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PPROM 만삭 전 조기양막파열 CASE STUDY 간호진단 5개2025.01.121. 조기양막파열과 관련된 감염의 위험 조기양막파열 임신부에서 감염을 예방하고 자궁수축을 확인하는데 초점을 둔다. 임신 말기에 조기양막파열이 되면 24시간 이내에 대부분 분만이 시작되므로 분만을 위한 준비를 한다. 또한 양막 파열이 되면 질 세균의 근접으로 감염의 위험성이 높으므로 태아 심음과 활력징후를 주의 깊게 관찰하고 내과적 멸균법을 잘 지키고 감염의 기회를 줄이기 위해 내진을 삼간다. 양수가 탁하고 냄새가 나는지를 관찰하고 자주 패드를 교환하도록 한다. 감염이 예상되는 태아의 빈맥, 산부의 체온상승, 질분비물의 냄새 등을 확...2025.01.12
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조기양막파열 산모의 vSim 시뮬레이션 간호사례연구2025.11.111. 조기양막파열(PROM) 조기양막파열은 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것으로, 모든 임부의 약 10%에서 발생한다. 양막파열 후 24시간 이상 태아가 자궁 내에 머물면 병원균 침입으로 심각한 자궁 내 감염이 발생할 수 있으며, 시간이 경과할수록 위험성이 증가한다. 조산의 1/3이 조기양막파수로 인해 발생하며, 신생아 감염, 양수과소증, 탯줄 압박 등을 야기한다. 산모의 50-60%가 양막파수 후 일주일 내에 분만하게 된다. 2. B군연쇄상구균(GBS) 예방 GBS는 임신부의 질이나 직장에 감염되어 질식분만 시 신생아에게 ...2025.11.11
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조기양막파열 케이스스터디 (진단5,과정3)2025.01.041. 조기양막파열 조기양막파열은 정상적인 파막보다 24시간 이상 빨리 발생하는 것을 말한다. 조기양막파열은 모든 임부의 10%에서 발생하며, 임신 말기에 파수가 되면 24시간 이내에 80-90%가 분만을 시작하지만, 임신 말기 이전에 파수되면 며칠 또는 몇 주 후에 분만이 시작된다. 조기양막파열 후 24시간 이상 분만이 지연되면 산모와 태아에게 감염의 위험이 증가한다. 원인은 명확하지 않지만 자궁경관 무력증, 선진부의 진입 지연, 높은 자궁 내 압력, 산모의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 저체중 등이 관련 요인으로 알려져 ...2025.01.04
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분만실 케이스 스터디: 유도분만 및 응급 제왕절개분만2025.11.141. 유도분만(Induced Labor) 41주된 산모가 분만예정일을 넘겼으나 자궁수축이 나타나지 않아 정맥내 피토신 주입(IVP)을 통해 분만을 유도함. 입원 시 자궁 개대 1cm, 경관 30% 소실 상태였으며, 파막 후 약 24시간이 경과했음에도 분만 진행이 지연되어 결국 응급 제왕절개분만으로 진행됨. 초산부의 경우 진통 시작부터 자궁목 완전 개대까지 14시간 이상 소요될 수 있음. 2. 분만진행과 관련된 통증 관리 산모는 분만 진행 과정에 대한 이해 부족으로 인한 불안과 스트레스로 통증을 심하게 호소함. 간호중재로 분만 1기의...2025.11.14
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PPROM 케이스스터디: 만삭 전 조기양막파열 간호과정2025.11.161. 만삭 전 조기양막파열(PPROM) 임신 37주 이전에 양막이 파열되는 질환으로 조산의 약 20%를 차지한다. 양막 파열 후 24시간 이상 분만이 지연되면 산부와 태아의 감염 위험성이 증가하며, 신생아 사망률의 약 30%가 임신 34주 전의 PPROM과 관련이 있다. 26주 전 발생 시 사망률은 37%까지 높아진다. 조산아 합병증으로 호흡곤란증, 뇌실내 출혈, 동맥관 개존증, 괴사성 장염 등이 발생할 수 있다. 2. PPROM의 진단 및 검사 니트라진 검사로 질 분비물의 pH를 확인하여 양수 누출을 진단한다. 양수는 정상 질 분...2025.11.16
