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A+성인간호학 집중치료실 간호과정, 가스교환 장애, 호흡기 제거 반응 장애, 폐렴 간호진단, 만성폐쇄성폐질환 간호과정2025.05.131. 폐렴으로 인한 폐모세혈관막 투과도 변화와 관련된 가스교환 장애 대상자는 폐렴으로 인해 폐모세혈관막 투과도가 변화되어 가스교환 장애가 발생한 상태입니다. 혈압과 맥박의 변화, 헤모글로빈 수치, ABGA 결과를 지속적으로 모니터링하고, 체위배액요법과 처방된 약물 투여를 통해 가스교환 능력 향상을 목표로 합니다. 단기적으로는 3일 이내에 객담이 묽고 투명한 양상으로 관찰되는 것을, 장기적으로는 퇴원 시까지 자발호흡을 하면서 ABGA 수치를 정상 범위로 유지할 수 있는 것을 목표로 합니다. 2. 영양불량과 관련된 호흡기 제거 반응 장...2025.05.13
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선천성 거대결장의 문헌고찰2025.01.121. 선천성 거대결장 선천성 거대결장증(Hirschsprung disease [HD], congenital agunglionic megacolon)은 장 일부분이 부적절한 운동성으로 기계적인 폐쇄를 초래하는 선천성 기형이다. 모든 신생아 장폐색의 1/4정도에 해당된다. 이 질병은 영아 후기나 그 이후에는 진단되지 않는다. 발생빈도는 생존 신생아 5,000명 중 1명이고, 남아보다 여아보다 4배가 많으며 일부 가족적 소인이 있다. 선천성 거대결장 아동에게 RET 프로토종양유전자의 돌연변이가 발견되었다. 2. 병태생리 및 원인 선천성 ...2025.01.12
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장질환 환자의 간호진단2025.05.111. 소화성궤양 소화성궤양은 위나 십이지장의 점막이 손상되어 생기는 질환입니다. 위산 과다로 인한 위점막 손상과 관련되어 급성 통증, 출혈 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이로 인해 체액 부족, 저혈량, 조직 관류 저하 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 2. 복막염 복막염은 복강 내 감염으로 인해 발생하는 질환입니다. 장천공과 관련되어 감염의 위험이 있으며, 금식으로 인한 잠재적 영양불균형이 나타날 수 있습니다. 또한 복강 내 수분 축적으로 인한 체액 부족, 복막 염증으로 인한 급성 통증이 발생할 수 있습니다. 3. 대장염 대장염...2025.05.11
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성인간호학실습 A+ 직장암 간호과정(문헌고찰+, 진단적 검사+, 간호과정 3개+)2025.01.241. 장 폐색과 관련된 급성통증 대상자는 몸통중심으로 갈비뼈 전체가 아프다고 호소하였고, 얼굴을 찌푸리고 배를 감싸쥐는 모습이 관찰되었다. 통증 사정 시 NRS 5점을 호소하였다. 대상자의 V/S을 4시간마다 측정하고, 통증의 양상과 위치, 빈도, 지속시간을 사정하였다. 처방에 따라 morphine을 IV 투여하고 대상자의 호흡양상을 주의깊게 관찰하였다. 대상자가 전날 밤 급성통증으로 인해 수면을 제대로 취하지 못했음을 기록하고, 수면에 방해가 될만한 소음 및 환경들을 제거하였다. 대상자에게 긍정적이고 지지적인 의사소통을 하고, 비...2025.01.24
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위수술 사전학습 시뮬레이션2025.05.081. 통증의 정의, 발생과정, 전달이론, 통증의 종류 통증은 실제 또는 잠재적인 신체손상과 관련된, 불쾌한 감각이나 감정적 경험을 의미합니다. 통증의 발생과정은 통증자극의 도입, 전달, 조정, 지각의 4단계로 진행되며, 통증의 전달이론에는 영향이론, 특이성이론, 형태이론, 관문통제 이론이 있습니다. 통증의 종류는 기간에 따라 급성통증과 만성통증으로, 병태생리에 따라 표재성 체성통증, 심부성 체성통증, 내장성 통증, 신경병증성 통증으로 나뉩니다. 2. 통증사정방법, 통증사정원칙, 신체검진방법, 통증측정도구 통증사정방법인 PQRST는 ...2025.05.08
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간호학과 약리학 / 위장관계 질환 , 소화성 궤양 치료제 간호중재2025.05.061. 구토 구토는 독성 물질을 몸 밖으로 내보내기 위한 신체의 방어기전입니다. 멀미, 바이러스성 및 박테리아성 감염, 음식 불내성, 수술, 임신, 통증, 쇼크, 약물효과, 방사선 조사, 중이의 이상이 원인이 됩니다. 대뇌중추의 화학수용체 방아쇠영역(CTZ)과 연수에 위치한 구토중추가 자극받을 시 구토가 유발됩니다. 많은 양의 구토가 있을 시 탈수와 심한 체중 감소를 초래할 수 있습니다. 구토의 치료는 원인의 제거에 초점을 맞추며, 심한 구토로 탈수와 전해질불균형의 상태일 경우 원인 규명 전 약물 투여를 금지하고 우선 비약물학적 방법...2025.05.06
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폐렴 CASE STUDY(노인의 포괄적 평가 CGA, MMSE 포함)2025.05.091. 폐렴의 원인과 위험요인 폐렴은 공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두덮개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 허파꽈리 큰포식세포의 방어작용 등의 정상방어기전이 손상되거나 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다. 지역사회 감염 폐렴의 원인균은 streptococcus pneumoniae, haemophilus influenza, chlamydophila pneumoniae, legionella pneumophilia, mycoplasma pneumoniae이며, ...2025.05.09
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A+ 투약오류 응급재난보고서2025.01.291. 응급간호사의 자격 우리나라의 응급전문간호사는 지정된 교육기관에서 석사학위 과정을 이수하고, 한국간호교육평가원에서 시행하는 자격시험을 거쳐 의료법 제56조에 의해 보건복지부장관의 자격인정을 받은 자이다. 2. 응급간호의 원칙 의식이 없고 호흡이 부적절하거나 없으며, 맥박이 촉지되지 않는 경우 기본 심폐소생술을 즉시 시행한다. 기도를 개방하고 적절한 환기를 제공하며 필요시 기도 폐쇄나 호흡장애를 초래하는 경추와 흉부의 부상 정도를 사정한다. 심박출량을 평가하고 출혈 조절, 쇼크 예방 및 치료, 순환혈액량 유지를 통하여 심박출량을 ...2025.01.29
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