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우측 반간절제술&laparoscopic nephrectomy 수술과정 실습일지2025.05.151. 우측 반간절제술 복강경하 간엽절제술 후 우측 반간절제술을 시행하였다. 수술 과정은 전신마취 후 lithotomy position에서 시작하여 좌반측와위 자세로 준비하였다. 배꼽 아래와 우측 늑골연, 전방액와선 등에 투관침을 삽입하여 수술 포트를 확보하였다. 담낭절제술 후 간을 거상하여 하대정맥과 간정맥을 확인하고 박리하였다. 간문부를 박리하여 우측 글리슨지를 결찰 및 절제하였다. 간실질 절단 시 출혈 방지를 위해 프링글 기법을 사용하였고, CUSA와 Ligasure 등의 장비를 이용하여 조심스럽게 간을 절제하였다. 절제된 우측...2025.05.15
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신경외과 수술 환자의 약물 관리 및 간호2025.11.171. 항암제 및 수술 후 구역·구토 관리 Ramosetron은 항암제 투여 및 수술 후 구역과 구토를 방지하는 5-HT3 수용체 길항제입니다. 0.3mg을 1일 1회 정맥주사로 투여하며, 피진, 가려움증, 두통, 설사 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 세로토닌성 약물과 병용 시 세로토닌 증후군 위험이 있으므로 적절한 관찰이 필요합니다. 2. 진통 및 해열 약물 관리 Ibuprofen(400mg, 1일 3회)과 Acetaminophen(750mg, 1일 3회)은 중등도 통증 조절과 발열 치료에 사용됩니다. Ibuprofen은 고혈압...2025.11.17
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신경외과 척추 시술 및 수술 가이드2025.11.181. 요추 디스크 진단 검사법 요추 디스크 탈출증 진단을 위한 주요 검사 방법으로는 하지 직거상 검사(SLR test), 대퇴신경 견인 검사, 근력저하, 감각저하, 심부건 반사 소실 등이 있습니다. SLR 검사는 누운 상태에서 하지를 들어 고관절을 굴곡시켜 좌골신경을 자극하며, 60도 이하에서 방사통이 나타나면 양성입니다. 대퇴신경 견인 검사는 엎드린 상태에서 하지를 뒤로 당겨 고관절을 신전시키는 방법입니다. 신경근 압박 위치에 따라 특정 근육의 근력저하와 감각저하가 나타나며, 심부건 반사도 감소합니다. 2. 경추 디스크 및 신경차...2025.11.18
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A+ 성인실습 발목골절케이스(문헌고찰 포함, 간호진단5개 간호과정)2025.04.271. 발목 골절 발목관절은 경골, 비골, 거골 3개의 뼈가 만나서 이루는 관절이다. 발목 부위에서 경골과 비골에 발생하는 골절을 주로 발목 골절이라 부른다. 흔히 복사뼈 또는 복숭아뼈라 불리는 부분의 골절이다. 발목 내측의 복사뼈는 내과라고 하며, 외측의 복사뼈는 외과라고 한다. 골절된 부위에 따라 내과 골절, 외과 골절이라고 하며, 둘 다 부러지면 양과골절 이라고 한다. 양과 골절에 원위 경골의 후방 골절이 동반되면 삼과 골절이라고 한다. 보통 50~60대에 가장 흔히 발생하며 초기에 증상을 찾아 적절하게 치료가 이뤄진다면 빠르게...2025.04.27
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골절 ORIF 수술 환자의 성인간호학 사례연구2025.11.181. 골절(Fracture)의 정의 및 분류 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 또는 불완전하게 소실된 상태로, 외부의 힘에 의해 발생한다. 발생 위치에 따라 사지골절, 척추골절, 기타 골절로 분류되며, 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나뉜다. 골절선의 모양에 따라 횡골절, 사골절, 나선골절, 종골절로 세분된다. 원인은 직접적 외상(교통사고, 타박), 간접적 외상(근육이나 인대의 갑작스러운 힘), 병적 골절 등이 있다. 2. 개방정복내부고정술(ORIF)의 정의 및 적응증 ORIF는 수술을 통해 피부를 절개하고 ...2025.11.18
