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케이스스터디_자발적 환기장애, 욕창위험성2025.05.031. 심인성 폐부종 심부전에 따른 폐정맥 정수압의 상승에 의해 유발되는 상태로, 주로 호흡 곤란과 함께 마른 기침, 분홍빛의 거품 낀 객담(가래)이 동반된다. 짧고 잦은 호흡과 함께 그로 인한 불안감을 보이는 경우가 많고, 호흡곤란의 경우 주로 누우면 숨이 더 가빠지는 양상이 특징적이다. 심해지면 청색증, 말초 부종도 동반될 수 있다. 치료는 급성 심부전에 대한 치료와 동일하며, 혈관확장제와 이뇨제를 투여하여 전부하를 감소시키고 강심제를 투약하는 경우도 있다. 상태가 심해 자발 호흡이 불가능하고 산소를 공급하는 것만으로 동맥혈 산소...2025.05.03
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신증후군 간호과정: 3가지 진단과 중재2025.11.131. 신증후군(Nephrotic Syndrome)의 정의 및 원인 신증후군은 사구체막의 손상으로 혈장단백이 소변에서 발견되는 상태입니다. 원인은 사구체 기저막 손상을 주는 질환(사구체신염, SLE, 당뇨, 상기도감염, 림프종)으로 인한 일차성 신증후군과 간염, 악성종양, 루푸스 등 전신질환으로 인한 이차성 신증후군으로 나뉩니다. 주요 증상은 단백뇨(3.5g/day 이상), 저알부민혈증, 부종, 고지혈증, 과응고상태를 특징으로 합니다. 2. 신장생검과 관련된 급성통증 간호진단 신장생검 시술 후 24~48시간 동안 생검 부위의 통증, ...2025.11.13
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신증후군 환자의 간호사례 연구2025.11.171. 신증후군의 정의 및 병태생리 신증후군은 소변에서 배설되는 단백질이 하루 3.5g 이상이고 혈중 알부민 농도가 3.0g/dl 이하이며 부종이 나타나는 신사구체 질환이다. 신장의 사구체를 이루는 모세혈관에 이상이 생겨 혈액 내 단백질이 신장으로 빠져나가 단백뇨가 발생한다. 이로 인해 저알부민혈증이 발생하고, 혈액 중 수분이 혈관 밖으로 빠져나와 피부 아래 수분이 고여 부종이 나타난다. 2. 신증후군의 원인 및 증상 신증후군은 특별한 원인이 없는 일차성과 전신질환에 동반되는 이차성으로 나뉜다. 이차성의 가장 흔한 원인은 당뇨병이며,...2025.11.17
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울혈성 심부전 환자 간호 사례연구2025.11.151. 울혈성 심부전(Congestive Heart Failure)의 정의 및 병태생리 울혈성 심부전은 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 체내 대사에 필요한 혈액을 공급하지 못하는 상태입니다. 심박출량 감소로 폐정맥과 전신 정맥에 혈액이 울혈되며, 신체 조직은 적절한 산소를 공급받지 못합니다. 전부하 증가, 후부하 증가, 심근 수축력 감소, 심실 충만 장애 등의 병태생리적 변화가 발생하며, 심장의 보상기전으로 교감신경계 자극, 신장의 보상, 심실 확대와 비대가 나타납니다. 2. 심부전의 임상증상 및 진단검사 좌심부전은 호흡곤란...2025.11.15
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간세포암 환자의 간호과정: 출혈, 고체온, 체액과다2025.11.171. 간세포암(HCC, Hepatocellular carcinoma) 간세포암은 간의 실질세포에서 발생하는 원발성 간암으로 전체 간암의 80~90%를 차지한다. 주요 원인은 만성 B형, C형 간염 바이러스 감염, 알코올성 간염, 비알코올성 지방간, 간경화증 등이다. 우리나라에서는 남성 암 중 4번째로 많으며 40~50대에 흔히 발생한다. 진단 후 종양 진행을 조절하지 못하면 대개 3~6개월 내 간기능 부전으로 사망한다. 초음파, CT, MRI 등으로 진단하며, 항암화학요법, 고주파 열치료법, 경피적 에탄올 주입술, 방사선요법 등으로...2025.11.17
