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총담관결석증 case study (간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.01.151. 총담관결석증 총담관결석증은 대장균 효소에 의하여 결합성 빌리루빈이 불결합성 빌리루빈으로 변하고 이것이 다시 담도에서 분비된 칼슘과 결합하여 칼슘빌리루빈을 형성하는데, 이 과정이 되풀이되면서 만들어진다. 대부분 담낭에서 형성되고 담낭관을 통해 담도로 이동한다. 콜레스테롤 담석이 가장 많은 형태이고, 간에서 담즙산의 합성은 감소하고 콜레스테롤의 합성이 증가되면 담즙에서 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로, 침전되어 담석을 형성하게 된다. 2. 증상 담석이 담낭경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 감입되면 담낭에서 담관으로의 담즙 ...2025.01.15
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성인간호학 급성담관염 Acute cholangitis 사례연구보고서 케이스 스터디2025.01.131. 급성 담관염 급성 담관염은 담도계의 감염성 질환으로, 주요 증상은 복통, 발열, 황달 등입니다. 이 환자의 경우 지속되는 복통으로 응급실에 내원하였고, 급성 담관염 진단을 받았습니다. 치료를 위해 ERCP와 EST 시술을 받았으며, 입원 기간 동안 통증 관리, 감염 예방, 영양 관리 등의 간호가 필요했습니다. 2. ERCP와 EST 시술 ERCP(내시경적 역행성 담췌관 조영술)와 EST(내시경적 유두괄약근 절개술)는 급성 담관염 치료를 위한 주요 시술입니다. 이 환자의 경우 CBD 결석 제거를 위해 ERCP와 EST 시술을 받...2025.01.13
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Acute cholangitis 급성 담관염 CASE STUDY2025.01.141. Acute cholangitis 담관염은 담관 계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증질환을 말한다. 일반적으로 말하는 담관염은 급성 담관염 (Acute cholangitis)을 의미하며 심한 경우에는 혈압저하, 의식저하를 동반한 전신의 세균감염(패혈증)으로 사망할 수 있어 신속한 진단과 치료가 필요한 응급질환이다. 담관염은 대부분 담석으로 인해 나타나며, 쓸개에 염증이 생기는 질환인 담낭염과 함께 발생한다. 담석이 생기면 담즙이 정체되는데 여기에 대장균, 크렙시엘라 같은 세균이 침입하게 되면 담즙에 있는 풍부한 영양으로 인해 ...2025.01.14
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[A+ 자료] 담관암 케이스 (문헌고찰, 간호사정, 진단검사, 약물, 진단4개, 간호과정 2개)2025.05.091. 간내 담관의 악성 신생물 간내 담관에 생긴 암종으로 인하여 담즙이 배액되지 않는 상태이므로 황달 증세를 경감하고 담즙을 배액하기 위해 간내 담관에 catheter를 삽입하는 PTBD를 시행하여 통증이 생길 수 있다. 대상자의 통증을 완화하기 위해 진통제 투여, 편안한 자세 제공, 심호흡과 이완요법 등의 간호중재를 제공하였다. 또한 대상자의 영양 불균형을 개선하기 위해 적절한 식이 제공, 수액 및 영양제 공급, 식욕 증진을 위한 환경 조성 등의 간호중재를 제공하였다. 2. 담관염 간내 담관의 악성 신생물로 인해 담즙 배액이 원활...2025.05.09
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총담관낭(Choledichal cyst) A+받은 자료, 수술 후 간호진단 참고 시 사용 하셔도 좋아요.2025.04.271. 총담관낭(Choledochal cyst) 총담관 낭(Choledochal cyst)은 간내 또는 간외 담관의 낭성 확장으로 나타나는 담도계의 해부학적 이상이다. 담관낭종은 매우 드문 질병으로 알려져 있으며 급성 복통, 황달, 구토 췌장염, 복부 종괴 등의 증상이 생길 수 있다. 총담관 낭은 대부분 태어날 때 발생하며 남성보다 여성에서 3~4배 자주 발생한다. 또한 서양인보다 동양인에서 더 흔하다. 또한 환자의 60~75% 정도가 소아 시기에 발견된다. 2. 총담관낭의 분류 현재 Todani 등은 총담관 낭은 5가지의 형태로 분...2025.04.27
