총 1,130개
-
울혈성 심부전 환자의 간호 사례 연구2025.11.161. 울혈성 심부전(CHF) 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 저하로 인해 신체 조직에 충분한 혈액과 산소를 공급하지 못하는 상태입니다. 본 사례의 82세 여성 환자는 고혈압, 당뇨병, 심방세동 등의 기저질환을 가지고 있었으며, 폐부종과 흉막삼출로 인한 호흡곤란으로 입원했습니다. 심장 초음파 검사에서 좌심실 박출률이 35%로 감소되어 있었고, 흉부 X선에서 폐부종과 양측 폐렴이 확인되었습니다. 치료로는 이뇨제, 강심제, 항부정맥제 등의 약물 투여와 산소요법, 기도 흡인 등의 중재가 시행되었습니다. 2. 만성신부전(CKD) 만성신부전...2025.11.16
-
성인간호 케이스스터디: 간경화증 환자 간호과정2025.11.131. 간경화증의 정의 및 병태생리 간경화증은 만성적인 간의 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 질환입니다. 간세포가 상흔조직으로 대치되면서 정상적인 소엽구조가 결절세포로 변하고, 지속적인 손상으로 인한 간의 섬유화는 간 구조를 변화시켜 내장정맥과 문맥혈류의 폐쇄를 야기합니다. 이로 인해 식도정맥류 출혈, 복수, 간성혼수 및 간부전증 등 다양한 임상소견이 복합적으로 발생합니다. 2. 간경화증의 원인 및 위험요인 간경화증의 주요 원인은 만성 바이러스 간염(B형, C형), 과도한 음주, 비알코올...2025.11.13
-
중증 자간전증 환자의 간호 진단 및 과정2025.01.031. 비효과적 호흡양상 중증 자간전증 환자의 경우 혈압 상승, 폐부종으로 인해 호흡곤란이 발생할 수 있습니다. 산소포화도 모니터링, 호흡수 측정, 산소 공급, 자세 조절 등의 간호중재를 통해 정상적인 호흡양상을 유지하도록 돕습니다. 2. 급성 통증 중증 자간전증 환자는 간의 혈액 공급 저하로 인해 상복부 통증을 호소할 수 있습니다. 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 통해 통증을 관리하고 완화시킵니다. 3. 체액 과다 중증 자간전증 환자는 혈관 손상으로 인해 세포강 내 체액 이동과 신기능 저하가 발생할 수 있습니다. 부종...2025.01.03
-
고혈압2025.01.291. 고혈압 정의 및 분류 고혈압은 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상인 경우를 말합니다. 고혈압은 1단계(140-159/90-99mmHg), 2단계(160/100mmHg 이상)로 분류됩니다. 2. 고혈압 검사 및 진단 고혈압 진단을 위해 혈압 측정, 혈액 검사(전해질, 간/신기능, 지질, 당화혈색소, 요검사 등), 24시간 혈압 모니터링 등이 필요합니다. 이를 통해 고혈압 여부와 원인을 확인할 수 있습니다. 3. 고혈압 치료 고혈압 치료에는 생활습관 개선(체중 감량, 운동, 저염식 등), 약물 ...2025.01.29
-
신부전 간호과정(간호과정2개, 간호진단2개(1.체액과다,2.감염의 위험성))2025.01.281. 콩팥의 수분배설 기능장애와 관련된 체액과다 대상자의 BUN, Creatinine 수치가 정상수치보다 높게 측정되었고, 대상자의 키에 비해 체중이 증가되어 있는 상태입니다. 이에 따라 간호진단을 '콩팥의 수분배설 기능장애와 관련된 체액과다'로 내렸습니다. 단기목표는 일주일 이내에 Na/K 농도가 정상수치로 회복되는 것이며, 장기목표는 퇴원시까지 콩팥의 수분배출 기능이 회복되는 것입니다. 간호중재로는 활력징후 및 I/O 측정, 혈청 전해질 수치 파악, 체중 측정, 저염식이 제공, 수분섭취 제한, 이뇨제 투여, 편안한 자세 제공, ...2025.01.28
