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말기신부전 환자의 간호진단 및 간호과정2025.11.181. 말기신부전(ESRF)의 정의 및 원인 말기신부전은 신장기능이 10~15% 이하로 감소하여 생명유지가 불가능한 상태입니다. 주요 원인으로는 만성신부전, 급성신부전, 당뇨병성 신장질환, 고혈압성 신장질환 등이 있습니다. 만성신부전은 사구체여과율이 정상의 60% 이하인 상태가 3개월 이상 지속되는 것이며, 5단계로 분류됩니다. 급성신부전은 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되며 신전성, 신성, 신후성으로 분류됩니다. 당뇨병성 신장질환은 고혈당으로 인한 신장혈관 손상이고, 고혈압성 신장질환은 혈압관리 부실로 인한 사구체 손상입니다...2025.11.18
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경막하출혈(SDH) 케이스스터디2025.05.111. 경막하출혈(SDH) 경막하출혈(SDH)은 두개강 내에서 경막과 뇌 사이의 공간에 출혈이 발생하는 것을 말합니다. 이로 인해 두개내압이 상승하고 뇌 조직 관류가 저하되어 신경학적 증상이 나타날 수 있습니다. 이 환자의 경우 급성 SDH와 만성 허혈성 변화가 있어 의식저하, 운동기능 저하 등의 증상이 나타났습니다. 따라서 활력징후 모니터링, 의식수준 및 운동기능 사정, 체위 관리, 배액관 관리 등의 간호중재가 필요했습니다. 2. 비효율적 조직 관류: 뇌 이 환자는 SDH로 인해 두개내압이 상승하여 뇌 조직 관류가 저하되었습니다. ...2025.05.11
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성인간호학실습 만성신부전 사례연구2025.05.111. 만성 콩팥기능상실 만성 콩팥기능상실은 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승한다. 콩팥단위는 비대해지고 요 농축 능력이 감소하여 다량의 희석된 요를 배출시키므로 체액이 부족해진다. 요세관의 전해질 재흡수 능력이 점차 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되면서 다뇨가 악화된다. 이후 콩팥손상이 더욱 악화되고 기능하는 콩팥단위의 수가 감소하면 사구체여과율은 더욱 감소하고 수분, 염분, 노폐물을 제거할 수 없게 된다. 2. 만성 콩팥기능상실의 임상 증상 만성 콩...2025.05.11
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알콜리즘 케이스 스터디: 정신간호학적 접근2025.11.121. 알코올의 정의 및 중추신경계 작용 알코올은 중추신경계를 억압하는 진정 수면제로 작용한다. 억제완화, 감정고양, 기분변화를 가져오며, 섭취량에 따라 진정과 이완에서부터 운동 및 언어기능 손상, 의식혼돈까지 초래할 수 있다. 심한 중독은 혼수, 호흡부전, 사망을 유발한다. 중추신경계 손상 정도는 알코올 섭취량과 신체의 대사 능력에 영향을 받으며, 혈중알콜농도로 중독 정도가 결정된다. 2. 장기 알코올 남용의 신경학적 합병증 수년간의 알코올 남용은 대사산물인 아세트알데히드 혈중농도를 증가시켜 소뇌 변성을 초래한다. 이는 불안정한 걸...2025.11.12
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만성 신부전 환자의 전신부종 case study2025.05.021. 만성 신부전 만성 신부전(Chronic renal failure)이란 여러 원인에 의해 신장이 지속적으로 손상을 입어 노폐물을 제거하는 신기능이 지속적으로 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 상태를 말한다. 만성 신부전을 일으키는 3대 요인으로는 당뇨, 고협압, 사구체신염이 있으며 정도의 차이는 있지만 모든 신장병이 만성 신부전으로 진행할 가능성을 가지고 있다. 2. 만성 신부전의 병태생리 만성 신부전의 병태생리는 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 사구체여과율과 청소율...2025.05.02
