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상부위장관출혈 간호 사례 연구2025.11.171. 상부위장관출혈의 정의 및 구조 상부위장관출혈(UGI Bleeding)은 식도부터 위, 십이지장까지의 상부 위장관 부위에서 발생하는 출혈을 의미한다. 점막이 손상되어 혈관이 노출되면서 발생하며, 토혈(hematemesis), 흑변(melena), 혈변(hematochezia) 등의 형태로 나타난다. 상부 위장관은 구강, 식도, 위, 소장 등으로 구성되어 있으며, 소화액을 분비하는 침샘, 간, 담낭, 췌장 등의 부속기관과 연결되어 있다. 2. 상부위장관출혈의 원인 및 병태생리 상부위장관출혈의 가장 중요한 원인은 소화성 궤양으로 약...2025.11.17
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간경변증 질환보고서2025.01.271. 간경변증 정의 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 (만성염증) 과정에서 간의 정상적 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화이다. 염증-재생 반복되면 HCC 위험성이 증가하며, 간의 섬유화 → 결절 변화 → 혈관 통로 압박 → 문맥압 상승 → 간의 비대, 딱딱함 → 간의 위축 순으로 진행된다. 2. 간경변증 원인 만성 B형 간염(70%), 알코올성 간염, 만성 C형 간염, 지방간염, 자가 면역성 간염, 경화성 담관염 등이 주요 원인이며, 원인이 밝혀지지 않는 경우도 있다. 3. 간경...2025.01.27
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간신증후군 및 간경변의 주요 합병증 정리2025.11.161. 간신증후군(Hepatorenal Syndrome, HRS) 심한 진행성 간질환에서 나타나는 기능성 신부전증으로, 신장은 구조적으로 정상이나 신이식도 성공적으로 가능합니다. 문맥압 항진으로 인한 문맥혈류 감소와 내장혈관 확장물질 증가로 유효동맥순환량이 감소되어 신장, 뇌, 근육 동맥이 수축됩니다. Type 1 HRS는 2주 이내 크레아티닌이 2배 이상 증가하며 단기간에 사망하고 유일한 치료법은 간이식입니다. Type 2 HRS는 서서히 진행하며 이뇨제 효과가 없습니다. 2. 정맥류 출혈(Variceal Bleeding) 위장관 ...2025.11.16
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간경화(간경변증) 질병보고서2025.01.091. 간경변증의 정의 및 유형 간경변증(liver cirrhosis)은 넓게 퍼진 섬유증(fibrosis)과 소결절(nodule)을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환이다. 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고, 간세포, 담 세관, 맥관, 그물 세포 등이 변할 때 발생을 한다. 간경변증의 유형에는 알코올성 경병증, 괴사 후 경병증, 담즙성경병증, 울혈성경병증 등이 있다. 2. 간경변증의 원인 간경변증의 발생이 높은 국가에서 인구 당 알코올 소비가 높게 나타나 간경변증과 과다한 알코올 섭취와의 관계는 밝혀...2025.01.09
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간경변증2025.01.151. 간경변증의 정의 간 전체에 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 상흔조직이 발생한 것으로 만성·진행 질환이다. 섬유증에 의해 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 그물세포 등이 변하여 발생한다. 2. 간경변증의 특징 간경변증에는 괴사 후(거대결절 혹은 독성으로 유도된), 담즙성, 울혈성 및 Laennec's(알코올, 소결절, 문맥성) 경변증 등 4가지 형태가 있다. 심한 간경변증의 문제는 간기능의 저하와 문맥성 고혈압이며, 세계적으로 가장 흔한 원인은 B형 간염이다. 3. 간경변증의 원인 간경변증...2025.01.15
