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정신간호학 조현병 케이스 정말 상세하게 기록한 관찰 기록지2025.05.021. 정신간호학 실습 과제 중 환자와 병동에 대한 느낌을 기록한 내용입니다. 실습 전에는 정신병원에 대한 편견이 많았지만, 실습을 하면서 그런 편견이 사라졌고 환자들과의 대화를 통해 정신질환자에 대한 이해가 높아졌습니다. 또한 실습을 통해 보람을 느꼈고 앞으로도 이런 기회가 더 많았으면 좋겠다고 말하고 있습니다. 2. 정신분열증 환자 관찰 정신분열증 환자 장00 씨와의 면담 내용을 기록하였습니다. 장00 씨는 망상, 환청, 공격성 등의 증상을 보였으며, 간호학생은 공감적인 태도로 대화를 이어나가며 현실 지각을 도와주려 노력하였습니다...2025.05.02
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고탄산혈증 SBAR(에스바) 및 간호기록지2025.05.131. 고탄산혈증 환자가 간암으로 간절제술 후 마취에서 깨어나지 않아 기관내관을 삽입하고 중환자실에서 인공호흡기 치료를 받았다. 발관 후 얕은 호흡과 수면 경향이 있었고, 의식 수준이 점점 저하되어 고탄산혈증이 발생한 것으로 보인다. 의사에게 상황을 알리고 ABGA 검사와 재삽관 준비를 하는 등의 대응 조치를 취하고 있다. 2. SBAR 의사소통 기법 간호사가 의사에게 환자 상황을 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation) 기법을 사용하여 체계적으로 전달하고 있다. 이를 통해 ...2025.05.13
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간호 의사소통 적용 기록지2025.11.171. 치료적 의사소통 기법 간호사가 환자와의 상호작용에서 적용하는 의사소통 방법으로, 개방적 질문, 경청, 눈 맞춤, 비언어적 표현 등을 포함한다. 환자의 불안감을 완화하고 신뢰 관계를 형성하며, 환자의 상태 변화를 긍정적으로 전달하여 치료 효과를 높이는 데 목적이 있다. 임상실습을 통해 실제 환자와의 상호작용에서 이러한 기법들을 적용하고 평가하는 과정이 중요하다. 2. 간호 의사소통 평가 성인간호학실습에서 학생이 환자와의 의사소통 능력을 평가하는 기준으로, 타인의 생각과 감정 이해, 언어적·비언어적 경청, 치료적 의사소통 기술 활...2025.11.17
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[A+사진첨부] [정신간호학실습] 상담기록지 12025.04.271. 정신건강 상담 이 상담 기록지는 정신건강 상담 내용을 다루고 있습니다. 상담자와 대상자의 기본 정보, 문제의 종류, 상담 유형, 정신건강 문제의 종류, 자살 관련 세부 항목 등이 포함되어 있습니다. 이를 통해 정신건강 상담의 전반적인 과정과 내용을 확인할 수 있습니다. 2. 우울증 이 상담 기록지에서는 대상자가 우울증을 겪고 있는 것으로 나타났습니다. 우울증은 지속적인 슬픔, 무기력, 집중력 저하 등의 증상을 동반하는 정신건강 문제입니다. 이에 대한 적절한 상담과 치료가 필요할 것으로 보입니다. 3. 불안장애 이 상담 기록지에...2025.04.27
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A+ 피부 손상 간호과정 SOAPIE 간호기록지2025.01.131. 피부 손상 천골 부위에 지속적인 압력으로 인해 발생한 피부 손상에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 피부 사정, 욕창 위험 사정, 체위 변경, 영양 관리, 드레싱 등의 간호 중재를 통해 피부 손상을 예방하고 치유하고자 합니다. 2. 욕창 예방 장시간 천골 부위에 가해지는 압력으로 인한 피부 손상을 예방하기 위해 체위 변경, 압력 분산, 영양 관리 등의 간호 중재를 수행하고 있습니다. 3. 간호과정 SOAPIE 형식의 간호기록지를 통해 간호과정을 체계적으로 기록하고 있습니다. 주관적, 객관적 자료 수집, 간호진단, 간호계획, 간...2025.01.13
