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신장암 수술 후 혈변 합병증 간호 사례2025.11.181. 신장세포암(RCC) 및 신장절제술 신장암은 신장 실질에서 발생하는 신장세포암으로, 흡연과 고혈압이 주요 위험요인이다. 임상증상은 혈뇨가 가장 흔하며 종양이 커져야 증상이 나타난다. 진단은 복부 초음파와 CT로 이루어지며, 전이가 없는 경우 신장과 주위 정상조직을 광범위하게 절제하는 수술을 시행한다. 본 사례에서는 11/27 좌측 신장절제술(nephrectomy)을 시행했다. 2. 혈변(Hematochezia) 및 숙변궤양 혈변은 하부 위장관 출혈로 선홍색 피가 섞여 나오는 증상이다. 대장암, 용종, 궤양성 대장염, 치질 등이 ...2025.11.18
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당뇨병의 급성 및 만성 합병증과 간호중재 방법2025.01.131. 급성 합병증 (저혈당 및 고혈당) 당뇨병 환자에게 급격한 혈당 변화로 발생하는 급성 합병증에는 저혈당과 고혈당이 있다. 저혈당은 혈당 수준이 너무 낮아지는 상황으로, 약물 과다 투여, 식사 건너뛰기, 운동 후 혈당 조절 미흡 등의 이유로 발생할 수 있다. 저혈당 시 신속한 탄수화물 섭취와 혈당 모니터링이 중요하다. 고혈당은 인슐린 부족이나 인슐린 저항으로 인해 발생하며, 인슐린 투여와 혈당 모니터링으로 관리한다. 2. 만성 합병증 (신장질환, 신경병증, 심혈관질환) 당뇨병 환자가 장기적으로 고혈당에 노출되면 신장질환, 신경병증...2025.01.13
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성인간호학실습_만성신부전/체액과다/급성혼돈2025.05.151. 만성신부전증 만성신부전증은 신장 기능이 점차 저하되어 결국 신대체 요법이 필요한 말기 신질환입니다. 증상으로는 신경계, 심혈관계, 호흡기계, 소화기계, 피부, 혈액, 내분비계, 면역계 등의 전신 증상이 나타납니다. 원인으로는 당뇨병성 신장질환, 고혈압, 사구체신염 등이 있으며, 병태생리로는 신장 예비력 감소, 염분과 수분의 정체, 대사성 산독증, 빈혈 등이 발생합니다. 진단은 신장 기능 검사와 GFR 측정으로 이루어지며, 치료는 원인 질환 치료, 신기능 소실 지연 치료, 동반 질환 치료 등의 비수술적 치료와 투석, 신장이식 등...2025.05.15
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당뇨병, 급성호흡부전, 급성신부전 문헌고찰2025.01.091. 당뇨병성 족부 질환 당뇨병성 족부 질환은 당뇨병을 앓는 환자의 발에 생기는 신경병, 구조적 변형, 피부 못, 피부와 조갑의 변화, 발의 궤양, 감염, 혈관 질환 등을 통칭한다. 당뇨병을 가진 환자의 약 15-25%가 일생 동안 한 번 이상의 발 궤양을 앓게 되며, 그 중 절반 이상은 감염에 의한 합병증이 발생한다. 중등도 이상으로 감염이 동반된 경우에서 약 20%는 발의 일부를 절단하는 수술을 받게 된다. 당뇨병성 족부 질환의 원인으로는 이전 족부궤양이나 절단의 과거력, 환자의 낮은 사회경제적 지위, 발 모양의 변형, 미세혈관...2025.01.09
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일측성 부신피질 증식증에 의한 원발성 알도스테론증 간호과정2025.05.081. 고혈압과 관련된 신관류 장애 위험성 신관류 장애 위험성이 체액불균형위험성을 가져올 수 있기 때문에 가장 우선적인 간호문제라고 생각했고, 자료에서 신관류 장애 위험성을 나타내는 비중이 높았기 때문에 선정했다. 활력징후 측정, 신장 기능 상태 확인, 수분 섭취량과 배설량 측정, 이뇨제 투약, 소변전해질 및 삼투질 농도 검사 결과 확인 등의 간호중재를 통해 신장계 조직의 산소 공급과 조직 관류를 적절하게 유지하는 것을 목표로 하였다. 2. 고혈압과 관련된 체액불균형위험성 신관류 장애 위험성이 체액불균형위험성을 가져올 수 있기 때문에...2025.05.08
