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욕창의 위험 간호과정2025.11.131. 욕창 위험 사정 85세 환자의 욕창 위험도를 Braden Scale을 이용하여 사정했습니다. 초기 6/25에 8점으로 고위험군 분류되었으나, 간호중재를 통해 7/11에 13점 중등위험군, 7/21 이후 20점 저위험군으로 개선되었습니다. 대퇴골 전자부 골절 수술 후 기동성 감소, 뼈 돌출부위 압박, 실금으로 인한 피부 습기 등이 주요 위험요인이었습니다. 2. 욕창 예방 간호중재 2시간마다 체위변경(30도 이하 좌측위, 앙와위, 우측위 번갈아 시행), Air mattress 적용으로 압력 완화, 저자극성 피부세척제와 보습제 사용...2025.11.13
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입원간호 보고서2025.01.141. 입원 시 환자 안내 사항 입원 시에는 환자에게 입원 시 준비물품, 병실 내 시설안내, 병원시설안내, 가스, 전열기구 사용금지 및 화재방지, 귀중품 관리 및 도난방지, 낙상방지, 보호자 면회 및 식사시간, 선택진료, 진단서발급, 의사 회진시간, 건강강좌 및 행사이용, 의료폐기물관리, 금연교육, 종교실 이용에 대한 설명, 병실 내 전화사용, 간호사실 위치 및 전화번호, 간호사 호출 벨 사용법, 감염예방 등을 안내해야 한다. 2. 통증 사정 도구 - VAS(Visual Analog Scale; VAS): 시각적 상사척도로, 통증이 ...2025.01.14
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[퀄리티 좋음]성인간호학 네러티브 당뇨 (DM), 당뇨발 강점 장점 공부할 점 3가지씩2025.05.081. 당뇨발 관리 환자는 당뇨발 진단을 받고 욕창 수술을 받았다. 간호사는 수술 전후 교육을 진행하였고, 수술 후 V/S 모니터링, 진물 관리, 체위 유지 등의 간호를 제공하였다. 간호사는 당뇨발 관리에 대한 지식이 부족하였으나, 환자 교육과 적절한 간호 중재를 통해 환자의 상태를 안정화시킬 수 있었다. 2. 수혈 간호 환자의 검사 결과 Hb 수치가 낮아 수혈을 시행하였다. 간호사는 수혈 전 보호자 동의를 받고, 수혈 시 워머 사용의 중요성, 수혈 후 주의사항 등을 설명하였다. 수혈 후 Hb 수치가 정상으로 회복되었고, 수혈 부작용...2025.05.08
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A+ 성인간호학 Case Study 복막염 CAPD Peritonitis 만점 사례관리보고서2025.01.161. 감염과 관련된 급성 통증 대상자는 퇴원 시까지 진통제 없이 NRS 2점 이하로 유지한다. 1일 이내에 NRS 4점 이하로 감소하고, 1일 이내에 통증 완화에 도움이 되는 비약물적 방법을 3가지 이상 나열한다. 활력징후 측정, 감염 관련 진단검사 실시, 통증 사정 등의 진단적 중재와 항생제 투여, 통증 완화 자세 취하기, 비약물적 통증 완화 방법 교육 등의 치료적, 교육적 중재를 수행한다. 2. 감염과 관련된 고체온 퇴원 시까지 해열제 없이 액와 체온을 35.0-36.9℃로 유지한다. 3시간 이내에 액와 체온이 37.5℃ 이하로...2025.01.16
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간호관리학 욕창 QI보고서, A+2025.01.161. 욕창 예방 관리 강화 고령의 환자와 거동이 불편한 환자의 영양 부족, 바닷가 주변에 위치한 병원의 특성 상 습한 환경이나 관리되고 있지 않음, 주기적인 교육에 욕창 예방에 대한 일정이 없음 등의 원인으로 인해 욕창 발생 보고율 감소를 위한 욕창 예방 관리 강화가 필요한 것으로 분석되었다. 1. 욕창 예방 관리 강화 욕창 예방 관리 강화는 매우 중요한 과제입니다. 욕창은 환자의 건강과 삶의 질에 심각한 영향을 미치며, 의료비용 증가와 같은 사회적 부담을 초래합니다. 따라서 욕창 예방을 위한 체계적이고 지속적인 관리가 필요합니다....2025.01.16
