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여성건강간호학 실습 간호과정 Case Study [산후출혈-Fatime Sanogo]2025.05.111. 산후출혈 산후출혈(postpartum hemorrhage, PPH)의 일반적인 정의는 질식분만 후 산도를 통하여 500mL 이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개분만 후 1,000mL 이상의 출혈이 있는 경우를 말한다. 그러나 질식 분만 후 대략 400~600mL, 제왕절개분반 후 대략 1,000mL의 실혈이 있으므로 최근에는 과도한 출혈로 인해 현기증, 허약감, 심계항진, 발한, 혼돈과 같은 증상이나 저혈압, 빈맥, 핍뇨, 낮은 산소포화도(95% 이하)와 같은 저혈량증의 증상이 있는 경우로 정의하기도 한다. 산후출혈은 발생 시기...2025.05.11
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정상분만 간호과정: 통증 및 감염위험성 관리2025.11.141. 정상분만(NSVD) 및 회음절개술 정상질식분만(NSVD)은 자연분만을 의미하며, 본 사례에서 산모는 중측방 회음절개술(mediolateral episiotomy)을 받았다. 회음절개술은 분만 시 회음부 손상을 예방하고 분만을 용이하게 하기 위해 시행되는 절차이다. 산모는 39주 6일의 임신 기간을 거쳐 2021년 8월 23일 자연분만으로 여아를 출산했으며, 분만 1기 10시간 20분, 분만 2기 3시간의 과정을 거쳤다. 신생아는 체중 2.8kg, 신장 49cm이었고 아프가 점수는 1분 9점, 5분 10점으로 양호한 상태였다. ...2025.11.14
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산후출혈 CASE2025.05.161. 산후 출혈 산후 출혈(postpartum hemorrhage)은 질 분만 후 500ml 이상의 출혈 또는 제왕절개 분만 후 1000ml 이상의 출혈을 말한다. 산후 출혈은 발생 시기에 따라 조기 산후 출혈과 후기 산후 출혈로 구분한다. 조기 산후 출혈은 출산 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로 출혈량이 많고 이환율이 높다. 산후 출혈의 원인은 근긴장도(자궁이완), 외상(열상, 혈종, 내번, 파열), 잔류 태반(잔여조직, 유착태반), 트롬빈(응고장애)로 흔히 4T라고 한다. 산후 출혈의 증상은 물렁거리거나 또는 수축하지 않는 자...2025.05.16
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자연분만 케이스스터디: 급성통증 및 회음절개 간호진단2025.11.181. 자연분만(NSVD) 간호과정 자연분만은 자궁수축을 통해 태아가 질을 통해 출생하는 과정입니다. 본 사례는 39세 산모가 40주 6일에 2시간 5분의 분만 과정을 거쳐 여아 2860g을 출생한 경우입니다. 분만 1기에서 자궁경부 소실 80%, 개대 7cm, 태아하강 0 상태에서 진행되었으며, Oxytocin 투여와 진통제(pethidine) 사용으로 통증을 관리했습니다. 분만 후 자궁수축부전으로 출혈 양상을 보였으나 자궁수축제 투여로 회복되었습니다. 2. 분만 통증 관리 및 간호중재 분만 통증은 자궁수축과 관련된 급성통증으로 V...2025.11.18
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출산 후 여성 산모 간호 관리2025.11.141. 출산 후 생식기계 변화 출산 후 자궁은 태반 만출 직후부터 단단한 조직으로 변하며 급속히 퇴축한다. 출산직후 약 1000g에서 1주일 후 500g, 2주일 후 350g, 6주 후 약 60g으로 감소한다. 자궁퇴축은 자궁근섬유의 수축, 자궁벽세포의 단백물질 자가분해, 자궁내막의 재생 과정을 통해 이루어진다. 오로는 자궁내막 재생 과정에서 나오는 분비물로 색깔 변화가 정상적인 자궁퇴축을 평가하는 중요한 지표이다. 적색오로(1~3일), 장액성오로(4~9일), 백색오로(10~14일)로 진행된다. 2. 출산 후 심혈관계 변화 임신 중 ...2025.11.14
