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수술 후 통증 자가 조절기(PCA) 간호 적용 방안2025.11.171. 통증 자가 조절기(PCA) 교육의 효과 수술 전 PCA 관련 구체적 정보 제공이 수술 후 통증 조절에 미치는 영향을 연구한 결과, 실험군이 대조군보다 수술 후 4시간, 8시간, 24시간 모두에서 통계적으로 유의하게 낮은 통증 점수를 보였다. 소책자를 활용한 정보 제공과 실습, 질의응답을 통한 교육이 환자의 PCA 사용 만족도와 통증 관리 효과를 향상시킨다. 2. 실물 실습을 이용한 PCA 교육 프로그램 부인과 복강경 수술 환자를 대상으로 실물의 통증 자가 조절기를 이용한 약 20분의 교육 프로그램을 진행한 결과, 실험군이 대조...2025.11.17
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욕창 예방 및 관리 활동 QI 보고서2025.01.151. 욕창 예방 및 관리 욕창은 신체의 일정한 부위(주로 뼈 돌출부)에 압력, 마찰, 응전력이 결합한 압력이 지속적, 반복적으로 가해져 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 괴사로 생기는 피부 또는 하부 조직의 손상상태를 말한다. 초기 발생 시 적절한 치료를 하지 않으면 감염, 패혈증, 골수염, 편평세포암종 등의 합병증을 초래하고, 사망 위험을 증가하게 한다. 또한 악화로 진행돼 환자의 안위 저하, 나아가 우울증, 위장질환, 근육약화 등을 동반할 수 있으므로 심리적, 정서적 영향을 끼친다. 본 QI 활동은 부동 및 무의식 환자, 65세...2025.01.15
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기관내삽관 및 ET튜브 간호 임상 팁2025.11.121. 기관내삽관(Intubation) 기관내삽관은 호흡곤란이나 호흡부전 환자의 기도를 확보하기 위해 기관 내에 튜브를 삽입하는 의료 시술입니다. 이는 인공호흡기 관리가 필요한 중환자 치료에서 필수적인 절차이며, 응급상황에서 환자의 생명을 유지하기 위한 중요한 기도 관리 방법입니다. 2. ET튜브(내관내튜브) 관리 ET튜브는 기관내삽관 시 사용되는 튜브로, 올바른 위치 확인, 고정, 청결 유지가 중요합니다. 튜브의 위치 이동을 방지하고 감염을 예방하기 위해 정기적인 사정과 관리가 필요하며, 튜브 막힘이나 손상을 모니터링해야 합니다. ...2025.11.12
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의료사고 분석보고서: 약물 투약오류 사례2025.11.131. 의료사고 원인 분석 의사의 구두 처방으로 인한 의사소통 오류가 주요 원인이었다. 간호사가 midazolam의 용량을 2배로 잘못 이해하여 약물 양을 확인하지 않고 환자에게 투약함으로써 환자가 의식을 회복하지 못하는 심각한 상황이 발생했다. 이는 구두 처방의 위험성과 의료진 간 정보 전달 체계의 문제점을 드러낸다. 2. 즉각적 대응 및 환자 안전 관리 투약오류 발견 후 즉시 의사, 간호관리자, 경험 많은 간호사에게 보고하고 환자를 집중 관찰해야 한다. 환자의 상태 변화를 모니터링하며 응급상황에 대비하고, 투약된 약물의 작용 메커...2025.11.13
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간호간병통합서비스 정책 및 사적 간병비 분석2025.11.131. 간호간병통합서비스 간호간병통합서비스는 2016년 건강보험 급여화 이후 가족 간병률을 유의하게 감소시켰다. 간호사로 구성된 전문적인 간호간병팀이 24시간 상주하여 의료서비스 질을 높이고 응급상황에 빠른 대처가 가능하다. 환자와 보호자는 악명높은 간병인비 부담으로부터 자유로워질 수 있으며, 2019년에는 125만명의 환자가 이 서비스를 이용했다. 그러나 병상 확대 속도가 둔화되고 있으며, 간호인력 확보와 처우개선이 제도 확대의 핵심 과제로 강조된다. 2. 사적 간병비 규모 및 추이 사적 간병비는 유급 간병인 고용 비용과 가족 간병...2025.11.13