-
폐부종 환자의 간호과정 및 임상관리2025.11.161. 폐부종(Pulmonary Edema) 양측 폐에서 관찰된 폐부종은 울혈성 심부전과 관련된 주요 임상 소견입니다. 환자는 좌심실 수축기능 저하(EF 36%)로 인한 심부전으로 인해 폐부종이 발생했으며, 양측 흉막삼출과 함께 폐용량 감소로 인한 저산소증(SpO2 88-93%)을 보였습니다. 흉부 CT에서 양측 폐의 폐부종과 우측 흉막삼출이 좌측보다 심한 것으로 확인되었으며, 산소 치료 및 이뇨제 투여를 통해 관리되었습니다. 2. 탈수의 위험성(Risk of Dehydration) 고체온과 관련된 탈수의 위험성이 간호진단으로 도출되...2025.11.16
-
심부전 Heart Failure2025.01.111. 심부전 병리생리 심부전의 병리생리는 심장 기능 저하로 인한 심박출량 감소, 이에 따른 체내 보상 기전 활성화(레닌-안지오텐신-알도스테론계, 교감신경계 등), 그리고 이로 인한 체액 저류와 말초혈관 저항 증가 등의 과정으로 설명된다. 우심실 부전의 경우 우심실의 후부하 증가에 따른 좌심실 압박과 충만 저하가 특징적이다. 또한 나트륨뇨펩티드는 심부전에 대한 내인성 보상 기전으로 작용한다. 2. 심부전 분류 심부전은 좌심실 수축기능 저하형(HFrEF)과 이완기 기능 저하형(HFpEF)으로 구분된다. 또한 NYHA 기능 분류에 따라 ...2025.01.11
-
성인간호학 심근병증 케이스 스터디2025.11.151. 심근병증(Cardiomyopathy)의 분류 및 정의 심근병증은 심장의 근육 자체에 일차적으로 발생하는 질환으로, 심장 근육에 이상이 생겨 온몸으로 피를 보내는 기능에 문제가 발생한다. 크게 확장성 심근병증(심실 확장으로 수축 기능 장애), 비후성 심근병증(좌심실 비후), 제한성 심근병증(심실 이완 기능 장애)으로 분류된다. 호흡곤란, 흉통, 두근거림이 주요 증상이며, 선천성 판막 질환이나 고혈압 등 다른 심장 질환 없이 발생하는 1차성과 다른 질환으로 인한 2차성으로 나뉜다. 2. 심근병증의 병태생리 및 보상기전 심장근육이 ...2025.11.15
-
뇌내출혈 환자의 간호진단 및 중재2025.11.161. 의식저하와 관련된 비효과적 호흡양상 뇌내출혈로 인한 의식불명 상태에서 두개절개술, 혈종제거술 수술 후 입과 인두의 분비물 증가 및 불규칙한 호흡이 나타난다. 간호중재로 1시간마다 활력징후 측정, 기도 개방 사정 및 oral airway 적용, oximeter를 통한 산소포화도 관찰, nasal cannula로 산소공급, lateral position 및 semiprone position으로 head up 30도 유지, GCS를 통한 의식수준 사정, 환경관리를 시행한다. 단기목표는 1일 이내 정상 SpO₂(95~100%) 유지이...2025.11.16
-
간경변증 환자의 간호과정2025.01.131. 문맥계 간성뇌병증 간경변증 환자에게 나타날 수 있는 합병증 중 하나로, 간기능 저하로 인해 혈액 내 암모니아 수치가 증가하여 발생하는 신경학적 증상이다. 이에 따른 진단검사로는 혈액검사(AST, ALT, LDH, 총빌리루빈, 총단백, 알부민, PT, INR 등), 방사선검사(복부 단순 X-선, CT 등), 기타 검사(간초음파, 간생검 등)가 필요하다. 간호중재로는 저단백 식이 제공, lactulose 투여, 의식 및 지남력 수준 사정, 간성혼수 예방 등이 포함된다. 2. 문맥고혈압과 관련된 체액과다 간경변증 환자에게 나타날 수...2025.01.13
16 / 113