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자연분만 시뮬레이션실습 간호과정2024.12.311. 출산 후 자궁수축 부전과 관련된 체액량 부족 김다산님은 12시간 전 4.1kg 남아를 자연분만(정상질분만)으로 출산하였다. 분만 시 총 출혈량은 250mg이었다. 출산 4시간 뒤 첫 자연 배뇨 후 병실에서 안정을 취하는 중 다시 요의가 느껴져 화장실에 갔다. 하지만 요의는 느껴지나 소변은 나오지 않고 다량의 피가 나와 병실에 누운 후 간호사를 호출하였다. 간호사는 출산 후 자궁수축 부전과 관련된 체액량 부족 문제를 파악하고, 활력징후 측정, 회음부 상태 확인, I/O 측정, 출혈 양상 확인, 혈액 및 전해질 검사 등의 진단적 ...2024.12.31
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제왕절개 c-sec 수술 및 산후 관리2025.05.051. 제왕절개 수술 제왕절개 수술은 임신부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 출산하는 것으로, 모성과 태아의 생명이나 건강을 보전하기 위한 목적으로 시행됩니다. 수술 방법에는 재래식 제왕절개술, 자궁하부 제왕절개술, 복막 외 제왕절개술, 반월형 횡절개 등이 있으며, 마취 방법으로는 전신마취와 경막외마취가 사용됩니다. 제왕절개 분만의 장점은 난산, 태아 가사, 이상 태위 등의 위험이 감소되고 출산의 고통이 없다는 것이며, 단점은 모성 사망률 증가, 모아 결속 방해, 수술 후 합병증 발생 등입니다. 2. 제왕절개 수술 간호 제왕절개 수...2025.05.05
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산후출혈 시나리오 및 간호과정 보고서2025.01.051. 산후출혈 환자 나00님은 12시간 전에 정상분만으로 4kg의 여아를 분만한 초산모이다. 질출혈이 있으며, 복부 통증을 호소하고 불안해하는 상태이다. 간호사는 자궁마사지를 시행하여 자궁저부 촉진과 자궁수축을 평가하고, 오로의 양상을 확인하며 설명한다. 산후출혈의 원인과 증상, 배뇨상태 및 방광팽만, 산후통과 간호에 대해 설명한다. 또한 대상자의 불안에 대해 지지하고 따뜻하고 최선을 다하는 자세를 보여준다. 2. 체액부족의 위험성 간호진단 1. 산후출혈과 관련된 체액부족의 위험성: 활력징후 측정, 출혈 양상 확인 및 출혈 최소화,...2025.01.05
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모성간호학 산욕기 보고서2025.11.121. 산욕기 간호의 목적 및 원칙 산욕기 간호는 산모의 신체적, 정서적 회복을 돕고 새로운 부모 역할에 적응하도록 지원하는 것을 목표로 한다. 간호사는 분만 후 산모의 생리적 회복과 심리적 안녕, 신생아 간호, 가족의 적응에 중점을 두며, 양질의 간호 제공을 위해 산모와 가족에게 영향을 미치는 신체적, 정서적 변화를 이해해야 한다. 2. 산욕기 신체적 간호 및 사정 산후 사정은 분만 4기부터 시작되며 활력징후, 통증, 자궁 바닥, 오로, 회음부, 배뇨 기능, 유방, 하지 등을 평가한다. 감염 예방을 위해 손 씻기, 침대 시트 교체 ...2025.11.12
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산후출혈(자연분만)2025.04.281. 산후출혈 산후출혈은 질식분만 후 산도를 통해 500ml 이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개분만 후 1,000ml이상의 출혈이 있는 경우를 말한다. 주요 원인으로는 자궁이완증, 잔류 태반, 자궁 뒤집힘, 산도 열상, 산후 골반혈종, 자궁 파열, 혈액 응고 능력의 부족 등이 있다. 증상으로는 저혈량성 쇼크, 자궁이완, 열상, 태반잔여 등이 나타날 수 있으며, 진단을 위해 자궁수축정도, 오로상태, 활력징후 등을 확인한다. 치료로는 자궁수축제 투여, 열상 봉합, 용수박리, 소파술 등이 시행된다. 2. 자연분만 자연분만은 의학적 개입 ...2025.04.28
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