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급성 담관염 환자의 간호사례 및 통증관리2025.11.171. 급성 담관염(Acute Cholangitis) 담관 계통에 발생하는 급성 염증 질환으로, 담관폐쇄와 세균감염이 선행되어 발생한다. 주요 원인은 담석, 악성종양, 양성종양, 담관협착 등이다. 특징적 증상은 우상복부 통증, 오한, 고열, 황달이며, 심한 경우 패혈증으로 진행하여 사망할 수 있어 신속한 진단과 응급 치료가 필요하다. 진단은 혈액검사(WBC, CRP, 빌리루빈 상승), 복부 CT/MRI, 내시경 초음파검사, 췌담관 내시경검사(ERCP)로 이루어진다. 2. 담관 배액술 및 내시경 치료(ERCP) 급성 담관염의 주요 치료...2025.11.17
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상부 위장관 출혈 보고서2025.05.161. 상부 위장관 출혈 상부 위장관 출혈은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 의미한다. 주요 원인으로는 소화성 궤양, 식도 정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성 위염, 위암 등이 있다. 출혈의 정도와 속도에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있으며, 내시경, 혈관조영술, 적혈구스캔 등의 검사로 진단할 수 있다. 치료는 지혈, 쇼크 예방, 출혈 원인 파악 등이 우선이며, 수액 공급, 수혈, 내시경 지혈술 등의 방법을 사용한다. 2. L-tube 삽입 및 관리 Levin tube(L-tube)는 상...2025.05.16
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병동의 주요 시술 및 검사2025.01.091. G-ESD(내시경적 점막하 박리술) G-ESD는 점막암, 병변 2cm 이하, 육안적으로 궤양이나 궤양 반흔 없음, 암세포의 림프 혈관 침범이 없으며 CT에서 림프절 전이 없고 조직학적으로 분화형인 경우에 적응증이 됩니다. 합병증으로는 출혈, 천공, 심근경색증이 있을 수 있습니다. 시술 전 동의서를 받고, 의치와 장신구를 제거하며, 보호자와 함께 내시경실로 내려가도록 합니다. 시술 후 어지러움, 흉통, 혈변 등이 발생하면 즉시 간호사에게 알리도록 교육합니다. 2. 골수 검사 골수 검사는 빈혈, 급성백혈병, 호중구감소증, 호지킨림...2025.01.09
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소화기계 관련 검사 및 시술 간호2025.05.161. 위식도 내시경 위식도 내시경은 유아에서 고령자까지 연령, 성별에 관계없이 상부 소화관 질환의 증상이 있는 경우 특별한 금기가 없는 한 모두 검사가 가능하다. 또한 우리나라와 같이 위암이 많은 나라에서는 증상이 없더라도 위암 조기 발견을 위하여 40세 이후의 모든 성인에게 검사를 권장한다. 입을 통해 식도로 삽입하여 위, 십이지장까지 관찰하며, 이상이 있는 경우 조직검사를 통해 진단하는 검사 방법이다. 검사 전 8시간 이상 금식하고, 검사 직전 리도케인(국소 마취제)을 목에 30초 간 물고 있으며, 위장관 운동 억제제 주사(부스...2025.05.16
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A+ [Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm, IPMN 췌관내유두점액종] 성인간호학 / 간호진단 4개 / 간호과정 2개2025.01.121. IPMN (Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm) IPMN은 췌관에서 발생하는 종양으로 발생 부위에 따라 주췌관형, 분지췌관형, 혼합형으로 분류된다. 병리학적으로는 저등급, 중등급, 고등급 이형성증, 침윤성 암종으로 분류되며 등급에 따라 예후가 다르다. 주췌관형과 혼합형은 악성 위험성이 높아 대부분 수술적 절제가 필요하며, 분지형 IPMN의 악성도는 주췌관형에 비해 낮지만 전암 병변으로 간주되어 외과적 절제로 근치적 치료가 가능하다. 그러나 췌장 수술의 합병증 발생률과 사망률이 높고 대부분 노...2025.01.12