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정신간호학 치료적 의사소통기록지2025.01.171. 치료적 의사소통 치료적 의사소통기록지를 통해 환자-간호학생의 언어적, 비언어적 행동과 학생 반응의 이론적 근거, 대화 과정에 대한 분석 및 평가를 수행하였다. 다양한 의사소통 기법을 활용하여 환자와의 라포 형성, 정서적 지지, 현실감 제공, 정보 제공 등을 시도하였다. 2. 정신간호 정신간호 상황에서 환자와의 치료적 관계 형성을 위해 노력하였다. 환자의 언어적, 비언어적 표현을 관찰하고 이해하려 노력하였으며, 환자의 감정과 요구사항을 파악하고자 하였다. 또한 환자의 건강 증진을 위해 적절한 중재를 제공하고자 하였다. 1. 치료...2025.01.17
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정신간호학 실습 치료적 의사소통 기록지2025.01.281. 치료적 의사소통 치료적 의사소통은 간호사와 환자 간의 상호작용에서 환자의 건강과 회복을 돕기 위해 사용되는 의사소통 기술입니다. 이 기록지에서는 간호학생이 정신과 병동에서 환자와의 치료적 의사소통 과정을 기록하고 있습니다. 학생은 환자의 언어적, 비언어적 행동을 관찰하고 이에 대한 자신의 반응과 간호중재를 기술하고 있습니다. 주요 기술로는 명료화하기, 현실제시하기, 적극적 경청, 반영하기, 지각에 대한 설명 격려하기, 재진술하기, 관찰한 바를 표현하기, 정보 제공하기, 대상자 곁에 있어주기 등이 사용되었습니다. 1. 치료적 의...2025.01.28
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대화기록지, 언어적 질문, 비언어적 태도, 치료적, 비치료적 의사소통 기법2025.01.161. 대화기록지 대화기록지는 간호사와 환자 간의 대화 내용을 기록하는 문서입니다. 이를 통해 간호사는 환자의 상태와 요구사항을 파악하고, 적절한 간호 중재를 제공할 수 있습니다. 대화기록지에는 환자의 언어적, 비언어적 표현, 간호사의 의사소통 기법 등이 포함됩니다. 2. 언어적 질문 언어적 질문은 간호사가 환자와 대화할 때 사용하는 질문 방식입니다. 개방형 질문, 폐쇄형 질문, 명료화 질문 등이 있으며, 이를 적절히 사용하여 환자의 상태와 요구사항을 파악할 수 있습니다. 3. 비언어적 태도 비언어적 태도는 말 이외의 행동, 표정, ...2025.01.16
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정신간호학실습 의사소통기록지2025.04.261. 정신간호학실습 정신간호학실습 중 환자와의 의사소통 기록지입니다. 환자 박**와의 대화 내용을 분석하여 치료적/비치료적 의사소통 기법을 평가하고 있습니다. 환자는 조현병 진단을 받았으며 종교 망상이 있는 것으로 나타났습니다. 2. 의사소통 기법 간호사는 개방형 질문, 내용 반영, 탐구 등의 치료적 의사소통 기법을 사용하여 환자와의 대화를 이어가려 노력했지만, 환자가 주제에서 벗어나거나 대화를 중단하는 등의 행동으로 인해 효과적인 의사소통이 어려웠던 것으로 나타났습니다. 3. 정신간호 이 사례를 통해 정신간호 실습에서 환자와의 라...2025.04.26
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정신간호학실습_치료적 의사소통 기록지2025.05.101. 치료적 의사소통 치료적 의사소통 기록지(Interpersonal process recording)를 통해 정신간호학 실습 중 환자와의 대화 내용을 분석하고 있다. 대화 내용에는 환자의 증상 표현, 간호학생의 반응, 이론적 근거에 따른 의사소통 기법 등이 포함되어 있다. 이를 통해 환자와의 치료적 관계 형성과 증상 관리를 위한 간호중재 방안을 모색하고 있다. 2. 정신간호 정신간호학 실습 중 조현병 환자와의 치료적 의사소통 과정을 다루고 있다. 환자의 증상 표현에 공감하고 현실감을 제공하며, 증상 관리를 위한 대처 방법을 제시하...2025.05.10
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