이션 실습 산후출혈 사전학습2025.11.151. 산후출혈(Postpartum hemorrhage) 분만 제3기 완료 후 자궁으로부터 500ml 이상의 출혈(질식분만 기준). 원인은 자궁수축부전, 태반조직잔류, 혈액응고장애, 생식기 감염 등이며, 저혈량증 증상으로 허약감, 심계항진, 저혈압, 빈맥, 핍뇨 등이 나타난다. 산후출혈은 자궁이완과 산도열상이 주요 원인이며, 응급 상황에서는 산소 6-8L/분 공급, 자궁수축제 투여, 자궁저부 마사지 등의 중재가 필요하다. 2. 산후 오로(Lochia)의 형태 및 변화 출산 후 자궁에 남아있던 분비물이 배출되는 정상적인 질 출혈. 적색...2025.11.15
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모성간호학 22장 고위험 산욕간호2025.01.161. 산욕감염 산욕감염은 분만 후 생식기의 세균감염으로 인해 발생하며, 산욕 감염, 산욕 패혈증, 산욕열 등의 증상이 나타난다. 원인균으로는 연쇄상구균이 대표적이며, 질내 존재하는 혐기성 연쇄상구균이 분만시 조직 손상 부위에 감염되어 발생한다. 산욕기의 체온상승(산욕열)은 산욕감염의 중요한 지표이다. 간호중재로는 감염 예방, 신체상태 관찰, 휴식과 안위증진, 항생제 투약, 상처간호 등이 있다. 2. 자궁내막염 자궁내막염은 산후 태반 부착부위에 침입한 세균이 자궁내막, 탈락막 및 주위 근층을 침범하여 발생하며, 제왕절개분만 시 질분만...2025.01.16
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산후출혈 CASE2025.05.161. 산후 출혈 산후 출혈(postpartum hemorrhage)은 질 분만 후 500ml 이상의 출혈 또는 제왕절개 분만 후 1000ml 이상의 출혈을 말한다. 산후 출혈은 발생 시기에 따라 조기 산후 출혈과 후기 산후 출혈로 구분한다. 조기 산후 출혈은 출산 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로 출혈량이 많고 이환율이 높다. 산후 출혈의 원인은 근긴장도(자궁이완), 외상(열상, 혈종, 내번, 파열), 잔류 태반(잔여조직, 유착태반), 트롬빈(응고장애)로 흔히 4T라고 한다. 산후 출혈의 증상은 물렁거리거나 또는 수축하지 않는 자...2025.05.16
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모성간호실습 케이스스터디 자연분만2025.01.121. 자연분만 자연분만은 수술을 하지 않고 산부가 만삭에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만하는 것을 의미한다. 분만에는 크게 자연분만과 제왕절개로 나눌 수 있으며, 자연분만은 총 4단계로 나뉘어진다. 분만 1기는 개대기로 규칙적인 자궁수축의 시작부터 자궁경관의 완전개대(10cm)까지를 말하며, 분만 2기는 태아만출기로 자궁경관의 완전 개대부터 태아만출 까지를 말한다. 분만 3기는 태반기로 태아 만출에서부터 태반 만출까지를 말하며, 분만 4기는 회복기로 태반만출 후 1~4시간까지를 말한다....2025.01.12
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산후출혈 케이스스터디 <불안, 통증> 간호진단과정2025.01.031. 산후출혈 산후출혈은 분만 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로, 출혈량이 500ml 이상인 경우를 말한다. 산후출혈은 산모의 생명을 위협할 수 있는 응급 상황이므로 신속한 간호 중재가 필요하다. 간호사는 산모의 불안을 사정하고 정서적으로 지지하며, 활력징후와 출혈량을 모니터링하고 필요시 옥시토신 투여 등의 중재를 수행해야 한다. 또한 과다출혈 예방을 위해 자궁저부 마사지와 방광팽만 예방 간호를 실시해야 한다. 2. 산후통증 산후통증은 분만 후 자궁수축과 관련된 통증으로, 산모의 활력징후와 태아 상태에 영향을 줄 수 있다. 간호사...2025.01.03
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자연분만(NSVD) 간호과정 및 간호진단2025.11.151. 자연분만(NSVD)의 정의 및 분만 4기 자연분만은 진통에 의해 태아가 질을 통해 만출되는 과정이다. 분만은 4기로 나뉘는데, 1기는 진통 시작부터 자궁경부 완전개대, 2기는 자궁경부 완전개대부터 태아 만출, 3기는 태아 만출부터 태반 배출, 4기는 태반 배출 후 1~4시간이다. 각 기간별로 산모의 활력징후, 자궁수축, 회음부 출혈 등을 체계적으로 사정하고 관찰해야 한다. 2. 진통과 관련된 불안의 간호진단 및 중재 진통으로 인한 불안은 자궁수축 시 신음소리, 근육강직, 빠른 호흡, 얼굴 찡그림 등의 증상을 보인다. 간호중재로...2025.11.15
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여성간호학 실습 (간호진단 3개)2025.01.211. 조기산후출혈 조기산후출혈은 출산 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로 출혈량이 많고 이환율이 높다. 주요 원인으로는 자궁이완, 산도열상, 잔류태반, 산후혈종, 자궁파열, 태반부착부위 이상, 혈액응고장애 등이 있다. 증상으로는 출산 직후 지나치게 많은 양의 선홍색 피를 흘리는 것을 의미한다. 치료로는 자궁수축제 투여, 수액요법 및 혈액 보충, 자궁충전술, 자궁적출술 등이 있다. 간호중재로는 자궁저부 마사지, 약물요법, 외과적 중재 등이 있다. 2. 회음절개부위 관리 분만과정에서 회음부 2도 열상을 입은 대상자의 경우 회음절개부위 ...2025.01.21
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분만 전 과정 간호 시나리오: 1기~4기 통합 사례2025.11.121. 분만 1기 간호관리 분만 1기는 규칙적 자궁수축 시작부터 자궁경부 완전개대(10cm)까지의 시기입니다. 본 사례에서 산부는 새벽 6시부터 10분 간격 자궁수축을 느껴 입원했으며, 입원 시 자궁경부 2cm 개대, 60% 소실 상태였습니다. 옥시토신 투여로 분만을 유도했고, 인위적 양막파열 시행 중 태아심박수 저하와 가변성 하강이 나타나 잠재성 제대탈출이 의심되었습니다. 슬흉위 체위변경과 산소 투여로 대응했으며, 약 8시간에 걸쳐 완전개대에 도달했습니다. 후방후두위로 인한 심한 요통이 발생했고, 산모의 불안감 해소를 위한 지속적인...2025.11.12
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여성건강간호학실습 분만4기 사례 보고서2025.05.131. 분만 과정 본 사례는 32세 산모의 정상 질식 분만 과정을 다루고 있습니다. 분만 1기부터 4기까지의 과정과 간호 중재, 신생아 관리 등이 자세히 기술되어 있습니다. 분만 과정에서 발생할 수 있는 합병증과 이에 대한 간호 계획 및 중재도 포함되어 있습니다. 2. 산후 출혈 이 사례에서는 분만 후 산모가 어지러움을 호소하고 혈액 검사 결과 빈혈 소견이 있어 산후 출혈의 위험이 있는 것으로 나타났습니다. 이에 대한 간호 진단을 내리고 활력징후 모니터링, 약물 투여, 교육 등의 간호 중재를 계획하고 수행하였습니다. 3. 신생아 관리...2025.05.13
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