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병동의 주요 시술/수술/침습적 검사 및 관련 간호2025.05.071. 호흡기내과 호흡기내과에서 시행하는 주요 시술/수술/침습적 검사로는 전혈구 검사(CBC), 동맥혈가스분석(ABGA), 그람염색 검사, 객담 배양 및 민감성 검사, 객담 세포검사, 흉부 X-선 촬영, 컴퓨터단층촬영(CT) 등이 있다. 이러한 검사를 통해 호흡기계 질환의 진단 및 치료 방향을 수립할 수 있다. 간호사는 검사 전후 대상자의 상태를 사정하고 합병증 예방을 위한 간호중재를 제공해야 한다. 2. 소화기내과 소화기내과에서 시행하는 주요 시술/수술/침습적 검사로는 위관삽입, 위관영양, 경피적 내시경 위루술(PEG), 중심정맥관...2025.05.07
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gamma nail 수술실 케이스 또는 수술 방법2025.01.201. 대퇴골 anaomy 대퇴골(넙다리뼈, femur)은 인체에서 가장 크고 긴뼈로 상단, 골체, 하단으로 구분한다. 상단(위끝, upper end)에는 대퇴골두(넙다리뼈머리, head of femer)가 있으며, 이는 관골구(절구, acetabulum)와 결합하여 고관절(엉덩관절, hip joint)을 형성한다. 대퇴골두와(넙다리뼈오목, fovea of head femur)에는 대퇴골두인대가 부착한다. 대퇴골두 하방에 잘록한 곳을 대퇴골경(넙다리뼈목, neck of femur)이라고 하며, 이 부위에서 골절이 많이 발생한다. 외측...2025.01.20
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자궁근종 문헌고찰2025.01.281. 자궁근종의 정의 자궁근종은 자궁벽의 근육조직에서 생기는 혹으로, 자궁의 평활근과 결합조직섬유의 이상증식에 의해 발생하는 양성종양이다. 평활근세포에서 발생되어 근종 또는 평활근종으로 부른다. 이는 생식기계 양성종양의 대부분을 차지한다. 발생 부위에 따라 자궁경부근종, 자궁체부근종, 자궁질부근종으로 분류한다. 2. 자궁근종의 원인 자궁근종의 발생원인은 확실하지 않다. 하지만 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라며, 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물고, 특히 폐경기 이후에 근종의 크기가 감소하므로 에스트로겐에 의존하여 ...2025.01.28
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봉합사 종류, 특성 및 임상 적용2025.11.151. 흡수성 봉합사 (Absorbable Sutures) 체내 효소에 의해 소화되고 체액에 의해 가수분해되는 봉합사입니다. 천연사(Catgut, Chromic)와 합성사(Vicryl, Dexon, PDS, Maxon, Surgifit, Safil)로 구분됩니다. Catgut은 소나 양의 내장을 원료로 5~10일 내 흡수되며, Vicryl은 2~3주부터 흡수되어 8~10주에 완전 흡수됩니다. Dexon은 3~4개월, PDS는 6개월에 완전 흡수되며 각각 다른 임상 부위에 사용됩니다. 2. 비흡수성 봉합사 (Non-absorbable ...2025.11.15
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Myoma 케이스스터디2025.05.081. 자궁근종 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔한 자궁근종은 주로 40~50대에서 발생하지만, 최근에는 20~30대 가임기 여성에서도 근종이 흔하게 나타나고 있다. 이에 따라 자궁근종의 증상과 치료 방법 등을 알고 대상자에게 적절한 간호과정을 적용해보고자 한다. 2. 병태생리 자궁형성 과정에서 장애가 생긴 근세포가 성인기에 난소호르몬인 에스트로겐의 자극으로 비정상적으로 성장하여 자궁근종이 발생한다. 근종의 성장은 에스트로겐의 영향을 받아 가임기 동안 빠르게 성장하지만, 폐경기 이후에는 크기가 작아지거나 소멸하기도 한다. 3. 증상...2025.05.08
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