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간호통합실습_ 핵심술기간호과정_ 간호기록형식과정_ 간호과정3개_2025.01.171. 기관 내 흡인 환자의 객담 배출이 원활하지 않아 호흡곤란 증상이 발생했습니다. 이에 따라 기관 내 흡인 술기를 적용하였습니다. 흡인 전 과환기를 실시하고, 반좌위를 취한 후 흡인압 120mmHg, 흡인 길이 12cm, 카테터 12G를 사용하여 15초 이내로 흡인을 실시하였습니다. 흡인 중 저산소증 증상은 관찰되지 않았으며, 노랗고 묽은 양상의 객담이 다량 배출되었습니다. 환자는 숨쉬기가 편안해졌다고 표현하였고, 호흡곤란 증상도 해소된 것으로 확인되었습니다. 2. 정맥 주사 수술 부위에서 혈액성 삼출물이 oozing되어 드레싱이...2025.01.17
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부정맥 치료제 및 영양제 약물 정보2025.11.141. Cordarone (코다론) Amiodarone Hydrochloride 150mg을 주성분으로 하는 부정맥 치료제입니다. 요오드를 함유하고 있으며 Class I, II, III, IV의 복합적 효과를 나타냅니다. 주된 기전은 K+ 통로 차단을 통해 활동전위기간과 불응기를 연장시키는 것입니다. 순환기계질환의 부정맥 치료에 사용되는 K+ 유출 차단제입니다. 2. MG TNA peri inj (엠지티엔에이주페리) 960ml/bag 규격의 종합 영양 주사제로, 포도당, 아미노산, 전해질, 지방 유화제 등을 포함합니다. 경구 섭취가 ...2025.11.14
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응급재해간호: 내과적 응급상황 정리2025.11.131. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 빈맥, 깊고 빠른 호흡(쿠스마울 호흡), 과일냄새 나는 호흡을 특징으로 한다. 치료는 포도당 투여를 피하고 생리식염수로 진행한다. 심전도상 T파 관찰이 중요하며, T파가 날카로운 peak를 이루면 칼륨치가 위험할 정도로 높음을 의미한다. 고칼륨혈증은 T파 상승 및 뾰족함, P하강, PR 및 QRS 넓어짐을 보이며, 저칼륨혈증은 T파 평평, U파 발달, ST하강을 나타낸다. 즉시 bicarbonate를 투여해야 한다. 2. 당뇨병성 저혈당 당뇨병성 저혈당의 증상은 약하고 빠른 맥박, 차고 축...2025.11.13
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PICC2025.01.021. PICC (Peripherally Inserted Central Catheter) PICC는 말초에서 삽입되는 중심정맥관으로, 항암제, TPN, 수혈 및 정기적 채혈을 위해 사용됩니다. PICC 시술의 목적은 반복적인 정맥 천자로 인한 환자의 통증과 스트레스를 줄이고, 고삼투액의 주입이나 수포성 항암제 투여 시 합병증을 예방하는 것입니다. PICC는 최소 2주에서 최대 1년까지 유지할 수 있으며, 특히 혈관이 약하거나 작은 어린이, 노인 환자에게 적합합니다. PICC 시술 전후 간호 준비물품과 주의사항, 관리 방법 등이 자세히...2025.01.02
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성인간호학 실습-하지정맥류2025.01.171. 하지정맥류 하지정맥류는 하지 얕은 정맥의 판막기능장애로 인한 혈액의 역류를 포함하여 다양한 원인으로 하지의 얕은 정맥이 비정상적으로 부풀고 꼬불꼬불해져 있는 상태이다. 주요 증상으로는 둔한 통증, 근육경련, 하지근육의 피로, 발목의 부종, 하지의 중압감, 가려움증, 타는 듯한 느낌 등이 있다. 진단은 육안으로 확인하거나 초음파 검사로 할 수 있으며, 치료로는 정맥제거술, 경화요법, 고주파 에너지나 레이저 에너지를 이용한 대안요법 등이 있다. 2. 정맥제거술 정맥제거술은 깊은정맥이 정상이여야 하며, 지름이 4mm 이상 늘어나 있...2025.01.17