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아동 위장관출혈의 원인, 사정 및 간호중재2025.11.161. 아동 소화기관의 구조와 기능 소화관은 입에서 항문까지 이르는 긴 관으로, 소화효소는 입에서 회장까지 분비된다. 신생아의 위는 횡위에서 성장하면서 수직방향으로 변하며 10세에 성인 모양이 된다. 간의 무게는 출생 시 150g에서 성인이 되면 1,500g이 된다. 영아와 어린 아동은 성인보다 세포외액이 많아 수분손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않다. 2. 위장관출혈의 원인 토혈은 혈액이 섞인 구토로 대량 출혈 시 선명한 붉은색, 위액이 섞일 때 커피색을 띤다. 흑혈변은 상부위장출혈 시 혈액이 변성되어 타르 모양의 검은색 변...2025.11.16
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[성인간호학실습] 소화기 질환자 간호 [위세척(Gastric lavage), 위장관 삽입(튜브 삽관의 목적, 튜브의 종류)] [레포트, 지침서, 보고서, 과제, 응급실, ER, 실습]2025.05.081. 위세척(Gastric lavage) 위세척(Gastric lavage)은 위 내용물을 제거하는 방법으로, 중추신경계 억압, 구개반사 소실, 구토 불가능 환자에게 실시한다. 물품으로는 세척용 normal saline, 물통, tube 연결관, 클램프(clamp)가 필요하며, 250-500ml 정도의 액체를 주입하고 내용물이 깨끗해질 때까지 계속한다. 금기증으로는 약물 중독, 심각한 출혈 경향, 식도-위 정맥류, 날카로운 물질 섭취, 심각한 구토, 의식혼탁 등이 있다. 부작용으로는 식도, 위 천공, 비출혈, 폐 흡인 등이 있다. ...2025.05.08
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[성인간호학실습 A+] 알콜성 간경화 (Alcoholic cirroiss of liver. with ascites) CASE / 교수 피드백 O2025.05.091. 간경화 간은 우리의 인체에서 제일 큰 장기로 다양한 기능을 담당하고 있다. 간경화는 간세포 손상이 장기간 지속되면서 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되어 발생하는 질환이다. 간경화의 주요 원인으로는 만성 B형 간염, 알코올성 간염, 만성 C형 간염 등이 있으며, 간경화가 진행되면 문맥 고혈압 합병증과 간부전 증상이 발생할 수 있다. 간경화의 치료는 원인 치료와 간섬유화를 역전시키는 치료로 나눌 수 있으며, 금주가 매우 중요하다. 2. 알코올성 간경화 알코올성 간경화는 만성적인 과도한 음주로 인해 발생하는 간경화이다. 알코올...2025.05.09
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간경변증 환자의 간호 사례 보고서2025.05.111. 간경변증 간경변증은 만성 간 질환의 말기 단계로, 간 조직이 섬유화되어 간 기능이 저하되는 질환입니다. 이 환자는 토혈, 오심, 구토, 식욕부진, 황달, 흑색변 등의 증상을 보이고 있어 간경변증의 합병증으로 인한 것으로 보입니다. 간호사는 이러한 증상을 관리하고 출혈을 막기 위한 간호 중재를 수행해야 합니다. 2. 체액 불균형 이 환자는 오심, 구토, 토혈로 인해 체액 부족 상태에 있습니다. 간호사는 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 필요시 수액 요법 등을 통해 체액 균형을 유지할 수 있도록 해야 합니다. 3. 출혈 이 환자는 ...2025.05.11
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PEG, ERCP 간호[성인간호학실습]2025.05.131. 경피내시경하 위루술 (PEG) 경피내시경하 위루술(PEG)은 위장관의 소화 흡수기능이 정상이지만 연하가 불가능한 환자에게 시행하는 시술입니다. 적응증으로는 중추신경계 장애로 인한 연하곤란, 구강/인후부두/식도의 해부학적 장애로 인한 연하곤란, 식도천공이나 기관지 식도 누공 등이 있습니다. 금기증으로는 식도협착, 위장관 폐쇄나 누공, 위정맥류나 암 등이 있습니다. 시술 전 간호로는 환자 또는 보호자의 동의 받기, 금식, IV line 확보, 구강세척 등이 있으며, 시술 후 간호로는 바이탈 징후 및 합병증 관찰, 튜브 상태 확인,...2025.05.13
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