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수술 후 환자 검사 수행률 증진을 위한 QI 질향상 활동2025.11.181. 질향상(QI) 활동의 개념 및 필요성 간호관리학에서 질향상 활동은 의료기관의 서비스 품질을 지속적으로 개선하기 위한 체계적인 노력입니다. 실습간호단위에서 현재 시행 중인 질향상 활동을 확인하고 우선적 개선이 필요한 주제를 선정하여 문제를 분석하고 개선전략을 수립합니다. 이를 통해 의료진의 신뢰도 향상, 환자 만족도 증진, 간호사의 전문성 발전을 도모할 수 있습니다. 2. 수술 후 환자 검사 누락 문제 분석 수술 후 환자 검사 수행률 저하의 주요 문제는 E, N 근무 시간에서 post x-ray 검사가 빈번하게 누락되는 현상입니...2025.11.18
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간호단위 감염관리 및 업무 개선 방안2025.11.111. 감염관리 및 손 위생 병동에서 코로나 확진 환자와 접촉주의 환자에 대한 부적절한 격리 관리가 발생하고 있습니다. 코호트 격리 병실 문이 열려있는 경우가 있으며, 약물 투약 준비 전 손소독제만 사용하고 물과 비누로 손 위생을 하지 않는 문제가 관찰되었습니다. 또한 체온계나 청진기 등 의료기구를 소독하지 않고 여러 환자에게 사용하는 사례가 있습니다. 해결방안으로는 손 위생 체크리스트 작성, 감염관리 포스터 부착, 감염관리실 간호사의 정기적 방문 교육 및 수행률 평가, 모든 환자 접촉 전후 손 위생 실시 교육이 제시되었습니다. 2....2025.11.11
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급성호흡부전 케이스스터디 및 간호과정2025.11.151. 급성호흡부전(Acute Respiratory Failure) 급성호흡부전은 폐포 내의 가스와 폐모세혈관의 혈액 사이에 생긴 산소 및 이산화탄소의 교환 장애가 급성으로 발생한 상태입니다. 저산소성 호흡부전은 폐 조직의 이상(폐렴, 폐부종, 폐색전증 등)으로 인해 발생하며, 고탄산성 호흡부전은 호흡 근육의 약화나 기도 폐색으로 인해 발생합니다. 신속한 산소 공급이 필요하며, 산소요법과 기계적 환기를 통해 치료합니다. 2. 호흡기 간호중재 호흡기 질환 환자의 간호에는 산소요법(고유량산소요법, 기계적 환기), 기도 흡인, 약물 투여(...2025.11.15
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도리스 보우먼 VSim 시뮬레이션 성인간호학 실습2025.11.121. 수술 후 합병증 관리 심부정맥혈전증, 방광기능장애, 출혈, 감염 등 수술 후 발생 가능한 합병증을 예방하고 관리하는 것이 중요합니다. 혈압 저하, 헤모글로빈 감소 등의 징후를 모니터링하고, 항색전 스타킹 적용, 조기 보행 권장, 무릎 아래 베개 제거 등의 중재를 시행합니다. 간호사는 환자의 활력징후와 임상 증상을 지속적으로 사정하여 합병증을 조기에 발견하고 대응해야 합니다. 2. 통증 관리 및 약물 투여 수술 후 통증 관리는 환자의 회복과 안위에 필수적입니다. 간호사는 진통제 투여 후 30분 이내에 약물의 효과를 사정해야 합니...2025.11.12
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간호사의 낙상예방활동 영향요인 분석2025.11.171. 환자안전문화와 낙상예방활동 환자안전문화는 병원의 근무환경, 의사소통, 안전사고 보고빈도, 관리자의 리더십 등을 포함하며, 간호사의 낙상예방활동에 유의한 정적 상관관계를 보인다. 환자안전문화 인식이 높을수록 낙상예방활동 수행도가 높아지며, 이는 다양한 의료기관에서 일관되게 나타나는 주요 영향요인이다. 병원 내 낙상사고는 개인의 실수보다는 조직의 구조적 취약성으로 인해 발생하므로, 환자안전문화 조성이 낙상예방의 핵심 전략이다. 2. 간호근무환경과 낙상예방활동 긍정적인 간호근무환경은 간호사의 낙상예방활동 이행을 촉진하며, 열악한 근...2025.11.17
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