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신생아실 실습 사례보고서: 저체온 및 부모 역할 장애2025.11.161. 신생아 저체온증 신생아는 체중에 비해 넓은 체표면적, 피하지방 부족, 비전율성 기전의 미성숙으로 인해 열 손실이 잘 발생한다. 열 손실은 증발, 전도, 대류, 복사를 통해 일어나며, 저체온 시 청색증, 호흡곤란, 산소 소모 증가 등이 나타난다. 정상 액와체온은 36.4-37℃이며, 보육기 사용, 모자와 양말 착용, 건조한 환경 유지, 적절한 실내온도(22-24℃)와 습도(40-60%) 관리를 통해 체온을 유지한다. 2. 신생아 호흡 및 반사 신생아는 출생 후 30초 이내에 첫 호흡을 시작하며, 체온하강과 제대결찰로 인한 산소분...2025.11.16
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수술 후 회복실 환자 간호 사례 (출혈 위험, 저체온, 비효과적 호흡)2025.01.161. 비효과적 호흡양상 수술 후 전신마취로 인한 비효과적 호흡양상이 나타났습니다. 산소포화도 감소, 가래 증상이 있어 활력징후 모니터링, 산소 투여, 심호흡 교육 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 출혈 위험 수술 후 출혈 위험이 있어 활력징후 모니터링, 배액 상태 확인, 출혈 징후 사정, 수술 부위 출혈 여부 확인, 혈액검사 모니터링 등의 간호중재가 필요합니다. 3. 저체온 수술 후 저체온이 발생하여 활력징후 사정, 피부 사정, 담요 제공, 가온기 사용, 젖은 가운 및 방포 교체 등의 간호중재가 필요합니다. 1. 비효과적 호흡양상 ...2025.01.16
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응급의학과 질환2025.05.031. 심근경색 심근의 허혈로 인해 비가역적 괴사가 발생하는 질환입니다. 관상동맥이 막혀 혈관공급이 원활하지 못하며, 흉통, 호흡곤란, 구역질, 소화불량, 식은땀 등이 전조증상입니다. 관상동맥 확장 성형술, 혈전용해제 등을 시행하며, 식습관 개선, 스트레스 조절, 꾸준한 운동 등으로 예방할 수 있습니다. 심근경색 골든타임은 뇌손상을 야기하지 않을 때 5분, 통증 시작부터 병원 도착까지 30분, 통증 발생부터 혈관 시술까지 120분입니다. 2. 저체온증 우리 몸의 중심체온인 35℃ 보다 낮은 상태를 말합니다. 인체가 추운곳에 장시간 노...2025.05.03
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중환자실습 케이스스터디 심정지 환자 Cardiac Arrest case study 간호진단 9개, 간호과정 2개2025.05.081. 저산소성 뇌손상 저산소성 뇌손상은 혈중 산소량이 적고 혈류의 감소나 중단으로 인해 뇌에 비가역적인 손상을 입는 것을 말한다. 대상자는 차량 단독 TA로 arrest 상태로 CPR을 하며 내원하였으며 Traumatic shock 진단을 받고 hypoxic brain injury 진단을 받았다. 대상자의 GCS는 E(1), V(E1), M(1)이며 의식상태는 coma상태이고, EEG 검사를 통해 Brain death 판정을 받았다. 2. 외상으로 인한 뇌손상 내적 또는 외적인 여러 이유로 뇌의 신경조직에 이상이 생겨 행동 또는 기...2025.05.08
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여름철 산업현장에서의 체온관리 보건교육2025.01.051. 열사병 예방 여름철 건설현장에서는 열에 의한 위험이 크다. 열사병은 심각한 상황까지 이어질 수 있어 주의가 필요하다. 열사병의 증상과 위험성, 예방법 등을 교육하여 근로자들의 건강과 안전을 지켜야 한다. 2. 체온 관리 여름철 건설현장에서는 과도한 땀 배출로 인해 체온 조절이 어려워질 수 있다. 적절한 휴식, 수분 섭취, 그늘 찾기 등의 방법으로 체온을 관리하는 것이 중요하다. 이를 통해 열사병 등의 위험을 예방할 수 있다. 1. 열사병 예방 열사병 예방을 위해서는 다음과 같은 조치들이 필요합니다. 첫째, 더운 날씨에 야외 활...2025.01.05
