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심근경색MI 사례(검사수치, 간호사정/진단/중재/평가)2025.05.021. 급성 통증 대상자의 통증의 양상을 확인하였고, 통증 완화를 위해 진통제를 투여하였다. 대상자의 V/S을 주기적으로 측정하고, 비강캐뉼라로 4L/min O2 inhalation을 하였다. 심호흡이나 전환요법 같은 이완요법을 교육하고, 조용한 환경을 제공하고 활동수준을 낮추고, 안위를 제공해 주었다. 대상자의 통증을 사정 도구를 이용하여 평가 하였을 때, 통증 점수가 낮아졌고, 대상자의 V/S은 정상 수치를 회복하였다. 대상자는 심호흡이나 전환요법과 같은 이완요법을 통해 통증이 줄어든 것 같은 느낌이 든다고 말로 표현하였다. 2....2025.05.02
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통합시뮬레이션 실습 PBL 보고서 호흡곤란2025.01.241. 활력징후 측정 및 정상범위 성인의 활력징후 측정 방법과 정상범위를 관찰한다. 체온은 고막체온계로 측정할 때 귀를 후상방으로 살짝 잡아당겨 체온계를 귀 안으로 넣어 측정한다. 2. 호흡곤란 대상자의 특징 및 폐음 청진 호흡곤란 대상자의 전반적인 외모와 특징을 관찰하고, 폐음을 청진한다. 폐음 청진 시 앞, 뒤 모두 위에서 아래로 청진하며 좌우 양측을 비교한다. 정상 호흡음의 특징과 비정상적인 호흡음의 특징을 구분한다. 3. 경구투약 경구투약 시 5가지 원칙(정확한 대상자, 약물, 용량, 경로, 시간)과 유의사항을 준수한다. 대상...2025.01.24
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간호학과 전액장학생의 여성간호학실습_정상분만(NSVD)케이스, case, 사례연구보고서, 간호과정2025.01.231. 정상자연분만(Normal Spontaneous Vaginal Delivery) 정상자연분만(Normal Spontaneous Vaginal Delivery)에 대한 문헌고찰이 포함되어 있습니다. 분만 단계, 각 단계별 간호 내용 등이 자세히 설명되어 있습니다. 2. 간호과정 적용 간호과정을 적용하여 분만 중 자궁수축과 관련된 급성통증, 분만진행과 관련된 불안, 분만 후 자궁이완과 관련된 출혈위험성에 대한 간호중재와 평가가 자세히 기술되어 있습니다. 3. 분만 간호 분만 전, 중, 후 단계별로 산모에게 제공할 수 있는 다양한 간...2025.01.23
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장애영유아교수방법론, 영유아교육과 영유아특수교육의 공통점과 차이점2025.01.051. 영유아교육과 영유아특수교육의 공통점 영유아교육과 영유아특수교육은 모두 영유아의 적극적인 참여와 사회적 상호작용 촉진, 유아 시도 활동의 중요성 강조, 문화적 다양성 인정, 유아의 활발한 탐색과 상호작용을 위한 환경 추구, 유아와 가족의 개별성 인정, 가족 역할의 중요성 강조, 근거 있는 평가 사용, 유아의 자연적 환경에서의 평가 권장 등의 공통점이 있다. 2. 영유아교육과 영유아특수교육의 차이점 영유아교육과 영유아특수교육의 차이점은 개별화교육 개념, 평가의 역할, 가족 역할, 다학문적 팀 접근 정도에서 차이가 있다. 정상발달 ...2025.01.05
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성인간호학 비효율적 호흡양상 간호과정2025.04.271. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐포 내 체액 축적으로 인해 호흡이 불편한 상태였습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 검사 결과 확인, 호흡 양상 사정, 산소 요법 및 호흡 보조 요법 시행, 체위 관리, 교육 등의 중재를 통해 대상자의 호흡 상태를 정상화하고자 하였습니다. 대상자는 1일 내에 기침과 심호흡의 중요성을 인지하고 실천하였으며, 3일 내에 활력징후와 호흡 양상이 정상화되었습니다. 그러나 7일 내에 검사 결과가 정상으로 회복되지는 않았습니다. 1. 비효율적 호흡양상 비효율적 호흡양상은 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있는 문...2025.04.27
