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신규간호사 교육 매뉴얼_혈액확인과 환자확인2025.05.111. 혈액확인과 환자확인 본원 혈액확인과 환자 확인 절차에 대해 설명하고 있습니다. 혈액 수령 시 혈액출고증과 혈액담당 직원의 1차 확인, 환자 주입 전 병동에서 출고증과 동료간호사의 2차 확인, 혈액백 스티커의 서명/확인 등 혈액과 환자 확인 과정을 자세히 설명하고 있습니다. 또한 수혈 전 간호 사정, 수혈 동의서 확인, 검체 채혈 및 ABO/Rh, cross matching 검사 절차, 혈액제제 확인 절차, 수혈 전 최종 확인 등 안전한 수혈을 위한 다양한 과정을 다루고 있습니다. 2. 안전한 수혈을 위한 간호 간호사의 수혈 관...2025.05.11
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응급실 KTAS 3~4등급 임상 간호 프로토콜2025.11.181. 응급실 입실 및 초기 간호 환자 입실 시 입실 시간에 맞춰 차팅을 시작하며, 내원 사유와 주 증상을 확인하고 활력징후를 측정한다. 올바른 환자 확인을 위해 5 right를 반드시 확인하고, 모니터 적용 시 +1분, 격리 필요 시 +2분을 추가한다. 전원 온 환자의 경우 전원 병원을 검색하여 등록하며, 보호자 내원 여부, 영상등록, 환자 소지품 등을 모두 기록한다. 초기 간호 후 환자를 병동으로 보내기 전 환자 상태를 전반적으로 재확인하는 것이 필수이다. 2. 응급실 퇴원 및 퇴실 절차 퇴원 시 오더 수행 여부를 확인하고 퇴원약...2025.11.18
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수혈의 목적과 간호 절차2025.11.121. 수혈의 목적 수혈은 질병이나 손상으로 인해 손실된 순환 혈액량을 보충하고, 부족한 응고인자 및 결핍성분을 보충하며, 혈액의 산소운반 능력을 회복하기 위해 시행된다. 의사의 처방이 필수적이며, 수혈의 효과 및 잠재적 위험성에 대한 정보 제공 후 환자 동의서 작성이 필요하다. 2. 혈액 확인 및 검증 절차 혈액은행에서 수령한 혈액을 의료인 2인이 직접 확인하여 대상자 정보, 혈액형, 교차검사 결과, 유통기한, 혈액 상태 등을 검증한다. 물세균 성장과 적혈구 파괴 예방을 위해 불출 30분 이내에 수혈을 시작해야 하며, 문제 발견 시...2025.11.12
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정맥 수액 주입과 수혈 간호 실습 보고서2025.11.181. 정맥 수액 주입 정맥 수액 주입은 신체에 수분, 전해질, 영양을 공급하고 산염기 균형을 조절하며 약물을 지속적으로 주입하는 간호술이다. 주요 절차는 손위생, 투약처방 확인, 수액백 준비, 라벨 부착, 공기 제거, 정맥 선정, 소독, 카테터 삽입(15~30도 각도), 토니켓 제거, 수액세트 연결, 주입속도 조절 등으로 구성된다. 카테터 삽입 시 정확한 각도 유지와 고정 전까지 안정성 유지가 가장 중요하다. 인퓨전 펌프를 사용할 경우 주입속도와 총량을 설정하여 자동으로 관리할 수 있다. 2. 수혈 간호 수혈은 질병이나 손상으로 인...2025.11.18
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투약과정: 피내주사, 피하주사, 정맥주사, 수혈2025.11.141. 정맥주사(Intravenous injection) 혈관 카테터 삽입을 통한 정맥주사는 수액 연결 및 주입을 포함한다. 정맥 상태 확인 후 12~15cm 위쪽을 지혈대로 묶고, 15~30°각도로 카테터를 삽입한다. 혈액 역류 확인 후 카테터를 혈관으로 진입시키고, 지혈대를 푼 후 수액세트를 연결한다. 카테터 삽입부위를 반창고나 투명드레싱으로 고정하고, 처방에 따라 수액 주입속도를 조절한다. 카테터 삽입 날짜, 시간, 크기를 기록하며, 침윤 증상 관찰이 필수적이다. 2. 피하주사(Subcutaneous injection) 피하주사...2025.11.14