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대퇴골두 무혈성 괴사 간호과정2025.05.011. 대퇴골두 무혈성 괴사 대퇴골두 무혈성 괴사는 혈액순환 장애로 인해 뼈가 썩는 병이다. 주요 원인으로는 음주, 스테로이드 투여, 고관절 부위 외상 등이 있다. 초기에는 증상이 없다가 점차 통증이 심해지고 걷기 어려워진다. 진단은 MRI나 골주사 검사로 할 수 있으며, 치료로는 경과 관찰, 감압술, 회전절골술, 인공관절 수술 등이 있다. 2. 수술 후 통증 관리 수술 후 대상자는 NRS 7점의 통증을 호소하고 있다. 간호중재로는 진통제 투여, PCA 사용 교육, 비약물적 통증 관리법 교육 등이 있다. 목표는 통증 점수를 2점으로 ...2025.05.01
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장기요양기관 시설정기평가 질문지2025.05.101. 신규직원 교육 신규직원은 입사 후 원장님으로부터 운영규정, 급여제공지침, 담당업무 내용 등에 대한 교육을 받습니다. 또한 어르신들의 일상보호(세면, 구강관리, 몸단장 등)에 대한 교육도 받습니다. 2. 급여제공지침 급여제공지침에는 종사자 윤리지침, 성폭력 예방 및 대응지침, 응급상황 대응지침, 감염예방 및 관리지침, 치매예방 및 관리지침, 욕창예방 및 관리지침, 낙상예방 및 관리지침, 노인인권보호지침, 근골격계 질환 예방 지침, 개인정보보호 지침 등 10개 항목이 포함됩니다. 3. 근골격계 질환 예방 근골격계 질환 검사에서 이...2025.05.10
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뇌출혈 환자의 간호 과정 보고서2025.01.061. 배변 관리 매일 배변 횟수, 변의 상태와 양을 체크하고 배변 시 배변곤란감 여부, 복부 팽만감 유무와 정도, 장음을 청진하여 사정한다. 배설 시 복압이 가해지기 쉽도록 체위를 조절하고, 변비 완화를 위해 복부 마사지 방법을 교육한다. 2. 신체 활동 증진 매일 활동량과 종류를 사정하고, 침대에서 할 수 있는 재활 훈련을 돕는다. 환자가 이동을 위한 준비 동작을 하도록 격려하고, 다른 간호사와 함께 환자를 부축하며 걷기 재활을 한다. 3. 영양 관리 매일 식사섭취량과 내용, 수분 섭취량을 체크한다. 식사 섭취량을 늘리기 위해 맛...2025.01.06
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중환자실 환자의 욕창 발생 시기에 따른 관련요인의 차이2025.05.031. 중환자실 환자의 욕창 특성 중환자실 입실 전 욕창 보유군과 입실 후 욕창 발생군의 욕창 특성을 비교한 결과, 욕창 단계에서 유의한 차이가 있었다. 욕창 보유군에서는 1단계 욕창이 가장 많았고, 욕창 발생군에서는 1단계 욕창이 가장 많았지만 보유군에 비해 비율이 더 높았다. 이를 통해 중환자실 입실 전부터 욕창이 있었던 환자와 입실 후 새로 발생한 환자 간 욕창 특성에 차이가 있음을 알 수 있다. 2. 중환자실 환자의 질병 및 치료 관련 요인 중환자실 입실 전 욕창 보유군과 입실 후 욕창 발생군 간 질병 및 치료 관련 요인을 비...2025.05.03
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성인간호학실습 TKRA 간호 대상자사례 case study 간호과정2025.01.041. 급성 통증 대상자는 TKRA 수술 후 심한 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 다양한 진통제를 투여하고 있으며, 통증 수준을 지속적으로 모니터링하고 있습니다. 통증 완화를 위한 간호중재가 필요합니다. 2. 낙상 위험성 대상자는 TKRA 수술 후 의식 상태가 drowsy하고 보행에 어려움이 있어 낙상 위험이 높습니다. 낙상 예방을 위해 보조기구 사용, 침상 안전 관리, 환자 교육 등의 간호중재가 필요합니다. 3. 기동성 장애 대상자는 TKRA 수술 후 다리 통증과 근력 저하로 인해 보행 능력이 제한되어 있습니다. 재활 ...2025.01.04
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