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비위관영양과 흡인성 폐렴예방 간호중재2025.11.171. 비위관 영양공급 비위관은 코를 통해 식도로 이어져 위까지 도달하는 튜브로, 4~6주 이내의 단기 경장영양을 위한 접근장치입니다. 간호사는 처방된 영양을 환자에게 안전하고 효과적으로 제공하는 책임이 있으며, 비위관 삽입 시 NEX 측정법을 사용하여 정확한 위치를 확인해야 합니다. X-ray 촬영을 통해 삽입 깊이가 흉추 9-10번 레벨 이상에 위치하는지 확인하고, 매 영양액 주입 전 위치를 재확인해야 합니다. 2. 흡인성 폐렴 예방 흡인성 폐렴은 비위관 영양을 받는 뇌손상 환자의 약 97.5%에서 발생하는 가장 흔한 합병증이며 ...2025.11.17
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성인간호학실습A+ 정형외과 간호과정 사례 보고서2025.01.201. 경추 척수병증 수술 후 간호 환자는 수년 전부터 양 하지 위약이 발생하여 점점 악화되는 양상을 보였습니다. 보행 시 다리가 붕 떠있는 것 같은 이상 감각, 보폭 감소, 중심 잡기 어려움 등의 증상을 호소하였습니다. 정밀 검사 결과 경추 척수병증(cervical myelopathy)으로 진단되어 ACDF(anterior cervical discectomy and fusion) 수술을 받았습니다. 수술 후 호흡 관리, 낙상 예방, 욕창 예방 등의 간호 중재가 필요했습니다. 1. 경추 척수병증 수술 후 간호 경추 척수병증 수술 후 ...2025.01.20
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유치도뇨 환자 간호 표준 비교2025.01.031. 유치도뇨 간호 표준 병원간호사회와 ~병원의 유치도뇨 환자 간호 표준을 비교하였다. 유치도뇨 삽입 간호 표준을 이용하여 요로감염 위험 요인을 사정하고, 요로감염 위험요인에 따라 적절한 요로감염 예방 간호를 수행하는 것을 목적으로 한다. 자료 수집, 진단, 계획, 수행, 평가 등 간호 과정의 각 단계별 표준을 비교하였다. 1. 유치도뇨 간호 표준 유치도뇨 간호 표준은 환자의 안전과 건강을 보장하기 위해 매우 중요한 부분입니다. 이는 의료진이 환자에게 제공하는 간호 행위의 기준을 명확히 하여 일관성 있는 간호를 제공할 수 있도록 합...2025.01.03
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간호과정: 자발적 환기장애와 욕창의 위험2025.11.131. 자발적 환기장애 자발적 환기장애는 환자가 자신의 호흡 노력으로 충분한 환기를 유지하지 못하는 상태입니다. 이는 신경근 질환, 중추신경계 손상, 호흡근 약화 등으로 인해 발생할 수 있으며, 산소 포화도 저하, 이산화탄소 축적, 호흡곤란 등의 증상을 나타냅니다. 간호중재로는 호흡 상태 모니터링, 기도 개방 유지, 필요시 인공호흡기 지원 등이 포함됩니다. 2. 욕창의 위험 욕창은 지속적인 압력으로 인해 피부와 피하조직이 손상되는 질환입니다. 장시간 같은 자세 유지, 영양 부족, 습기, 마찰 등이 위험요인입니다. 위험도 사정을 통해 ...2025.11.13
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성인간호학실습 뇌종양 (Brain Tumor) CASE STUDY 간호과정 보고서2025.01.291. 뇌종양 이번 사례연구 대상자는 65세 여성으로 2년 전 pilocystic astrocytoma(모양세포성 성상세포종)으로 종양 제거를 위한 Craniotomy(두개절제술)을 시행하였다. 본원 수술 이후 내원 3개월 전부터 dizziness, diplopia(양안복시)를 호소하여 추가 검사 및 수술적 처치를 위해 입원하였다. 입원 후 뇌혈관조영술 결과 제 4 뇌실에서의 모양세포성 성상세포종을 확인할 수 있었으며 종양으로 인한 obstructive hydrocephalus이 의심되어 뇌실질내 낭종 제거 및 배액을 위해 천두술(B...2025.01.29
