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심박출량 감소, 급성 혼돈, 감염위험성 간호과정2025.01.121. 출혈과 관련된 심박출량 감소 대상자의 V/S을 한시간 마다 사정하여 출혈 여부를 확인하고 혈압을 지속적으로 관리하였다. 심박출량 감소로 인한 흉부 통증과 호흡곤란을 경험할 수 있어 심전도를 통해 심장기능을 평가하였다. 더 이상 출혈을 보이지 않아 대상자의 V/S이 정상범위를 유지하였다. 2. 섬망, 중환자실 환경과 관련된 급성혼돈 대상자의 의식 상실 상태와 행동변화를 사정하였다. 소음과 환경적인 자극을 제한하고 적절한 안전조치를 취하며 제한적인 억제대 사용을 시행하였다. 간호절차나 직무를 수행할 때마다 간단하고 단순하게 설명해...2025.01.12
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치매, 섬망 문헌고찰2025.01.181. 치매 치매는 서서히 시작되어 점차 진행되는 지적 능력 및 사회적 기능의 감소로 인하여 일상생활활동에 제한을 초래하는 증상을 말한다. 치매의 종류로는 알츠하이머형 치매, 혈관성 치매, 루이소체 치매 등이 있으며, 원인으로는 노화에 따른 신경전달물질의 변화, 뇌피질에 베타아밀로이드의 축적, 유전인자, 대사 장애, 환경적 요인 등이 있다. 치매의 증상은 기억력 장애, 언어장애, 시공간능력 장애, 실행·실인 능력 장애, 판단력 장애 등이 있으며, 정신행동증상으로 망상, 환각, 우울, 불안, 공격성 등이 나타날 수 있다. 치매의 치료로...2025.01.18
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호스피스 병동 신세포암 말기 환자 사정 및 관찰2025.11.181. 호스피스 완화의료 신세포암 말기 환자로 1996년 진단 후 수술, 2007년 재발하여 뼈 전이 및 척추 전이로 항암·방사선 치료 시행. 척추 수술 후 완전마비 발생하였고, 패혈증 쇼크로 투석 2회 진행 후 통증 조절을 위해 호스피스 병동에 입원. 주요 증상은 허리·하지·복부·전신 통증(하루 5회 이상, NRS 4점), 전신 쇠약, 불면증, 섬망 증상. 모르핀, 펜타닐 패치 등 마약성 진통제와 아티반, 할로페리돌 등 진정제로 증상 관리 중. 2. 암성 통증 관리 신세포암 말기 환자의 다양한 부위 통증(허리, 하지, 복부, 전신)...2025.11.18
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Millie Larsen VSIM 보고서2025.01.141. 요로 감염 Millie Larsen 환자는 84세 여성으로 요로 감염 증상을 보이고 있습니다. 환자는 급성 발병, 부주의, 혼란스러운 사고, 지남력 상실, 기억 장애 등의 증상을 보이고 있어 섬망 증상이 동반된 것으로 확인되었습니다. 환자의 검사 결과 sodium 149, potassium 3.2, WBC 12,000, urine color가 dark ember와 cloudy 양상을 보이는 등 요로 감염이 확인되었습니다. 이에 따라 ciprofloxacin 400mg IV와 acetaminophen 650mg PO를 투여하였습...2025.01.14
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정신과 질환2025.05.021. 우울증 우울증은 생활 전반에 걸쳐 부정적인 영향을 미치는 심각한 질병입니다. 우울하거나 무기력한 기분, 집중력 저하, 결정 어려움 등 사회적, 신체적, 정신적으로 많은 영향을 줍니다. 우울증은 치료를 통해 회복될 수 있으며, 약물 치료, 심리 치료, 습관 개선 등의 방법이 있습니다. 2. 불안장애 불안장애는 지나친 걱정과 두려움으로 인해 일상생활에 지장을 받는 질병입니다. 불안감으로 인해 신체적 증상이 나타나며, 사회적 활동에도 어려움을 겪게 됩니다. 불안장애는 약물 치료와 심리 치료를 통해 증상을 관리할 수 있습니다. 3. ...2025.05.02