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신기능대체요법: 복막투석과 혈액투석2025.11.151. 혈액투석 혈액투석은 반투과성 막을 이용하여 혈액의 노폐물을 제거하는 신장대체요법입니다. 주당 2~3회, 회당 4시간 시행되며 혈관 접근로가 필요합니다. 동정맥루 수술을 통해 동맥과 정맥을 연결하면 바늘 삽입이 용이하고 충분한 혈액 흐름을 확보할 수 있습니다. 혈관이 굵어지는데 2~3개월이 소요되며, 요독증 증상이 없어도 미리 준비하는 것이 필요합니다. 2. 복막투석 복막투석은 복막을 경계로 신장 기능을 대신하는 치료방법으로, 만성신부전 환자에게 투석액을 주입합니다. 국소마취 하에 도관삽입 수술이 필요하며 7~14일 소요됩니다....2025.11.15
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NST, OCT 문헌고찰2025.05.151. NST(nonstress test) NST는 태동에 대한 반응으로 태아심박수가 적절하게 증가하는지 검사하여 태아의 건강상태를 평가하는 방법이다. 즉, 임신 중 태아의 정상적인 활동에 의해 태아심음이 상승하는 원리를 이용한다. 자궁내에서 저산소증이 없다면 태아의 움직임이 있는 경우 중추신경계와 자율신경계에 의해 태아심음이 상승한다. 그러므로 태동에 대한 반응으로 태아 심음이 상승하는 것은 태아가 건강하다는 것을 의미한다. 그러나 무자극 검사에 대해 반응이 없다고 해서 태아의 상태가 위험한 것은 아니다. 무자극 검사는 모든 임부에...2025.05.15
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아동 급성 림프구성 백혈병(ALL) 간호과정 사례2025.11.131. 급성 림프구성 백혈병(ALL) 급성 림프구성 백혈병은 림프구계 백혈구가 악성세포로 변하여 골수에서 증식하고 말초혈액으로 퍼지는 질병이다. 아동기에 가장 흔한 백혈병으로 소아백혈병의 70~80%를 차지한다. 2~5세에 가장 많이 발생하며 남아에게 더 높은 발생률을 보인다. FAB 분류에 따라 L1, L2, L3으로 구분되며, 골수검사에서 림프아세포가 20% 이상일 때 진단된다. 주요 증상은 발열, 피로, 권태, 식욕부진, 창백함, 감염증상, 출혈경향 등이다. 2. 항암화학요법 치료 단계 ALL의 화학요법은 관해도입, 강화요법, ...2025.11.13
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heparinization (잠금용액) 계산 및 주의보관법2025.05.061. 헤파린 잠금용액 계산 헤파린 잠금용액은 국내종양간호학회 권고안에 따라 100unit/mL 헤파린 5mL을 기준으로 하며, 이에 맞춰 생리식염수 용량을 1:100으로 희석하여 사용한다. 구체적인 계산 예시로는 1000unit/10mL, 1000unit/20mL, 20000unit/20mL, 25000unit/5mL 등이 제시되어 있다. 2. 헤파린 잠금용액 주입 주기 중심정맥관은 희석농도에 따라 3일~7일, 매립형 포트는 4주~6주마다 헤파린 잠금용액을 주입하는 것이 권장된다. 3. 헤파린 바이알 보관 방법 헤파린은 다른 약품과...2025.05.06
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수액 종류와 부작용 (N/S, 하트만, 포도당), 중심정맥관 및 말초정맥관 레포트2025.05.081. 중심정맥관 중심정맥관은 팔, 다리, 목에서 몸통으로 연결되어 심장으로 들어가는 굵은 정맥을 뜻한다. 한 번 삽입하면 제거하기 전까지 피부를 찌르는 고통 없이 지속적으로 사용할 수 있다. 중심정맥관은 손이나 발등의 말초정맥으로 투여되어서는 안되는 약물(항암제, 고농도 영양제 등)을 장기간 사용해야할 때, 퇴원 후 집에서 계속 수액치료나 항생제 치료가 필요한 경우에 사용된다. 중심정맥관에는 비터널 카테터, 말초삽입 중심정맥 카테터, 터널카테터, 피하 이식형 포트 등의 종류가 있다. 중심정맥관 사용 시 주의해야 할 점은 세균 감염 ...2025.05.08
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