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위암 환자의 간호과정2025.01.041. 위암의 정의, 원인, 병태생리 위암은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성종양으로 90%는 선암이다. 위암의 원인으로는 고농도의 질산염 섭취, 불에 태운 고기 섭취, 방사선 및 토양 금속 노출, H.pylori 감염 등이 있다. 위암은 점막층에서 주로 발생하며 위벽으로 침투하면서 림프절 및 혈행을 통해 전이된다. 2. 위암의 증상과 진단 위암의 증상은 종양의 위치에 따라 다르며, 초기에는 비특이적이어서 진단이 늦어지는 경우가 많다. 진단을 위해 위내시경, 위장관 조영술, 복부 초음파, CT 등의 검사가 시행된다. 3. 위암의 치료...2025.01.04
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담관염을 동반한 담관결석 케이스2025.04.261. 담석증(Cholelithiasis) 담석증은 쓸개(담낭)와 쓸개길(담도계)에 돌이 형성되는 것이다. 병태생리와 원인으로는 콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담석 형성에 중요한 역할을 한다. 담석은 정상 또는 비정상 쓸계즙 성분의 웅집·중식·정체·염증 등에 의해 형성되며, 콜레스테롤 담석과 혼합석이 전체의 80%, 색소담석이 20% 정도 차지한다. 담석은 담관을 막아 폐색을 일으키고 황달과 지방 흡수장애를 초래한다. 담석은 담관의 벽을 압박하고 괴사, 감염을 일으키며 경련이나 통증을 유발한다. 예방으로는 담석증의 고위험 ...2025.04.26
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위선종(Gastric Adenoma) 케이스 스터디: 간호진단 및 간호과정2025.11.131. 위선종(Gastric Adenoma)의 정의 및 분류 위선종은 위에 발생하는 용종의 한 종류로, 주변 점막보다 안쪽으로 돌출한 위의 병변입니다. 50~60대에 가장 흔하게 발견되며 단독으로 생기는 경우가 많습니다. 세포의 모양이 암에 얼마나 가깝게 변화했는지에 따라 저도 이형성, 중증도 이형성, 고도 이형성으로 분류됩니다. 내시경 검사에서 흔히 발견되지만 정확한 진단을 위해서는 병리학적 검사가 매우 중요합니다. 2. 위선종의 원인 및 증상 위선종은 정상 점막 세포에 잦은 염증과 자극이 가해져서 발생합니다. 주요 원인으로는 헬리...2025.11.13
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담석증 Case study - 간호진단 3개2025.05.041. 담석증의 병태생리와 증상 담석은 일반적으로 콜레스테롤 담석, 색소성 담석, 혼합형 담석의 세 가지 형태로 구분할 수 있다. 콜레스테롤 담석이 가장 많은 형태이며, 나이가 들면서 간의 콜레스테롤 분비 증가와 담즙산 합성 감소로 인해 발생률이 증가한다. 담석증의 합병증으로는 복막염, 담낭 주위 농양, 누관 형성, 담석성 장폐색증 등이 있다. 2. 담석증의 진단 방법 담석증 진단을 위해 복부 초음파 검사, 컴퓨터 단층 촬영(CT), 자기공명 담췌관조영술(MRCP), 내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP), 담관 섬광 조영술(HIDA...2025.05.04
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위암 치료, 검사, 식사법 등2025.05.051. 위암이란? 위암은 위장 점막 조직에서 발생한 세포가 선암성 변화를 보이면서 종괴(종양 덩어리)를 만들거나 악성 궤양을 만드는 암으로, 위의 가장 안쪽을 싸고 있는 점막에서 발생하여 혹의 형태로 커지면서 주로 위벽을 관통하고, 위 주위의 림프절로 옮겨가서 성장한다. 조기 위암은 림프절로의 전이 유무에 관계없이 암 세포가 점막 또는 점막하층에 국한된 경우를 말하며, 진행 위암은 암이 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어갔을 경우를 말한다. 2. 위암 발생 원인 위암의 발생에는 강력한 단독 원인은 없으며, 여러 환경적인 요인과 ...2025.05.05
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