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산부인과 병동 산후(분만 4기)간호2025.01.131. 분만 4기 간호 분만 4기는 태아만출(분만 2기)와 태반만출(분만 3기)가 종료된 이후 태반이 떨어진 부분의 출혈을 조절하고 신생아와 모성애착을 형성하는 것이 중요한 시기이다. 이 시기는 태반이 만출되고 통상 1시간~4시간 정도 지속되는데 잠재적인 합병증이 발생할 수 있기 때문에 산모의 상태를 사정하는 것이 필요하다. 분만 4기 간호의 목표는 자궁수축을 통하여 태반부착 부위의 출혈 조절, 요정체, 저혈압, 마취 등의 합병증 관찰, 모아관계와 새로운 가족 상호작용 촉진이다. 2. 산욕부의 생리변화와 간호 산욕부의 생리변화에는 자...2025.01.13
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수술과 관련된 급성통증(자궁근종 진단,계획,수행). 자궁이완에 따른 산후출혈과 관련된 체액 부족의 위험, 비정상적인 태반 위치와 관련된 출혈 위험성, 부적절한 당뇨관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험2025.01.131. 비정상적인 태반 위치와 관련된 출혈 위험성 갑작스러운 질 출혈로 본원에 내원한 산모의 경우, 초음파 검사 결과 태반 하부에 부착된 전치태반이 확인되었다. 이로 인해 무통성의 선홍색 질 출혈과 불규칙적이고 약하며 산발적인 자궁수축이 발생할 수 있다. 간호사는 산모가 분만 전까지 비정상적 출혈을 보이지 않도록 관리하고, 빈혈 예방 방법과 보호자의 지지 행동을 교육해야 한다. 2. 부적절한 당뇨관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 임신성 당뇨병을 진단받은 산모의 경우, 운동과 식이요법을 시행했음에도 불구하고 혈당관리가 잘 되지 않...2025.01.13
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제왕절개 분만 산모의 사례보고서2025.11.161. 제왕절개술(Cesarean Section) 제왕절개술은 복부를 절개하여 자궁을 통해 태아를 만출하는 수술적 분만 방법입니다. 본 사례에서 산모는 과거 제왕절개 경험이 있어 반복 제왕절개를 시행받았습니다. 척추마취 하에 수술이 진행되었으며, 수술 소요시간은 1시간 30분이었고 추정 실혈량은 1000cc였습니다. 신생아는 여아로 체중 3.46kg, 아프가점수 9/10점으로 측정되었습니다. 수술 후 자궁수축제, 항생제, 지혈제 등이 투약되었으며 통증 관리를 위해 IV PCA가 적용되었습니다. 2. 산후 출혈 관리 및 예방 제왕절개 ...2025.11.16
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임신성당뇨 산모의 산욕기 간호진단 및 간호과정2025.11.161. 산욕기 신체 변화 산욕기는 분만 후 생식기가 임신 이전 상태로 변화하는 6주 기간입니다. 자궁은 분만 직후 배꼽과 치골결합 중간에서 12시간 후 배꼽높이로 상승하며 매일 1~2cm씩 하강합니다. 산후통은 자궁수축으로 인해 약 3일까지 발생하고, 오로가 분비되며 점차 감소합니다. 회음부는 부종과 열상이 나타나 2~3주 내 치유되며 4~6개월에 완전 회복됩니다. 질은 3~4주에 추벽이 회복되고 6~10주에 점막이 회복됩니다. 2. 산욕기 심리적 특성 및 정서 변화 산욕기 정서는 시기별로 다릅니다. 첫 2~3일 소극기는 의존적이고 ...2025.11.16
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산후출혈 문헌고찰 보고서2025.05.151. 산후출혈 산후출혈(Postpartum hemorrhage, PPH)은 질식 분만 후 500mL 이상 또는 제왕절개 후 1,000mL 이상의 출혈이 있는 경우를 말한다. 산후출혈은 발생 시기에 따라 전기 산후출혈(early or primary postpartum hemorrhage)과 후기 산후출혈(late or secondary postpartum hemorrhage)로 구분된다. 전기 산후출혈의 주요 원인은 자궁이완, 비뇨생식기 열상, 수태산물 잔류 등이며, 후기 산후출혈의 주요 원인은 퇴축부전과 잔류태반이다. 산후출혈 간호...2025.05.15
