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보건소 케이스 스터디_진단5개, 과정2개2025.05.081. 부적절한 혈당 관리 대상자는 고혈압과 저혈당이 있음에도 관리를 소홀히 하였다. 이에 '부적절한 혈당 관리'로 간호진단을 내렸다. 저혈당에 대한 정확한 정보와 혈당 측정 방법을 제공하고, 식사를 기록할 수 있도록 영양 수첩 작성 방법을 교육하였다. 방문간호 시 영양수첩과 혈당 기록을 확인 및 교육하여 대상자가 규칙적인 식사와 혈당 관리를 할 수 있도록 하였다. 2. 투약지시 불이행 대상자는 고혈압 약물 복용을 소홀히 하였다. 이에 '투약지시 불이행'으로 간호진단을 내렸다. 고혈압에 대한 원인과 관리방법을 교육하고, 혈압약을 제시...2025.05.08
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노인간호학실습 알츠하이머치매 문헌고찰&케이스(진짜 A+ 받았습니다)2025.05.161. 불안정한 감정상태 및 인지저하와 관련된 배회 대상자는 알츠하이머 치매 진단을 받았으며, 인지기능 저하로 인해 목적없이 병실과 복도를 배회하는 모습을 보였습니다. 이를 해결하기 위해 배회 대상자 표식장치 적용, 현실감각 훈련과 회상요법 등의 인지행동치료, 배회 시 대화를 통한 관심 전환 등의 중재를 제공하였습니다. 2. 인지기능저하 및 불안정한 보행자세와 관련된 낙상위험성 대상자는 알츠하이머 치매로 인한 인지기능 저하와 불안정한 보행자세로 인해 낙상 위험이 높은 상태였습니다. 이를 해결하기 위해 낙상위험 사정, 인지기능 평가, ...2025.05.16
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A+ 노인 경추척수증 케이스_ 간호과정, 간호진단 3개 평가까지2025.01.141. 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있어 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, 휴식 환경 조성 등의 중재를 통해 통증을 완화시키고자 하였다. 또한 대상자에게 PCA 사용법과 이완요법, 전환요법 등을 교육하여 스스로 통증을 관리할 수 있도록 하였다. 2. 경추 신경 압박과 관련된 성인 낙상의 위험 대상자는 경추척수증으로 인해 보행과 균형 능력이 저하되어 낙상의 위험이 높은 상태이다. 이에 낙상 위험도 사정, 낙상 예방 중재, 낙상 예방법 교육 등을 통해 낙상 예방을 도모하고자 하였다. 3. 침습적 처치와 관...2025.01.14
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인공고관절 전치환술과 관련된 간호진단3개와 간호과정5개2025.01.131. 수술과 관련된 급성통증 대상자의 통증척도와 양상을 사정하고, 일정시간마다 활력징후를 측정하며, 처방된 진통제를 투여한다. 또한 대상자의 수술부위를 매일 사정하고, 통증감소에 도움을 주는 이완법과 통증경감요법을 교육한다. 편안한 환경을 제공하고 가족의 지지를 격려하며, 통증이 심할 시 바로 알리도록 교육한다. 2. 외과적 수술과 관련된 감염위험성 대상자의 감염 증상과 징후를 사정하고, 활력징후를 일정시간 간격으로 측정한다. 감염의 위험요인을 교육하고, 드레싱 교환 시 수술부위를 사정한다. 요로감염 증상에 대해 교육하고, 체위변경...2025.01.13
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A+ 자료!! CP(cerebral palsy) 뇌성마비 아동간호학실습 케이스2025.01.221. 뇌성마비 뇌성마비는 출생 전이나 출생 시 또는 출생 후 아직 뇌가 미성숙한 시기에 생기는 뇌의 병변에 의해 발생하는 운동기능 장애입니다. 주요 증상으로는 신경 근육계의 조절 문제로 인한 운동 발달 지연, 근 긴장도 이상, 자세 이상, 비정상적인 운동 형태 등이 있습니다. 동반되는 문제로는 지적 장애, 경련성 질환, 언어 장애, 시각 및 청각 이상 등이 있습니다. 치료는 운동 치료, 기능 훈련, 보조기구 사용, 언어 치료, 신경 차단술 및 약물 치료 등을 통해 정상적인 새로운 운동 동작을 습득시키고 이차적 문제점을 최소화하는 것...2025.01.22