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베티 뉴먼의 체계이론: 간호학의 주요 개념과 모형2025.11.121. 베티 뉴먼 체계이론의 발달과정 베티 뉴먼은 1924년 미국 오하이오주에서 태어나 간호교육을 받았으며, 1957년 캘리포니아 대학에서 간호학 학사, 1966년 지역사회-정신보건 간호 상담 분야 석사학위를 취득했다. 1972년 처음 발표한 체계이론은 의학적 모형을 넘어 문제발견과 예방 개념을 포함했으며, 1982년 체계모형을 발간한 후 1989년 2판, 1994년 3판을 발간하며 이론을 정교화했다. 2. 뉴먼 체계모형의 기본구조 기본구조는 에너지원(모든 인간의 공통 생존요인), 저항선(핵심원 근처의 내적 방어요인), 정상방어선(개...2025.11.12
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췌장낭종절제술(PPPD) 케이스 스터디 / A+ 보장 (질병정보+간호진단 2개) / 상해의 위험, 수술 중 저체온의 위험2025.01.291. 상해의 위험 수술 중 환자의 상해 위험을 예방하기 위해 체위 변경 시 무릎 고정, 큰 린넨을 이용한 고정, 낙상 예방 관리 수칙 준수, 마른 침대보 유지, 테이핑 시 손 패드 사용, 수술 계수 및 환자 확인 절차 준수, 철저한 손 위생과 무균술 적용, 청결하고 안전한 수술실 환경 유지 등의 간호중재를 수행하였다. 2. 수술 중 저체온의 위험 수술 중 저체온 예방을 위해 체온을 수시로 측정하고 저체온 증상을 사정하였으며, 두꺼운 이불 덮기, Bair hugger 장치 사용, 따뜻한 생리식염수 사용 등의 간호중재를 수행하였다. 1...2025.01.29
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화상 case study(간호진단5개 간호과정2개급성통증, 감염의 위험성)2025.01.281. 화상의 정의, 원인, 병태생리 화상은 불이나 뜨거운 물, 화학물질 등에 의해 피부 및 조직이 손상된 것을 말하며, 일반적으로 증상에 따라 1도에서 4도로 구분한다. 화상의 원인에는 열화상, 전기화상, 방사선 화상, 화학화상, 흡입화상 등이 있다. 화상 피부의 수분증발, 전해질 불균형, 저혈압, 저혈량성 쇼크, 조직 저산소혈증, 신부전 위험 증가 등의 병태생리가 나타난다. 2. 화상 환자의 간호정보 조사 이 대상자는 6세 4개월 여아로, 집에서 라면 국물에 허벅지 화상을 입어 응급실을 방문하였다. 체온은 정상이고 의식 수준도 명...2025.01.28
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입원 아동 간호 사전학습2025.01.031. 입원 아동 관련 용어 입원 아동 간호에 필요한 다양한 의학 용어들이 정의되어 있습니다. 이러한 용어들은 입원 아동의 상태와 간호 과정을 이해하는데 도움이 될 것입니다. 2. 입원 아동 간호 입원 아동의 성장발달 단계와 특성을 고려한 간호 접근법이 설명되어 있습니다. 입원으로 인한 아동의 부정적 반응을 최소화하고 긍정적인 영향을 증진시키기 위한 다양한 간호 중재가 제시되어 있습니다. 3. 예방접종 아동의 예방접종 종류와 시기, 주의사항 등이 자세히 설명되어 있습니다. 이를 통해 아동의 건강 관리와 질병 예방을 위한 체계적인 접근...2025.01.03
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시나리오 기반 CASE STUDY_담낭염 / 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.201. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담석, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환을 의미한다. 결석성 담낭염은 보통 담석이 담관을 막아 담즙이 정체되어 일어나는 담낭염이다. 급성 담낭염의 예방 가능한 주요 위험요인은 좌식 생활 습관과 비만이며, 활동 정도를 증가시키고 저지방식이를 하면 위험요인이 적어질 수 있다. 만성 담낭염은 주로 중년층이나 비만한 여성에게 나타나며, 여성이 남성보다 3배 높게 나타난다. 2. 담낭절제술 급성기에는 염증...2025.01.20
