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A+ 노인간호학실습_파킨슨병2025.05.011. 파킨슨병 파킨슨병은 뇌기저핵의 뉴런을 침범하는 중추신경계 진행성 장애로, 운동능력에 영향을 미치는 소모성, 만성 퇴행성 질환입니다. 주요 증상으로는 안정 시 떨림, 근육 강직, 운동완만, 자세불안정 등이 있으며, 진단을 위해 임상증상과 검사 결과를 종합적으로 고려합니다. 치료는 약물요법과 수술적 치료가 있으며, 간호중재로는 연하곤란 관리, 신체기동성 증진, 피부손상 예방 등이 필요합니다. 2. 연하곤란 파킨슨병 환자는 연하곤란으로 인해 흡인성 폐렴의 위험이 높습니다. 간호사는 대상자의 삼킴능력, 기도유지능력 및 호흡기계 문제를...2025.05.01
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CPR case study2025.01.221. 응급간호 (emergency care) 돌발적이고 예기치 못한 긴급 상황에 처한 대상자에게 생명을 구하고 유지하며, 질병이나 손상의 악화 방지를 막고 통증 경감을 위하여 신체적 심리적인 문제를 즉시 사정하고 진단, 치료를 제공하는 인명 구조술 2. 응급환자 분류 1)긴급 환자(red) : 위기 혹은 생명 위험 - 즉각적인 치료를 받아야 생존 가능 - 기도폐쇄, 심장마비, 심한 쇼크, 의식 불명 등 2)응급환자(yellow) : 중함 - 초기 응급치료를 받은 후 후송을 기다릴 수 있는 대상자 - 고열, 경증의 화상, 열상, 뇌졸...2025.01.22
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절단환자 간호 및 재활 관리2025.11.161. 절단의 원인 및 분류 절단은 병소가 되는 신체의 전체 또는 일부를 외과적으로 제거하는 시술입니다. 급성 외상이나 말초혈관질환, 당뇨병 등 만성질환의 합병증으로 인해 시행됩니다. 주요 원인으로는 말초혈관질환(하지절단의 가장 중요한 원인), 외상성 절단(자동차사고, 작업중 사고), 동상, 화상, 감전 등이 있습니다. 절단은 신체상의 변화로 인해 환자와 가족에게 정서적, 심리적 적응이 매우 어려운 문제입니다. 2. 절단 후 합병증 및 관리 절단 후 주요 합병증으로는 감염, 치유 지연, 만성적인 절단부 통증, 환상지통, 관절구축이 있...2025.11.16
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[성인간호학실습] Tonsilitis편도선염 [Case, Case Study, 사례연구,고체온, 비율적 기도청결, 낙상위험성, 피부손상위험성, 지식부족] A+ 자료2025.05.091. 고체온 환아의 체온이 38.0℃ 이상으로 지속되어 의사가 처방한 부펜시럽 25mL를 구강투여하고, 한 시간 후에 다시 체온을 측정하였다. 정상체온(36.0℃~ 37.0℃)으로 떨어질 때까지 q1h으로 활력징후를 체크하였고, 열 소실을 위한 미온수 마사지를 보호자에게 교육하였다. 또한 환의가 젖어 있는지 사정하여 젖어있으면 새 환의를 제공하고 수분을 섭취하도록 하였다. 조용하고 편안한 환경을 제공하여 휴식을 취하도록 하였다. 2. 비효율적 기도 청결 환아의 호흡곤란 증상을 개선하기 위해 6AM, 18PM에 활력징후와 호흡양상, ...2025.05.09
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노인간호학 실습 A+ / 간호과정 3가지 / 변비, 피부통합성 장애의 위험성, 외로움의 위험성2025.01.211. 장기간 부동으로 인한 변비 대상자는 장기간 부동으로 인해 변비 문제를 겪고 있습니다. 간호사는 대상자의 배변 양상을 확인하고, 경구 수분 섭취 격려, 침상 운동 격려, 관장 시행 등의 중재를 통해 변비 해결을 목표로 합니다. 또한 변비 유발 식품 제한, 고섬유질 식이 섭취 교육 등을 실시하여 변비 악화를 방지하고자 합니다. 2. 부동으로 인한 피부통합성 장애의 위험성 대상자는 장기간 침상 안정으로 인해 피부통합성 장애의 위험이 있습니다. 간호사는 피부 취약 부위 사정, 영양 상태 사정, Braden scale 사정 등을 통해 ...2025.01.21
