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응급실 의료진의 무성의와 불친절에 대한 고찰2025.11.171. 응급실 의료진의 스트레스와 업무 부담 응급실은 시간과 공간에 대한 제약이 심각하며, 의료진은 신속하고 정확한 의사 결정을 내려야 한다. 긴 근무 시간과 불규칙한 근무 스케줄은 의료진에게 신체적, 정심적 스트레스를 가하며, 이로 인해 피로와 긴장감이 높아진다. 예측 불가능한 환자 상황은 의료진에게 스트레스, 불안, 분노 등의 감정을 유발할 수 있으며, 이러한 감정은 의료 서비스에 영향을 미칠 수 있다. 2. 의료체계의 구조적 문제 응급실은 종종 과도한 환자 수와 부족한 의료진의 비율로 운영되며, 의료진은 지속적으로 과중한 업무 ...2025.11.17
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건강보험심사청구 진찰료, 입원료, 의약품관리료 산정기준2025.11.171. 진찰료의 구성요소와 산정기준 진찰료는 기본진찰료와 외래관리료로 구성된다. 기본진찰료 비율은 기본진찰료를 진찰료로 나누어 계산하고, 외래관리료 비율은 100에서 기본진찰료 비율을 뺀다. 예시로 의원의 경우 진찰료 188.11 중 기본진찰료 155.57(82.7%), 외래관리료 32.54(17.3%)로 구성된다. 초진과 재진 환자 모두 동일한 계산식을 적용한다. 초진환자는 해당 상병으로 동일 의료기관의 동일 진료과목 의사에게 진료받은 경험이 없는 환자이고, 재진환자는 계속해서 진료받고 있는 환자이다. 2. 진찰료 산정 제한 및 불...2025.11.17
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응급실 실습 사례기록: 위장관출혈과 삼차신경통2025.11.141. 위장관출혈(Gastrointestinal hemorrhage) 84세 남성 환자가 토혈과 흑색변을 주호소로 응급실에 내원했습니다. 2023년 4월 10일 오후 2시에 자발적으로 발병했으며, 종이컵 4컵 분량의 하얀색 구토와 전일 8시, 금일 2시경 2회의 흑색변이 있었습니다. 과거력으로는 고혈압, 전립선비대, 고지혈증, 만성콩팥병이 있으며, 어릴 때 충수절제술과 담낭절제술을 받았습니다. 2022년 10월 위내시경은 정상이었고, 직장수지검사에서 혈변이 확인되었습니다. 활력징후는 수축기혈압 100, 이완기혈압 66, 맥박 95, ...2025.11.14
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[A+보장]지역사회간호학 보건소 소개 및 간호과정 PPT 34 페이지 자료입니다.2025.05.071. 보건소 소개 보건소장 이상희 주소 대구광역시 남구 영선길 34(대명동) 전화번호 053) 664-3601. 남구보건소 소개 슬로건: 주민 모두가 건강하고 행복해질 때까지 남구보건소가 함께합니다. 남구보건소 연혁: 1963년 보건소법 시행으로 남구보건소 설치, 1988년 자치구 설치에 따라 남구청사업소로 개편, 2010년 보건소 청사 신축 이전(현 위치: 대명동 2003번지). 남구보건소 조직도: 보건소장, 보건행정과장, 보건행정담당, 예방의약담당, 건강증진담당, 검사담당, 건강관리담당, 출산장려담당, 민원실, 금연클리닉실, 건...2025.05.07
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치과 감염관리 관련 부착물 PPT2025.01.231. 치과 수관 관리를 위한 미생물학적 모니터링 절차 치과 수관 유닛(DWU)의 소독 효과 및 관리의 적정성을 정기적으로 평가하여 관련 감염 발생 위험을 최소화하는 것이 목적입니다. 치과 수관 유닛은 제조사의 수관 관리 권고사항과 원내 규정에 따라 관리되며, 모든 unit chair는 매월 순차적으로 검사하여 연 1회 이상 점검을 완료하고, 수관 소독은 연 2회 이상 실시합니다. 검체 채취 절차와 검사 결과에 따른 조치 사항이 자세히 설명되어 있습니다. 2. 치과 표면 소독관리 지침 치과에서 표면 소독이 필요한 범위는 진료실 체어,...2025.01.23
