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신생아 괴사성 장염(NEC) 케이스 스터디(3개)2025.01.131. 신생아 괴사성 장염(NEC) 신생아 괴사성 장염은 신생아의 소장이나 대장에 생기는 괴사성 장염이다. 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있는 신생아 중증 질환의 하나로 장 점막의 괴사가 다양한 정도로 일어나는 것이 특징이다. 치료하더라도 사망률이 20%에 이르는 무서운 질병이다. 정확한 원인은 알 수 없으나 장 허혈, 미숙한 위장관 방어 능력, 세균 증식, 수유 등이 상호작용하여 발생한다. 주요 증상은 복부팽만, 위 내 잔류량, 혈변이며, 조기 진단과 적극적인 치료가 중요하다. 2. 시험적 개복술 시험적 개복술은 임상 및 영상 ...2025.01.13
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직장암 복강경 저위 전방 절제술 및 회장루 조성2025.11.171. 직장암(Rectal Cancer) 직장에 생기는 악성 종양으로 대장암의 30%를 차지한다. 위험요인은 50세 이상 연령, 식이 요인, 신체 활동 부족, 비만, 음주, 흡연, 골반 부위 방사선 조사, 유전적 요인, 선종성 용종, 염증성 장질환 등이다. 조기 직장암은 대부분 증상이 없어 검사에서 우연히 발견되며, 진행성 직장암은 배변 습관 변화, 혈변, 체중 감소, 피로감 등의 증상을 보인다. 진단은 직장수지검사, 대장내시경, CT, MRI 등으로 이루어지며, 대장내시경이 가장 효과적이다. TNM 병기 분류에 따라 치료 방법이 결...2025.11.17
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여성간호실습-분담주제-장루술2025.04.291. 장루술(Ostomy) 장루조성술은 장관과 몸의 피부 사이에 개구부를 만드는 수술이며, 회장루, 결장루, 위루 등이 있다. 장루조성술의 주요 적응증은 대장직장암, 게실 질환, 누공, 감염, 변실금, 장폐쇄 등이다. 장루는 위치와 기능에 따라 상행결장루, 횡행결장루, 하행결장루, S상결장루, 맹장루, 회장루, 요루 등으로 분류된다. 장루 조성 방법에 따라 말단형, 환상형, 이중원통형으로 나뉜다. 2. 장루조성술 방법 장루조성술 방법은 1) 장의 일부를 복부 밖으로 꺼내고, 2) 복벽에 장루를 고정하고 maturation 시행하며,...2025.04.29
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장루간호2025.01.241. 장루의 적응증 장루는 소장 및 대장 내 질병으로 인해 소장 혹은 대장의 일부를 복벽을 통해 꺼내서 장에 구멍을 내어 복부에 고정한 것을 말한다. 장루의 주요 적응증은 대장암, 크론병, 궤양성 대장염, 방사선 직장염 등이다. 2. 장루의 유형과 특징 장루에는 회장루와 결장루가 있으며, 각각 말단형과 환상형으로 구분된다. 회장루는 소화효소가 포함된 묽은 변을 배출하므로 피부관리에 주의가 필요하고, 결장루는 비교적 굳은 변을 배출한다. 3. 장루 합병증 관리 장루 주변 피부 합병증으로는 알레르기성 피부염, 자극성 피부염, 장루주위 ...2025.01.24
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장루 및 장루 간호 관리 가이드2025.11.121. 장루(Ostomy)의 정의 및 목적 장루조성술은 배설을 위해 몸의 피부 사이에 개구부를 만드는 수술입니다. 항문이 아닌 복벽을 통해 장 내용물이나 대변을 배설하기 위해 소장 또는 대장의 일부를 복벽을 통해 몸 밖으로 꺼내어 고정한 구멍입니다. 악성 종양, 염증성 장질환, 신경계질환, 외상성 손상 등을 치료하는 과정 중에 시행되며, 하부장관의 폐색이나 압력 감소를 위해 필요합니다. 2. 장루의 종류 및 특징 장루는 위치에 따라 회장루(소장 말단 부위 이용)와 결장루(대장 일부 이용)로 나뉩니다. 기간에 따라 영구적 장루와 일시적...2025.11.12