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A+) 성인 AK (인공신장실) 케이스 / 피부손상 케이스2025.05.051. 만성신부전증 만성신부전증은 신장의 기능이 서서히 나빠져 기능 부전 상태에 이르는 것을 말한다. 만성신부전증의 가장 흔한 원인은 당뇨병성 신증, 고혈압 그리고 사구체신염이다. 신부전 상태에서는 에리트로포이에틴 합성능력이 감소하여 빈혈을 일으킬 수 있으며 그 결과 피로감, 숨참 등 다양한 빈혈증상을 일으킬 수 있다. 만성신부전증을 가진 사람들은 동맥경화의 촉진으로 고통 받으며 심혈관질환 발생률이 더 높고, 예후는 더 나쁘다. 2. 피부손상 만성신부전 환자들은 지혈을 하며 발생하는 자극들로 인해 발적이 생기기도 한다. 일부는 접촉성...2025.05.05
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횡단성 척수염의 임상양상과 진단적 특성 연구2025.11.161. 급성 횡단성 척수염 급성 횡단성 척수염은 비압박성 척수병증을 주요 원인으로 하며, 바이러스 감염, 면역학적 기전, 탈수초화, 혈관성 질환 등이 원인이 된다. 감각 이상, 운동 이상, 자율신경 이상 등의 신경학적 이상을 특징으로 하며 단발성 또는 재발성의 임상적 경과를 보인다. 척수 내 병변으로 인해 다양한 신경학적 증상이 발생하며, 환자에 따라 예후가 다르게 나타난다. 2. 임상 증상 및 신경학적 이상 감각 이상은 단발성 그룹에서 80%, 재발성 그룹에서 100%로 나타났다. 운동이상은 단발성 그룹에서 47%, 재발성 그룹에서...2025.11.16
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허혈성 뇌졸중 질병보고서2025.01.131. 허혈성 뇌졸중의 정의 허혈성 뇌졸중은 뇌의 어느 한 부분에 혈액 공급의 장애로 인해 기능을 갑자기 상실하는 것이며, 전체 뇌졸중의 약 85%를 차지한다. 일과성 허혈 발작은 허혈성 뇌졸중의 흔한 전조 증상이다. 2. 허혈성 뇌졸중의 원인 및 분류 허혈성 뇌졸중은 혈전성 뇌졸중이나 색전성 뇌졸중이 있다. 혈전성 뇌졸중은 갑작스럽게 발생하지 않으며, 증상이 악화되는 중간중간에 간헐적으로 또는 단계적으로 호전된다. 색전성 뇌졸중은 심폐질환 대상자의 갑작스러운 편마비나 편측 부전 마비, 실어증, 의식상실 증상이 나타난다. 3. 허혈성...2025.01.13
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만성신부전 케이스스터디2025.05.101. 만성신부전 만성신부전은 점진적이고 비가역적인 콩팥기능의 상실로, 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60mL/min/1.73㎡이하 일때를 말한다. 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태로, 시간이 경과하면서 점차 저하되어 결국은 신 대체 요법(투석이나 신이식술)이 필요한 말기 신 질환으로 진행한다. 만성신부전의 증상은 거의 모든 장기에서 다양하게 나타나며, 적절한 치료를 시행하지 않으면 위험한 상황을 초래할 수 있다. 만성신부전을 치료하기 위해서는 원인 질환을 치료하는 것이 중요하며, 신기능 소실을 지연시키기 위한 저염, 저단...2025.05.10
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경막하출혈 간호과정2025.01.041. 두개 내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 대상자의 의식 수준 변화와 신경학적 증상을 모니터링하고, 두개 내압을 낮추기 위한 약물 치료를 제공하여 뇌 조직에 충분한 산소와 영양분을 공급하고자 하였다. 혈압 관리, 산소 공급, 보호자 교육 등을 통해 대상자의 상태를 안정화시키고자 하였다. 2. 신체 운동기능 저하와 관련된 피부통합성 장애 대상자의 피부 상태와 Braden Scale, motor grade를 정기적으로 사정하여 피부 손상 위험을 파악하고, 체위 변경, 수동적 ROM 운동, 피부 보호 환경 제공 등의 간...2025.01.04
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