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세브란스합격자, 실습ALL A+ DAR 간호진단_ 아주대 신경외과_NS2025.05.161. 비효율적 기도청결 대상자가 스스로 객담을 뱉지 못함을 관찰하였고, 호흡시 그르렁소리가 들림을 관찰하였습니다. 이에 따라 24시간 SPO2 모니터링, 1시간마다 RR 사정, 저산소증상 사정, suction을 통한 airway 확보, 진해거담제 투여, 산소요법, 객담배출기 적용, 수분섭취 및 hydration 요법, 반좌위 적용 등의 간호중재를 제공하였습니다. 이를 통해 suction 후 그르렁소리 없이 호흡이 관찰되었습니다. 2. 감염위험성 대상자가 brain metz 치료를 위해 방사선 치료를 받고 PICC와 정맥주사가 적용되...2025.05.16
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비소세포암 non-small cell lung cancer(NSCLC) 케이스(성인간호학실습) 간호진단 및 계획2025.05.101. 가스교환장애 대상자는 non-small cell lung cancer(NSCLC) 진단을 받았으며, 산소 부족으로 인해 여러 합병증이 발생할 수 있는 심각한 상태이다. 따라서 활력징후 모니터링, ABGA 검사, SpO2 측정 등을 통해 가스교환 상태를 지속적으로 확인하고, 처방된 산소 투여, 흡인, 체위 변경 등의 간호중재를 제공하여 가스교환 장애를 개선하고자 한다. 2. 피부손상 대상자는 신체 부동으로 인해 욕창이 발생한 상태이다. 욕창 악화 위험요인을 사정하고, 체온 관리, 체위 변경, 피부 관리, 부종 관리 등의 간호중재...2025.05.10
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환자안전을 위한 간호사의 역할2025.05.031. 환자안전사고 현황 지난해 1년 동안 환자안전사고 보고 건수는 총 11,953건(월 평균 약 996건)으로, 전년대비 2,703건 증가하였다. 환자안전사고가 가장 많이 발생한 장소는 입원실(43.5%)이고, 응급실은 264건으로 전체의 2.2%를 차지한다. 낙상이 44.3%로 가장 빈번히 발생하였고, 투약오류(31.8%), 검사(6%), 물품 오염 및 불량(1.8%) 순이다. 이외에도 환자확인오류, 폭력, 화상, 욕창 등의 위험요인이 있다. 2. 응급실 간호사의 역할과 환자안전 간호활동 응급실 간호사는 생리적, 심리사회문화적, ...2025.05.03
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성인간호학실습 A+ 폐렴(Pneumonia) 케이스스터디, 간호진단5개2025.05.161. 체액과다 대상자는 다량의 수액 치료로 인해 체액과다 상태가 발생하였다. 이로 인해 저혈압, 호흡곤란 등의 증상이 나타났다. 간호사는 활력징후 모니터링, 이뇨제 투여, 알부민 투여 등의 중재를 통해 체액 균형을 유지하고자 한다. 2. 비효과적 기도청결 대상자는 폐렴으로 인해 과도한 기도 분비물과 객담 배출 능력 저하를 보이고 있다. 간호사는 흉부물리요법, 흡인, 산소 공급, 약물 투여 등의 중재를 통해 효과적인 기도 청결을 유지하고자 한다. 3. 변비 대상자는 의식저하와 장기간 부동으로 인해 변비가 발생하였다. 간호사는 완화제 ...2025.05.16
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아동 vSim Charlie Snow의 간호진단 및 간호과정2025.01.021. 발작과 관련된 비효율적 기도 청결 아동이 발작 중 구강 내 분비물이 나와 '그르렁' 거리는 모습이 관찰되었습니다. 이로 인해 발작 후 SpO2가 83%로 낮아졌습니다. 따라서 발작 직후 흡인을 예방하기 위해 suction을 시행하고, SpO2 95% 이상이 되도록 비재호흡마스크로 산소를 공급하는 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 보호자에게 발작 시 아동의 고개를 옆으로 돌려 기도를 개방하는 방법을 교육하였습니다. 2. 발작과 관련된 신체손상 위험성 아동이 발작 시 머리를 뒤로 젖히고 팔과 다리가 뻣뻣해지면서 경직되는 모습이 관...2025.01.02
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