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KTAS 응급실 환자분류체계 및 분류 기준2025.11.161. KTAS의 정의 및 필요성 KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)는 응급실 환자분류체계로, 증가하는 환자 수에 대응하여 환자의 응급도를 신속하게 평가하기 위해 필요합니다. 응급의료업무의 효율성과 생산성 향상, 중증도가 높은 환자에게 빠른 의료자원 배정, 적절한 병원으로의 이송, 감염병 환자 선별 등을 목적으로 합니다. 2. KTAS 5단계 분류 체계 KTAS는 5단계로 구분됩니다. Level 1(소생단계): 즉시 진료 필요, Level 2(긴급단계): 10분 이내 진료, Level 3(응급단계): 3...2025.11.16
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수술실에 CCTV를 달아야하는가 반대의견 정리2025.05.141. 수술실 CCTV 설치 수술실에 CCTV를 설치해야 한다는 찬성 측의 주장은 '의료를 소비라고 보면 환자들은 수술실 상황을 알 권리가 있고, 수술실 내 범죄 예방을 위해 필요하다'는 것이다. 반면 반대 측은 '수술은 생명을 다루는 중요한 일인데 CCTV 설치로 의사들에게 스트레스를 줘 수술 집중도가 떨어질 수 있고, 영상 유출로 인한 피해가 발생할 수 있으며, 영상 저장을 위한 공간이 부족할 수 있다'고 주장한다. 필자는 의사의 지적 재산권 침해, 의사의 긴장으로 인한 수술 실력 저하, 환자 프라이버시 침해 등의 이유로 수술실 ...2025.05.14
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간호단위와 전문분야 간 협력과 조절2025.05.101. 환자 중심 간호 환자의 개별성을 인정하여 개인적 요구에 맞게 환자를 간호하는 것을 의미한다. 간호제공자는 환자의 욕구와 선호도를 존중하고, 의료정보 제공, 진료과정에서 환자의 의견 반영과 의사결정에 참여하도록 해야 한다. 또한 환자에게 어떤 것이 가장 필요한지 사정하고, 환자의 존엄성 보호와 안녕을 도모하며 적극적으로 환자를 돌봐야 한다. 환자 중심 간호에 대한 연구에 따르면, 환자의 69%가 환자중심 접근방식을 바람직한 방향으로 인식했을 뿐만 아니라 의료 질 향상과 안전의 증가, 의료비용 감소와 만족도가 증가한 것으로 나타났...2025.05.10
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중앙공급실, 감염관리실 견학보고서2025.05.031. 소독과 멸균의 정의 소독은 감염을 일으킬 수 있는 병원성 미생물을 제거하는 것을 의미하고 멸균은 병원성 미생물, 비병원성 미생물과 아포를 모두 사멸시키는 것을 말한다. 의료기구 및 물품은 환자와의 접촉 방법과 상황에 따라 고위험기구, 준위험기구, 비위험기구로 분류하며 이에 따라 소독과 멸균을 적용한다. 2. 중앙공급실의 역할 중앙공급실은 진료가 정확하고 안전 신속하게 행해지도록 진료에 필요한 의료기구, 위생재료, 각종소독품 등을 멸균, 정비하여 각 부서의 요구에 따라 효율적으로 공급할수 있도록 제반 활동을 관장하는 부서이다. ...2025.05.03
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응급환자분류체계 KTAS와 NEDIS 운영 체계2025.11.161. KTAS (Korean Triage and Acuity Scale) 한국형 응급환자 분류도구로 2012년 캐나다의 CTAS를 한국 의료상황에 맞게 개발했다. 환자 도착 시 첫인상 판단, 감염성 질환 선별, 환자 면담 및 평가를 통해 응급도를 5단계로 분류한다. 1차 고려사항은 활력징후, 통증 중증도, 출혈성 질환, 사고기전이며, 2차는 특정 증상에 적용되는 특성이다. KTAS 1(소생)은 최우선 순위로 지속적 감시, KTAS 2(긴급)는 2순위로 10분마다 재평가, KTAS 3(응급)은 3순위로 30분마다, KTAS 4(준응급...2025.11.16
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