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혈액관리법과 연명의료결정법의 주요 내용2025.11.141. 혈액관리법 - 채혈금지대상자 혈액관리법에서 정의하는 채혈금지대상자는 감염병 환자, 약물복용 환자 등 건강기준에 미달하는 사람으로서 헌혈을 하기에 부적합한 자입니다. 구체적으로는 체중 미달, 고열, 혈압 이상, 감염병(B형간염, C형간염, AIDS 등), 특정 질병(암, 당뇨병, 심장병 등), 특정 약물 복용자, 임신 중인 자, 분만 또는 유산 후 6개월 이내인 자, 수혈 후 1년이 경과하지 않은 자 등이 해당됩니다. 다만 본인에게 수혈하기 위한 채혈 시에는 이 기준을 적용하지 않습니다. 2. 혈액관리법 - 특정수혈부작용과 채혈...2025.11.14
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수혈 간호와 혈액제제 종류에 따른 수혈시간, 수혈 주의사항, 임상에서 알기 좋은 수혈간호 꿀팁2025.01.271. 수혈의 목적 질병이나 손상으로 인해 손실된 순환 혈액량을 보충하기 위함, 부족한 응고인자 및 결핍성분을 보충하기 위함, 혈액의 산소운반 능력을 회복하기 위함 2. 수혈의 준비물품 수혈혈액, 수혈 혈액 종류에 따른 수혈세트, 활력징후 측정 준비물, 생리식염수, 주사기, 전처치약, 반창고, 혈관카테터, 알코올 솜, 멸균장갑, 수혈동의서, 수혈기록지 3. 수혈의 종류 전혈(Whole Blood), 농축적혈구(Red bood cells), 세척적혈구(Washed red blood cells), 백혈구여과제거 적혈구, Pre-stora...2025.01.27
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기본간호 핵심술기 1~20번까지 총 20개. 핵심술기와 간호기록지2025.05.101. 활력징후 측정 활력징후 측정 절차에는 손위생, 필요 물품 준비, 대상자 확인, 체온/맥박/호흡/혈압 측정 및 기록 등이 포함됩니다. 체온은 전자체온계를 이용하여 겨드랑이에서 측정하고, 맥박은 요골동맥에서 측정합니다. 호흡은 맥박 측정 후 대상자가 모르게 관찰하며, 혈압은 상완동맥에서 측정합니다. 측정 결과는 간호기록지에 기록합니다. 2. 경구투약 경구투약 절차에는 손위생, 투약 확인, 대상자 확인, 약물 투여 목적 및 유의사항 설명, 적절한 자세 취하기, 약물 복용 과정 확인 등이 포함됩니다. 알약은 한 번에 한 알씩 복용하도...2025.05.10
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동국대학교 간호학과 성인간호학 실습1 지침서2025.11.141. 활력징후 측정 활력징후는 체온(BT), 맥박(PR), 호흡(RR), 혈압(BP)을 측정하는 것으로 신체기능 이상 시 변화가 가장 먼저 나타나기 때문에 대상자 상태를 사정할 수 있다. 맥박은 요골맥박, 심첨맥박, 경동맥박 등 다양한 부위에서 측정 가능하며, 체온은 구강, 항문, 액와, 고막 등에서 측정한다. 혈압은 상박혈압과 대퇴혈압으로 측정하며, 호흡은 규칙성과 깊이를 관찰한다. 2. 투약 및 주사 간호 경구투약, 좌약, 외용약, 근육주사, 피하주사, 피내주사, 정맥주사 등 다양한 투약 경로가 있다. 모든 투약은 5Rights...2025.11.14
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수혈의 종류와 전후처치2025.01.131. 수혈의 목적 수혈의 목적은 출혈로 인한 혈액 부족 시 순환 혈액량 보충, 혈액 응고 요소와 혈소판 수의 감소로 인한 기능장애 시 부족한 요소 공급, 산소운반 능력을 증가시키기 위해 적혈구수 증가와 헤모글로빈 수준 유지, 혈액의 결핍 성분 보충 등이다. 2. 수혈의 종류 수혈의 종류에는 Whole Blood(전혈), Pack cell(농축적혈구), Platelet(혈소판), Fresh Frozen Plasma(신선동결혈장) 등이 있다. 각각의 성분을 분리하여 수혈하는 것이 일반적이다. 3. 수혈 전 검사 수혈 전 ABO&Rh t...2025.01.13
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