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중환자간호실습(수술실) 다발성 골수종 케이스, 간호과정 2개(급성통증, 저체온)2025.01.121. 다발성 골수종 다발성 골수종은 형질세포가 비정상적으로 분화 및 증식되어 나타나는 혈액암이다. 골수종세포가 뼈를 녹여 통증을 유발하고 잘 부러지게 하며, 골수를 침범하여 백혈구, 적혈구, 혈소판 수치를 감소시켜 빈혈, 감염, 출혈의 위험도가 증가한다. 또한 비정상 면역단백인 M단백을 만들어 혈액의 농도가 진해져 혈액과점도증후군을 초래하거나 신장에 손상을 줄 수 있다. 다발성 골수종의 치료에는 항암 화학요법, 방사선요법, 조혈모세포 이식 등이 사용된다. 2. 급성 통증 수술 후 대상자는 지속적으로 우측 대퇴부 통증을 호소하였다. ...2025.01.12
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태변흡입증후군 신생아 케이스스터디2025.01.161. 태변흡입과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬)을 지속적으로 사정하고, 활력징후를 측정하여 대상자의 상태를 확인하고 중재에 대한 반응을 평가하였다. 또한 산소요법을 시행하고 필요시 항생제 투여 등의 치료적 중재를 수행하였다. 부모에게 정상 호흡수와 이상 증상 발견 시 의료진에게 알리도록 교육하였다. 2. 미성숙한 체온조절 관련된 비효율적 체온조절의 위험성 체온을 1시간 마다 측정하고 피부색, 피부 온도를 모니터링하여 체온 조절 능력을 확인하였다. 체온 유지를 위해 모자 착용, 이불 덮기, 따뜻한 ...2025.01.16
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폐암 수술실 간호 사례 연구2025.11.111. 폐암의 정의 및 병태생리 기관지암은 기관지벽이나 상피 내면에서 발생한 폐의 악성 종양으로, 정맥순환이나 림프 흐름에 의해 전이가 잘되는 장기이다. 세포유형에 따라 편평세포암, 선암, 소세포암, 거대세포암으로 분류된다. 주요 위험요인은 흡연, 석면, 비소, 방사선 물질 등의 직업적 노출이며, 증상은 기침, 호흡곤란, 흉통, 객혈, 전신쇠약감 등이 늦게 나타난다. 진단은 흉부 X선, CT, 기관지 내시경, 객담 세포검사 등으로 이루어진다. 2. 폐엽절제술 및 수술 관리 폐엽절제술은 폐의 한 지역에 국한된 병소 제거 시 시행되는 수...2025.11.11
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[A+] 성인간호실습 폐렴 사례연구보고서(간호진단 비효율적 호흡양상, 고체온)2025.01.281. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴으로 인해 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 모니터링, 산소요법, 항생제 투여, 가래 배출 증진, 체위 변경 등을 시행하여 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 하였습니다. 3일 이내에 산소포화도 97% 이상을 유지하고 퇴원 시까지 호흡곤란 증상이 나타나지 않도록 하는 것이 목표였습니다. 2. 고체온 대상자는 폐렴으로 인해 고체온 증상을 보이고 있습니다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 모니터링, 항생제 및 해열제 투여, 미온수 스펀지 목욕, 구강간호, 수분 섭취 증진 등을 시...2025.01.28
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성인간호학 폐렴 간호과정 사례연구2025.11.171. 폐렴의 정의 및 병태생리 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 미생물 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 병원체가 기도점막을 침입하여 폐포에서 번식하면 수분과 삼출물이 고이고 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워진다. 염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시키며, 표면활성제 생산 감소로 무기폐에 이르게 된다. 저산소혈증으로 인해 빈맥, 빈호흡, 울혈성 심부전, 쇼크 등이 발생할 수 있다. 2. 폐렴의 임상증상 및 진단검사 폐렴의 주요 증상은 발열, 오한, 호흡수 증가, 녹슨 쇳빛의 객담, 호흡곤란...2025.11.17
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