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ICH 뇌출혈 문헌고찰 및 간호과정2025.01.041. 뇌압상승과 관련된 뇌조직 관류장애 대상자는 3월 7일부터 12일까지 GCS 사정 시 낮은 의식 수준이 측정되었다. 대상자의 감각기능 및 운동기능이 저하되었고, 대상자의 두개내압상승징후가 보였다. 간호사는 대상자의 활력징후, 의식수준, 두개내압 상승 증상, I/O, 동맥혈가스검사 등을 사정하고, 삼투성 이뇨제 투여, 체위 관리, 기도 유지 등의 중재를 제공하여 대상자의 정상적인 의식 수준 회복을 목표로 하였다. 2. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 3월 9일부터 12일까지 객담 배출 문제를 보였다. 간호사는 대...2025.01.04
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천식 케이스(비효율적 호흡양상, 고체온, 영양향상을 위한 준비)2025.05.131. 알레르기 반응으로 인한 기관지연축과 관련된 비효율적 호흡 양상 대상자는 2일 이내로 호흡수가 정상 범위를 유지했다. 대상자는 퇴원 시 호흡이 편안하다고 말로 표현했다. 대상자는 퇴원 시까지 호흡수가 정상 범위를 유지했다. 2. 바이러스 감염으로 인한 고체온 1일 이내, 대상자는 체온을 37.4도 미만으로 회복했다. 퇴원 시, 대상자는 정상 체온 범위 내에 있으며, 이를 유지했다. 3. 부모의 대상자 영양 불균형 예방에 대한 의지와 관련된 영양 향상을 위한 준비 대상자는 퇴원 전까지 균형 잡힌 식사를 했다. 대상자의 부모는 교육...2025.05.13
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활력징후 측정하기2025.01.111. 성인 대상자의 활력징후 정상 범위 성인 대상자의 활력징후 정상 범위는 다음과 같습니다: 고막체온 36.1~37.2도, 맥박 60~100회/분, 호흡 12~20회/분, 혈압 수축기압 120mmHg 미만, 이완기압 80mmHg 미만. 2. 활력징후 측정이 필요한 경우 활력징후 측정이 필요한 경우는 다음과 같습니다: ① 입원 시 기초자료 수집 시, ② 서면의사 지시에 따라, ③ 환자가 안정되면 하루 1번, ④ 대상자의 건강상태가 변화하였거나 증상 보고 시, ⑤ 수술이나 침습적 검사 전후, ⑥ 하나 이상의 활력징후가 비정상적이면 4시...2025.01.11
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성인간호학 SDH 간호과정 (간호진단 5, 간호과정 2) - 감염위험성, 낙상위험2025.01.141. 침습적 시술과 관련된 감염위험성 대상자는 퇴원 시까지 감염의 징후 (활력징후 변화, WBC 수치 등)이 정상으로 회복된다. 대상자는 수술 후 2일 이내에 체온이 정상범위로 유지한다. 대상자는 수술 후 4일 이내 WBC, CRP수치가 정상범위를 유지한다. 2. 복합적 요인과 관련된 낙상위험성 대상자는 입원기간 동안 낙상을 경험하지 않는다. 대상자는 2일 이내 낙상 예방법을 2가지 이상 실천할 수 있다. 대상자는 3일 이내 낙상 예방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있다. 1. 침습적 시술과 관련된 감염위험성 침습적 시술은 환자의 ...2025.01.14
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만성 림프구성 백혈병 with 대상포진 CASE 간호진단과 간호과정 4개2025.05.101. 만성 림프구성 백혈병 (CLL) 만성림프구백혈병은 성숙한 림프구가 과도하게 증식되는 골수 종양이다. 림프구의 종류에 따라 B세포성과 T세포성으로 구분된다. 만성림프구백혈병은 소아에게 발생하는 경우는 적고, 50대 이후의 중년 남성에게 발생하는 경우가 많다. 이 질환의 발생률은 연간 10만 명당 1~3명 정도로, 우리나라에서는 매우 드물게 발생한다. 만성 림프구성 백혈병에서는 림프구라고 불리는 백혈구가 성장하면서 종양으로 변하고, 그에 따라 골수 내에 과도하게 증식되어 정상적인 혈액 세포의 생산을 방해하게 된다. 그러면 정상 백...2025.05.10
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