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전해질불균형2025.05.071. 저나트륨혈증 저나트륨혈증(<135mEq/L)의 원인으로는 Na 배설 증가(loop diuredics, aldosterone▼, 고지혈증, 신장질환), Na 섭취 부족(금식, 저염식이), 혈청 Na 희석(저장성용액, 신부전, 고혈당, 울혈성 심부전, SIADH), Na 배설 저하(aldosterone▲, 신부전, 쿠싱신드롬) 등이 있다. 증상으로는 신경계(ICP상승, 두통, 불안, 환각, 혼돈, 행동변화, 경련, 근허약감), 심혈관계(저혈량성 저혈압, 약한 맥박, 빈맥, Hct증가, shock), 호흡계(빈호흡, 호흡곤란, 기좌...2025.05.07
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총담관결석 및 담관염 간호과정 CASE STUDY2025.01.161. 침습적 처치와 스테로이드제제 복용과 관련된 감염의 위험성 담낭염 및 iv나 PTBD 같은 침습적 처치, 스테로이드제제 복용으로 인해 감염 관련 수치가 상승한 것으로 판단됨. 지속적인 혈액 검사를 통해 해당 수치들을 모니터링해야 할 필요가 있다. 2. 담관 결석과 담낭염과 관련된 간 기능 장애의 위험 총담관 결석 및 담낭염으로 인해 간기능검사의 수치들이 증가하고 황달도 나타난 것으로 판단됨. 주기적인 혈액검사를 통해 해당 수치들을 모니터링하고 간 기능을 파악할 필요가 있다. 3. 식욕부진과 흡수 장애와 관련된 영양 불균형 질병으...2025.01.16
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말기 신장병 간호과정 사례 연구2025.11.151. 말기 신장병(End-Stage Renal Disease) 말기 신장병은 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환으로, 노폐물 제거 기능이 저하되어 결국 투석이나 신이식술이 필요한 상태입니다. 성인의 경우 당뇨병(50%)이 가장 흔한 원인이며, 고혈압, 사구체신염, 다낭성 신장 등이 뒤따릅니다. 증상은 신경계, 심혈관계, 호흡기계, 소화기계 등 거의 모든 장기에서 다양하게 나타나며, 적절한 치료 없이는 위험한 상황을 초래할 수 있습니다. 2. 체액과다 및 부종 관리 말기 신장병 환자에서 신기능 감소로 수분 및 염분...2025.11.15
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고혈압 문헌고찰 및 뇌간경색 환자 간호사례2025.11.171. 고혈압의 정의 및 병태생리 고혈압은 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 확장기 혈압이 90mmHg 이상인 상태입니다. 1차성 고혈압(90% 이상)은 원인이 명확하지 않으며 유전요인과 생활습관으로 발생하고, 2차성 고혈압은 다른 질환에 의해 2차적으로 발생합니다. 병태생리는 교감신경계 활성화로 심박출량과 혈관저항 증가, 신장계의 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계에 의한 체액량 조절, 항이뇨호르몬의 혈압 조절 작용으로 설명됩니다. 2. 고혈압의 진단 및 치료 진단검사는 일반검사(CBC, 소변검사, 혈청 전해질, 혈당, 콜레스테롤...2025.11.17
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내분비계와 운동의 상호작용2025.05.151. 내분비계 내분비계는 호르몬을 생성 및 분비하여 인체의 기능을 조절하는 샘과 기관으로 이루어져 있습니다. 호르몬은 혈당 조절, 성장 호르몬 조절 등 인체 내에서 다양한 부분에 작용하여 활동에 영향을 미치는 화학물질입니다. 내분비계의 주요 샘에는 시상하부, 뇌하수체, 갑상선, 부갑상선, 부신, 고환 또는 난소 등이 있습니다. 2. 엔돌핀 엔돌핀은 뇌하수체에서 분비되는 호르몬으로, 운동을 하면 분비됩니다. 엔돌핀은 마약과 유사한 구조를 가지고 있어 진통 효과가 매우 강하며, 운동 중 피로감을 줄이고 운동을 지속하게 하는 역할을 합니...2025.05.15
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