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노인 치매, 섬망 문헌고찰2025.05.111. 치매 치매는 퇴행성 뇌질환 또는 뇌혈관계 질환 등으로 인하여 기억력, 언어능력, 지남력, 판단력 및 수행능력 등의 기능이 저하되어 일상생활활동에 지장을 초래하는 후천적인 다발성 장애이다. 치매의 종류에는 알츠하이머병, 혈관성 치매, 전측두엽 치매, 루이소체 치매, 피크병 등이 있으며, 치매의 원인으로는 노화에 따른 신경전달물질의 변화, 뇌피질에 베타아밀로이드의 축적, 유전인자, 대사 장애, 환경적 요인 등이 있다. 치매의 증상으로는 기억력 장애, 언어장애, 공간지각능력의 장애, 실행·실인 능력 장애, 판단력 장애, 정신행동증상...2025.05.11
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좌측 대퇴골 전자간 골절 환자의 성인간호학 사례보고2025.11.151. 대퇴골 전자간 골절(Intertrochanteric Femur Fracture) 좌측 대퇴골 전자간 부위의 골절로 구급차를 통해 응급 입원한 환자 사례입니다. 환자는 입원 시 좌측 엉덩이 통증을 주호소로 하였으며, 수술적 치료를 받았습니다. 입원 기간 동안 Hemovac 배액관, Foley 카테터, 압박스타킹, 공기매트리스 등의 의료기구가 적용되었으며, 통증 관리를 위해 PCA와 진통제가 사용되었습니다. 환자는 수술 후 좌측 다리의 근력이 Grade 1로 심각하게 저하되어 전적인 도움 하에 체위변경이 가능한 상태였습니다. 2....2025.11.15
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알콜리즘 간호진단 및 간호과정 사례연구2025.11.181. 알코올 의존증(Alcohol Dependence) 알코올 의존증은 병적인 음주 양상을 나타내거나 음주로 인한 사회적·직업적 기능 장애와 함께 내성이나 음주 감량·중지 시 금단증상이 생기는 현상입니다. 유전적 요인(일란성 쌍생아의 의존 가능성이 이란성보다 2배 이상), 심리적 요인(부적합 인격, 의존성 인격 등), 신체적 요인(Tetrahydro-Isoquinolnes 물질로 인한 금단증상), 사회적 요인(높은 사회경제적 수준, 음주문화 허용도)이 원인입니다. 증상으로는 금단증상, 금단섬망, 환각증, 치매증, 기억상실 장애 등이...2025.11.18
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병원놀이 동영상을 이용한 수술 전 정보제공이 편도절제술 아동의 수술 후 각성 불안, 섬망 및 통증에 미치는 효과2025.01.161. 편도절제술 아동의 수술 후 각성 불안 편도절제술은 1년에 4만 건 이상 행해지고 9세 이하의 아동은 수술 건수 1위를 차지할 정도로 흔히 이루어지는 수술이다. 아동에게는 매우 두려운 사건으로 인식되며 낯선 환경과 의료인, 낯선 사람들, 자기 마음대로 행동하지 못하는 상황, 치료에 대한 인식 부족, 통증과 불편함으로 인해 성인보다 더욱 불안과 괴로움을 느끼게 된다. 수술 전 불안은 수술 후 통증을 증가시켜 활력징후에 영향을 주고 의료팀과의 원만한 인간관계 형성에 방해를 주어 회복을 지연시키는 원인이 된다. 2. 편도절제술 아동의...2025.01.16
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정신간호학 알코올 사용장애에 대한 질환조사 및 문헌고찰2025.01.161. 알코올 금단 알코올 중독으로 인해 입원한 환자의 경우 알코올 섭취 중단 시 발생할 수 있는 금단 증상을 관리하는 것이 중요합니다. 금단 증상으로는 자율신경계 항진, 손 떨림, 불면, 오심 및 구토, 환각, 정신운동 초조, 불안, 대발작 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상을 완화하기 위해 벤조디아제핀계 약물, 항불안제 등을 투여하고 환자의 상태를 면밀히 관찰하며 간호중재를 제공해야 합니다. 2. 알코올 금단섬망 알코올 금단섬망은 알코올 금단 증상 중 가장 심각한 상태로, 의식 혼미, 주의집중력 장애, 환각, 언어 지리멸렬, ...2025.01.16
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