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담관염을 동반한 담관 결석 케이스, 진단4개 과정4개2025.01.161. 담관 폐색으로 인한 침습적 시술과 관련된 급성 통증 대상자의 활력징후를 측정하고 NRS 통증척도를 이용하여 통증을 사정하였다. 처방된 진통제를 투여하고 약물의 효과 및 부작용을 관찰, 기록하였으며 조용한 환경을 유지하였다. 그 결과 2일 이내에 대상자의 NRS 4점으로 사정되어 단기 목표가 달성되었고, 퇴원 시 NRS 2점으로 사정되어 장기목표가 달성되었다. 2. 피부 긁음으로 나타나는 소양감과 관련된 피부통합성 장애 소양감의 정도 및 양상을 하루 4시간 간격으로 사정하였다. 옷이나 침구류를 하루에 한 번 교환하여 청결함을 유...2025.01.16
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담관암 환자의 간농양 및 고체온, 급성통증 간호사례2025.11.141. 간농양(Liver Abscess) 간농양은 간에 미생물 침범으로 조직이 파괴되어 형성된 공동에 농이 찬 것이다. 정상인은 면역세포가 세균을 제거하지만, 당뇨병이나 담도 악성종양 등으로 면역기능이 저하되면 세균이 방어를 뚫고 감염을 일으킨다. 화농성 간농양의 가장 흔한 원인은 담관을 통한 세균 역행성 침범이다. 발열이 가장 흔한 증상(80%)이며, 피로, 식욕감소, 체중감소 등 막연한 증상이 발생한다. 특이적 증상으로는 복통, 우상복부 압통, 황달이 있다. 2. 고체온 간호중재 감염과 관련된 고체온 관리는 정규적 활력징후 측정(...2025.11.14
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총담관 낭 신생아 황달 사례 연구2025.11.131. 총담관 낭 (Choledochal Cyst) 총담관 낭은 간 외 담관 또는 간 내 담관이 원형 또는 타원형 모양으로 확장되는 선천성 질환이다. 40~60%가 10세 이하의 소아에서 발견되며 여성과 동양인에서 더 흔하다. 5가지 형태로 분류되며, 제1형이 가장 많다. 주요 증상은 폐쇄성 황달, 무담즙성회백색변, 간비대 등이다. 진단은 복부 초음파, CT, MRI, ERCP 등으로 가능하며, 수술적 치료가 필수적이다. 합병증으로 담관염, 담석증, 췌장염, 간경변증, 담낭암 등이 있다. 2. 신생아 황달 (Neonatal Jaund...2025.11.13
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총담관결석 및 담관염 간호과정 CASE STUDY2025.01.161. 침습적 처치와 스테로이드제제 복용과 관련된 감염의 위험성 담낭염 및 iv나 PTBD 같은 침습적 처치, 스테로이드제제 복용으로 인해 감염 관련 수치가 상승한 것으로 판단됨. 지속적인 혈액 검사를 통해 해당 수치들을 모니터링해야 할 필요가 있다. 2. 담관 결석과 담낭염과 관련된 간 기능 장애의 위험 총담관 결석 및 담낭염으로 인해 간기능검사의 수치들이 증가하고 황달도 나타난 것으로 판단됨. 주기적인 혈액검사를 통해 해당 수치들을 모니터링하고 간 기능을 파악할 필요가 있다. 3. 식욕부진과 흡수 장애와 관련된 영양 불균형 질병으...2025.01.16
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성인임상실습 담낭염 케이스 스터디2025.11.131. 담낭염의 정의 및 병태생리 담낭염은 담도계 질환 중 우리나라에서 가장 많이 발생하는 질환이다. 주로 담석에 의한 담관 폐색이 일반적인 원인이며, 비만과 좌식 생활도 주요 위험요인이다. 담낭은 간의 오른엽 아래에 위치한 7~10cm 크기의 주머니로, 담즙을 농축하여 저장했다가 담관을 통해 십이지장으로 배출한다. 급성 담낭염은 담도산통으로 시작하여 우상복부 압통, 구역, 구토, 식욕부진 등의 증상을 보이며, 머피징후가 특징적이다. 2. 담낭염의 진단 방법 담낭염 진단은 복부 초음파, 내시경 초음파(EUS), 내시경적 역행 담췌관 ...2025.11.13
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