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모성간호학_아두골반불균형제왕절개_케이스_간호과정2025.05.011. 제왕절개수술 제왕절개수술(Cesarean section)은 질식 분만에 반대되는 개념으로 임신부의 복부를 절개하여 태아를 출산하는 것으로 의료기술과 장비, 항생제의 발전으로 사망률이 낮아져 심각한 문제가 되지는 않았지만 자연분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 위험은 더 크다. 제왕절개의 기본 목적은 모성과 태아의 생명을 보존하고 안녕을 도모하기 위함이지만 여전히 모성과 태아의 사망률과 이환율의 위험률은 질 분만에 비해 2배 이상 높다. 제왕절개분만의 증가 이유는 태아 모니터 사용이 빈번해지고 초산연령의 증가, 반복 제왕절개, ...2025.05.01
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자궁경관무력증 케이스스터디2025.01.291. 자궁경관무력증 자궁경관무력증(incompetent cervix)은 자궁경부의 구조적 및 기능적 장애로 인해 임신 2기 또는 3기 초기에 진통이나 자궁수축 없이 무통성 자궁경부 개대가 있으면서 양막이 질내로 탈출되거나 파열되어 조기 양막파열로 인한 조산(preterm premature rupture of membranes, PPROM)이나 습관성 유산이 되는 것이다. 경관무력증의 원인은 외상성인 경우 과거 분만 시 받은 경관열상이나 소파술, 원추조직절제술, 전기소작법 등으로 인한 경관 손상이며, 선천성인 경우는 디에틸스틸베스트롤...2025.01.29
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자궁경관무력증 A+ 자료2025.05.101. 자궁경관무력증 자궁경관무력증은 자궁경부의 구조나 기능에 이상이 있어 임신 2기 또는 3기 초에 무통성 자궁 경관 개대가 있으면서 태막이 질 내로 탈출되거나 파열되어 결국 임신 소실이 나타나는 질환이다. 자궁 경부가 약해서 점점 커지는 태아와 양수를 지탱하지 못하고 자궁 문이 꽤 열리면서 양막이 경부 밑으로 볼록 튀어나오거나 터지면서 진통이 오게 된다. 자궁경관무력증은 특별한 증상이나 명확한 진단 기준이 없어 진단이 어렵다. 자궁경관무력증의 병력이 있거나, 임신 제 2삼분기 이후에 반복되는 임신 소실의 병력이 있는 산모는 IIO...2025.05.10
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브이심(vsim) Brenda Pattom(Complex) 간호진단 및 간호과정 레포트2025.04.271. 조기양막파열 조기양막파열은 분만(진진통)이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말한다. 조기양막파열은 모든 임부의 10%에서 일어나며, 원인은 확실히 알려져 있지 않고 대부분 자연적으로 발생된다. 조기양막파열은 임부와 태아에게 감염을 초래할 수 있으며, 치료는 임신기간에 따라 다르다. 간호중재는 감염을 예방하고 자궁수축을 확인하는 데 초점을 둔다. 2. 만삭 전 조기양막파열 만삭 전 조기양막파열은 임신 37주 전에 양막이 파열된 것을 의미하며, 조산의 원인 중 약 20%를 차지한다. 원인은 정확히 알려져 있지 않으며, 유발인자...2025.04.27
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자궁경부무력증 임산부의 간호사정 및 관리2025.01.061. 자궁경부 무력증 자궁경부 무력증은 자궁경부가 약해져 임신 중기에 갑자기 열리는 증상으로, 외상성 요인(과거 자궁경부 수술 등)이나 비외상성 요인(선천적 발육 이상 등)으로 발생할 수 있다. 증상으로는 자궁경부의 무통성 개대, 양막 팽윤 등이 있으며, 초음파로 자궁경부 길이 감소와 개대 소견을 확인할 수 있다. 치료로는 내과적 치료(침상안정, 약물 등)와 외과적 치료(자궁경부봉합술)가 있으며, 수술 후 주의해야 할 점으로는 난막파열, 자궁수축 시 자궁 파열 등이 있다. 2. 자궁경부 원추 절제술(LEEP) 자궁경부 원추 절제술은...2025.01.06
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