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혈압약 기전에 따른 분류 및 임상 적용2025.11.131. ACE 억제제 (ACE Inhibitor) 안지오텐신 전환효소 억제제로, angiotensin I이 angiotensin II로 전환되는 것을 억제하여 혈압을 하강시킨다. 주요 약물로는 captopril과 enalapril이 있다. 특징은 칼륨을 다량 함유한 식품 섭취를 피하고 공복에 복용해야 한다는 점이다. 주요 부작용은 지속적인 마른기침으로, bradykinin 효소도 억제하여 호흡 기도를 수축시켜 기침을 유발한다. 2. 안지오텐신 수용체 차단제 (ARB) Angiotensin II를 선택적으로 차단하여 혈압을 강하시킨다....2025.11.13
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급성 신우신염 사례보고서2025.01.161. 급성 신우신염 급성 신우신염은 신장이나 신우 등 상부 요로계가 감염된 것으로 옆구리 부분의 통증이 나타나는 질환입니다. 주요 증상으로는 고열, 오한, 오심, 구토, 두통, 근육통, 전신 쇠약감 등이 있으며 요로 감염이 상행성으로 진행되어 발생합니다. 진단을 위해 요배양검사와 항생제 적합성 검사를 시행하며, 치료는 항생제 투여와 수분 섭취 등의 보존적 치료가 필요합니다. 합병증으로는 신장 농양, 패혈증 등이 발생할 수 있으며 반복적인 신우신염은 신장 손상을 초래할 수 있습니다. 1. 급성 신우신염 급성 신우신염은 신장의 신우(신...2025.01.16
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만성 콩팥기능상실 환자의 간호 사례 연구2025.01.191. 만성 콩팥기능상실 고령화 사회로 진입하면서 만성 콩팥기능상실 환자가 증가하고 있다. 대한신장학회에 따르면 국내 성인 9명 중 1명이 만성 콩팥병 환자로 추정된다. 만성 콩팥기능상실은 당뇨병, 고혈압, 만성 사구체신염 등이 주요 원인이며, 콩팥 기능이 점진적으로 손실되어 합병증이 발생하게 된다. 이에 따라 만성 콩팥기능상실 환자에 대한 체계적인 간호 관리가 필요하다. 2. 만성 콩팥기능상실의 원인 만성 콩팥기능상실의 주요 원인은 당뇨병(50.2%), 고혈압(20.3%), 만성 사구체신염(8.4%) 등으로 나타났다. 특히 당뇨병으...2025.01.19
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A+) 만성신부전(CKD) 케이스스터디(사례연구보고서)2025.05.111. 만성신부전의 원인과 역학 만성신부전은 다양한 원인이 존재하는데 사구체 기능장애, 콩팥질환, 요로계 폐색, 전신질환, 오랜 기간의 고혈압/당뇨로 인한 혈관 파괴 등이 있으며 이로 인해 콩팥 기능이 서서히 저하되면서 나타나는 질환이다. 당뇨병, 사구체 신염, 고혈압으로 만성신부전이 발생한 경우 가장 흔하게 말기콩팥기능상실로 이어질 수 있다. 2. 만성신부전의 병태생리 만성신부전은 콩팥단위가 파괴되면서 기능이 서서히 소실되고 이에 따라 사구체여과율과 청소율이 감소하게 되면서 혈액 내 요소질소(BUN)과 크레아티닌(Cr)이 상승하게 ...2025.05.11
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요로감염 UTI 케이스 스터디2025.01.201. 요로감염의 해부학적 구조 요로계는 소변을 생성하는 두 개의 신장, 신장에서 방광으로 소변을 운반하는 두 개의 요관, 소변을 저장하고 배출하는 방광 및 체외로 소변을 배출시키는 요도로 구성된다. 신장과 요관을 상부요로, 방광과 요도를 하부요로라고 한다. 신장은 소변을 생성하는 기능을 하며, 요관은 소변을 방광으로 이동시키는 통로 역할을 한다. 방광은 소변을 저장하고 배출하는 기능을 하며, 요도는 소변을 체외로 배출시키는 역할을 한다. 2. 신장의 기능 신장은 사구체 여과, 세뇨관 재흡수와 분비 과정을 거쳐 하루 약 1,500mL...2025.01.20
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