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[A+보장]아동간호학실습 장루, 회장루(Colostomy, Ileostomy) 간호, 간호진단, 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디 20페이지 자료2025.01.151. 장루(Colostomy, Ileostomy) 장루는 항문이 아닌 복벽을 통해 장 내용물이나 대변을 배설하기 위해 소장 또는 대장의 일부를 복벽을 통해 몸 밖으로 꺼내어 고정한 구멍입니다. 장루는 악성 종양, 염증성 장질환, 신경계질환, 외상성 손상 등을 치료하는 과정 중에 시행하게 됩니다. 장루는 장의 어느 부위에 만들었는지, 형태가 어떤지, 영구적 또는 일시적인지 등에 따라 다양하게 분류됩니다. 2. 장루의 중요성 장루는 점액이 분비되어 촉촉하고, 혈관 분포가 많아 가벼운 자극으로도 피가 날 수 있습니다. 그러나 인공적으로 ...2025.01.15
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직장암 수술 후 간호 사례 연구2025.11.181. 직장암(Rectal Cancer) 71세 남성 환자가 2023년 1월 진단받은 직장암으로 16차 항암치료 후 수술을 위해 입원함. MRI 검사에서 T4a 병기의 직장암으로 진단되었으며, 종양은 약 4.5cm 크기로 항문직장경계로부터 5.0cm 거리에 위치함. 간에 다발성 전이가 있고 림프절 전이도 확인됨. 2023년 10월 25일 로봇을 이용한 직장 저위 전방 절제술 및 회장루 조성술을 시행함. 2. 수술 후 간호 중재 및 합병증 관리 수술 후 환자는 비효과적 기도청결, 고체온, 감염 위험성 등의 간호 문제를 경험함. 심호흡 ...2025.11.18
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대장암 수술 환자의 간호과정 사례보고서2025.11.171. 대장암(악성신생물) 75세 남성 환자가 수개월간 지속된 설사 및 혈변으로 내시경 검사 결과 S상결장에 약 9cm 크기의 궤양성 종괴가 발견되었으며, CT 검사에서 결장주위 침윤과 림프절 확대가 확인되었다. 2023년 3월 27일 복강경 전방절제술 및 림프절절제술을 시행받았다. 환자는 고혈압, 당뇨병 등 기저질환을 가지고 있으며 수술 후 합병증 관리와 지속적인 혈압, 혈당 모니터링이 필요한 상태이다. 2. 수술 후 피부손상 및 욕창관리 환자는 수술 후 움직임 제한으로 인해 coccyx 부위에 stage II 욕창이 발생했으며, ...2025.11.17
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장폐색 환자 관련 간호진단 케이스2025.01.221. 장폐색 장 폐색은 소화와 흡수, 배설능력에 변화를 가져오며 영양결핍과 체중감소를 초래하기 때문에 위험한 질환이다. 장폐색의 정의, 병태생리, 임상증상, 진단검사, 치료 및 간호에 대해 자세히 다루고 있다. 2. 소장의 구조와 기능 소장은 샘창자, 빈창자, 돌창자로 구성되며 길이는 성인의 경우 6m 정도이다. 소장의 구조와 기능, 특히 소화와 흡수 과정에 대해 자세히 설명하고 있다. 3. 기계적 장폐색과 마비성 장폐색 장폐색은 기계적 장폐색과 마비성 장폐색으로 구분된다. 기계적 장폐색은 장 내용물이 아래로 이동하지 못하여 발생하...2025.01.22
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장폐색 케이스스터디2025.01.161. 장폐색의 병태생리 장 내용물의 흐름이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등이 통과하지 못하는 질환을 장폐색이라고 한다. 대부분 폐색은 소장, 특히 회장에서 많이 발생하며, 소장의 폐색은 대개 응급수술을 요한다. 폐색은 오심, 구토, 탈수와 심한 통증을 유발하며, 이러한 상태가 24시간 이내 진단되거나 치료되지 않으면 사망률이 높다. 2. 장폐색의 원인 기계적 장폐색은 종양, 유착, 장중첩, 감금(감돈)탈장, 꼬임(염전), 바륨박힘(barium impaction), 장내 기생충과 담석이 원인이며, 기능적 장폐색...2025.01.16
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