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[소뇌경색] 간호과정2025.01.221. 소뇌경색 소뇌경색은 소뇌동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 소뇌는 전체 뇌 용적의 10% 정도를 차지하는 중추신경계의 일부로 대뇌의 뒤쪽 아랫부분에 위치하며 무게는 150g 정도이다. 소뇌는 직접 자발적 운동을 일으키지는 않으나 뇌의 다른 부분이나 척수로부터 외부에 대한 감각정보를 받아 이를 처리, 구성, 통합하여 운동기능을 조절한다. 따라서 소뇌가 손상되면 정교하고 세밀한 운동을 하는 것이 어렵다. 2. 소뇌경색의 증상 소뇌경색에서는 두통, 현기증, 구역질 · 구토와 함께 여러 가지 소뇌실조...2025.01.22
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골절 환자의 간호과정 및 간호진단 사례연구2025.11.181. 천추골절(Fracture of Sacrum) 70세 여성 환자로 수십 년간의 농사일로 인한 지속적인 요통 및 둔부 방사통으로 요추 퇴행성 척추측만증에 대해 L4-5-S1 ALIF, L3-4 PLIF, 후방 고정술을 시행받았으나 수술 후 약 2개월째 특별한 외상 없이 천추골절이 발생함. 보존적 치료 계획 중 통증 악화로 수술적 치료를 위해 입원함. 진단명은 천추골절이며 골다공증 약물 투여 및 TLSO 보조기 착용으로 관리 중임. 2. 골절 관련 간호진단 및 간호과정 본 사례에서는 5개의 간호진단이 도출됨: 1) 외과적 절개와 관...2025.11.18
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요양보험 방문요양 라운딩 가상 상담일지 6일치(한달에 1개), 상담대상-> 80대 어르신, 남성2025.05.131. 인지 자극 및 건강 관리 어르신이 뇌 체조와 박수 운동을 잘 따라하고 계시며, 요양보호사님과 함께 즐겁게 활동하고 계십니다. 또한 입맛이 없을 때마다 다양한 나물을 만들어 드려 식사를 잘 하시는 것으로 나타났습니다. 2. 우울증 예방 및 사회적 활동 증진 어르신이 우울하지 않게 다양한 볼거리와 이야기들을 접할 수 있도록 보호자와 요양보호사님께 당부하였습니다. 특히 손자, 손녀들의 방문으로 기분이 좋아 보이셨습니다. 3. 건강 관리 및 예방 어르신이 감기 증상을 보여 보호자에게 선풍기 사용 시 주의사항과 창문 관리 등을 당부하였...2025.05.13
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성인간호 외과계실습 복합적 요인과 관련된 낙상의 위험성2025.05.051. 낙상의 위험성 대상자는 수술 후 보행이 자유롭지 않고 보조기를 사용하고 있어 낙상의 위험성이 크다. 또한 혈액검사 결과 빈혈이 있으며 종종 어지러움을 호소하고 있어 낙상의 가능성이 높다. 따라서 낙상 예방을 위한 간호중재가 필요하다. 2. 수면장애 대상자는 입원 후 충분한 수면을 취하지 못해 불편감을 호소하고 있다. 수면장애는 대상자의 회복에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 이를 개선하기 위한 간호중재가 필요하다. 3. 신장기능 이상 혈액검사 결과 대상자의 신기능에 문제가 있는 것으로 나타났다. 신장애와 관련된 문제는 방치할...2025.05.05
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당뇨성 족부궤양 및 하지절단 환자 간호사례2025.11.171. 당뇨병 당뇨병은 인슐린 분비장애 또는 작용 결함으로 인한 만성 다기관 질환이다. 실명, 말기 신질환, 비외상성 하지절단의 원인이 되며 심장질환과 뇌졸중의 주요 원인이다. 제2형 당뇨병이 전체 환자의 90~95%를 차지하며, 과체중, 비만, 연령 증가, 가족력이 위험요인이다. 본 사례의 환자는 약 10년간 당뇨병을 앓고 있으며 공복시 혈당이 155mg/dL로 측정되었다. 2. 하지절단 절단은 환자의 생명과 안위를 위해 병소 부위를 외과적으로 제거하는 과정이다. 하지절단의 가장 흔한 원인은 말초혈관질환(당뇨병, 동맥경화증)이며, ...2025.11.17
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