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NSVD 자연분만 간호진단 간호과정 CASE STUDY 3개 A+ 자료2025.04.271. 첫 출산으로 인한 정보 부족과 관련된 불안 대상자는 첫 출산으로 인한 정보 부족으로 불안감을 호소하고 있었다. 간호사는 대상자의 활력징후와 불안 정도를 사정하고, 분만 과정에 대한 정보를 제공하며 이완요법과 라마즈 호흡법을 교육하여 불안을 완화시켰다. 또한 보호자의 지지를 격려하여 대상자의 심리적 안정을 도모하였다. 2. 진통으로 인한 체력소모와 관련된 비효율적 대처 대상자는 진통으로 인한 체력 소모로 힘주기가 비효율적이었다. 간호사는 활력징후와 태아심음을 모니터링하고, 적절한 자세 취하기, 라마즈 호흡법 교육, 보호자의 지지...2025.04.27
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산후출혈 문헌고찰2025.01.151. 산후출혈 산후출혈은 정의, 유병율, 원인, 증상 등을 포함하는 개요를 다루고 있습니다. 조기 산후출혈과 후기 산후출혈로 구분되며, 자궁이완, 열상, 태반 조직 잔여, 응고 장애 등이 주요 원인으로 설명되어 있습니다. 증상으로는 과도한 출혈, 자궁 이완, 혈괴 형성, 골반 통증 등이 있습니다. 2. 산후출혈 진단 산후출혈 진단을 위해 분만 과정, 산전 기록, 활력징후, 자궁 수축 정도, 출혈량 등을 사정하고, 혈액 검사(CBC, 응고 검사 등)를 실시하는 것으로 설명되어 있습니다. 3. 산후출혈 치료 산후출혈 치료를 위해 자궁 ...2025.01.15
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산후출혈과 모유수유 관련 간호과정 사례2025.11.171. 자연분만 및 흡인분만 자연분만은 진통에 의해 자궁경부가 개대되면서 태아가 질을 통해 만출되는 과정이며, 초산부는 평균 12~14시간, 경산부는 7~8시간 소요된다. 분만은 4기로 나뉘며, 분만 1기는 경관개대 0~10cm, 분만 2기는 완전개대부터 태아만출까지, 분만 3기는 태아만출부터 태반만출까지, 분만 4기는 분만 후 1~4시간이다. 흡인분만은 만출력 이상 시 진공흡인 컵을 태아 아두에 부착하여 견인하는 방법으로, 방광 손상이 적고 회음부 열상 위험이 낮으나 태아 머리 상처나 뇌 손상 위험이 있다. 2. 산후출혈 및 모성사...2025.11.17
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고위험 임산부의 자궁수축부전 관련 출혈위험성 간호2025.11.141. 산후출혈 및 자궁수축부전 무긴장성 분만 후 출혈로 진단된 산모의 경우, 제왕절개 도중 자궁수축이 불충분하여 보트로파제 투여가 필요했습니다. 산후출혈은 실혈양이 1000ml 이상인 경우로 정의되며, 본 사례에서 OP 전 Hb/Hct 14.7g/dL/44.5%에서 POD1 8g/dL/35.3%로 급격히 감소했습니다. 자궁수축부전은 오로 배출 증가와 자궁이완을 초래하여 생명을 위협하는 합병증입니다. 2. 활력징후 변화와 출혈 지표 출혈량이 1000ml 이상일 경우 빈맥이 발생하며, 맥박과 혈압은 출혈의 중요한 지표입니다. 본 사례의...2025.11.14
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제왕절개 수술 케이스 스터디: GDM 산모 간호2025.11.121. 제왕절개술(Cesarean Section) 복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 수술로, 한국의 제왕절개 분만빈도는 1970년 4.9%에서 2008년 36.3%로 증가했다. 주요 적응증은 선행 제왕절개술, 난산, 둔위, 태아곤란증이며, 자궁절개 방법은 자궁하부 횡절개, 하부 수직절개, 고전적 종절개 3가지가 있다. 수술 후 합병증으로는 자궁내막염, 상처감염, 골반 혈전정맥염, 요로감염 등이 있으며, 정상적 회복 시 수술 후 4-5일째 퇴원이 가능하다. 2. 임신성 당뇨병(Gestational Diabetes Mellit...2025.11.12
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