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[성인간호학실습] Spinal cord injury(척수 손상)[환자 이동, Pain control, GCS, 호흡 상태 사정] [레포트, 지침서, 보고서, 과제, 응급실, ER, 실습]2025.05.081. 척수 손상 환자 이동 척수 손상이 의심되는 응급상황에서 환자를 함부로 움직이면 척수에 영구적인 손상을 초래할 수 있으므로 척추가 움직이지 않도록 하고, 적절한 인력으로 척추를 고정시켜 운반해야 한다. 경추 손상이 의심되는 환자의 경우 머리를 몸과 일직선이 되게 하고, 통나무 굴리는 식(log rolling method)으로 옮기며, 경추 칼라와 모래주머니, 억제대 등을 이용해 고정한다. 2. 척수 손상 환자의 통증 관리 척수 손상 환자의 약 60~80%에서 통증을 경험하며, 만성 통증은 일상생활에 부정적인 영향을 준다. 비스테...2025.05.08
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병동 이동 간호2025.01.131. 이동 간호 절차 이동 전에 대상자와 간호사의 안전을 확신할 수 있는 이동 경로를 검토하고, 이동하는 동안 협조가 가능한 대상자의 움직임과 강도를 사정한다. 간호사가 협조해야 하는 지지의 양과 형태를 결정하며, 이동절차에 관해 설명하고 대상자가 해야 할 일을 자세히 설명한다. 대상자의 낙상을 방지하기 위해 간호사가 서 있는 반대쪽 침상 난간을 올리고, 이동할 때 안전하고 편안한 높이로 침상 높이를 조절한다. 이동 시 방해가 될 수 있는 의료기구들을 미리 정리하며, 이동 후 대상자가 바른 선열을 유지하고 압력을 받고 있지 않은지 ...2025.01.13
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신규간호사 교육 매뉴얼_전동전과전실환자관리2025.05.081. 전동/전과/전실 환자관리 환자를 다른 병동으로 보내는 경우 이동할 병실 확인 후 환자 보호자에게 이동을 설명하고, 이동 받는 병동에서 필요한 의료장비를 준비할 수 있도록 연락하며, 간호기록을 정리하고 환자를 인계한다. 이동 시 준비물품으로 투여되던 모든 약, 약카드, 이름표, 검체, 의료소모품 등을 확인하며, 중환자실로 이동할 때는 중환자실 입실동의서를 받는다. 다른 병동에서 환자를 받는 경우 병실 준비가 완료되면 보낼 병동에 연락하고, 환자가 도착하면 환자상태를 관찰하고 병실로 안내한다. 병동 내에서 옮기는 경우 OCS 병동...2025.05.08
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대상자 이동 성찰일지2025.05.061. 올바른 신체선열 올바른 신체선열을 유지하면 대상자도 다치지 않고 간호사도 부상을 예방하고 에너지를 최소화하는 효율적인 활동을 할 수 있다. 올바른 신체선열이란 무릎을 약간 굴곡시켜 무게 중심을 낮추고, 발은 약간 벌려서 기저면은 넓히며, 무게 중심선이 기저면을 지나게 균형을 유지한다. 또 동작방향을 향해 바로 서면 척추의 비정상적인 비틀림을 방지할 수 있다. 2. Dangling 자세 Dangling 자세를 할 때는 갑작스러운 자세변화로 대상자는 기립성 저혈압이 생길 수 있으므로 자세를 잠시 유지하여 어지러움이 사라질 때까지 ...2025.05.06
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[기본간호학] 수술환자경험찾기 보고서 (안위,체위포함)2025.04.251. 수술 환자 경험 24세 여성 환자가 4년간 소음순 비대증(labial hypertrophy)으로 인한 불편함을 겪었음. 바지를 입을 때마다 쓰리고 불편했고 튀어나온 부위가 자극을 받아 보행이 불편한 적도 많았음. 이물질이나 분비물이 자주 끼여 냄새와 소양감이 심했으며, 비대한 소음순이 요도를 덮어버려 배뇨 시에 한쪽으로만 흐르는 경우가 많았음. 또한, 자주 세균감염으로 이어져 질염이 심해지자 수술을 결정함. 2. 수술 전 검사 및 입원 환자는 소음순 비대증 수술을 위한 검사를 기다리며 입원수속을 하였음. 새롭고 낯선 환경에서 ...2025.04.25
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보행훈련: 평행대, 목발, 지팡이, 보행기 활용법2025.11.151. 평행대(Parallel Bar) 훈련 평행대는 안정성 있고 견고한 기구로 기립자세의 균형유지 및 보행을 충분히 훈련할 수 있습니다. 목발보행이나 보행기 사용을 위한 준비단계로 시행되며, 휠체어에서 일어나는 훈련부터 시작하여 지구력, 균형잡기, 상지강화훈련을 단계적으로 진행합니다. 균형이 유지되면 손을 교대로 떼면서 훈련하고, 몸통을 구부리면서 양팔에 힘을 주어 몸통을 들어올리는 훈련을 시행합니다. 2. 목발보행(Crutch Walking) 훈련 하지의 병변, 허약, 마비로 보행이 불가능한 환자에게 사용됩니다. 액와 목발이 가장...2025.11.15
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노인간호학실습 사전학습과제2025.11.181. 체위변경 노인환자의 욕창 예방과 호흡기능 개선을 위해 2시간 간격으로 체위를 변경한다. 앙와위, 복위, 반좌위, 측위 등 다양한 자세를 순환적으로 시행하며, 각 자세별로 베개와 수건을 이용해 신체정렬을 유지한다. 체위변경 시 환자의 의사를 존중하고, 간호사의 허리 높이에 맞춰 침대를 조절하며, 낙상 예방을 위해 반대쪽 난간을 올린다. 2. 안전한 환자 이동법 침대 위 이동, 침대 옆으로 이동, 옆으로 눕히기, 일어나 앉기, 침대에 걸터앉기 등의 기술을 포함한다. 편마비, 사지마비, 하반신 마비 환자별로 다른 이동 방법을 적용하...2025.11.18
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무의식 환자 간호2025.05.031. 이차적 뇌손상 최소화 신경학적 상태의 변화, 의식수준, 뇌신경기능 손상 변화 모니터, 약물 농도, 약물치료에 대한 반응 모니터, 배액관·드레싱의 개방성, 안정성 모니터, 뇌압상승, 뇌척수압 상승을 예방하기 위한 간호 필요 2. 효율적인 기도유지 기도가 막히지 않고 호흡기 분비물 배출과 적절한 산소 공급이 될 수 있는 자세유지, 혀의 마비와 혀로 인해 기도폐쇄가 우려 된다면 Airway 삽입, 금기가 아니라면 Head up 30도 & Lateral position, 기도, 기관지 점막이 건조되는 것을 예방하기 위해 산소 가습 적...2025.05.03
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OS 골관절염 case study (간호진단 2개)2025.01.171. 수술 부위와 관련된 급성통증 대상자는 10/18에 TKR 수술을 받은 환자로, 수술 후 급성통증을 호소하고 있다. 통증 사정을 통해 NRS 8점으로 확인되었으며, 얼굴을 찡그리는 등 통증 행동이 관찰되었다. 이에 따라 통증 관리를 위한 간호 중재를 제공하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자는 TKR 수술 후 Hemovac 삽입, Foley catheter 유지 등 침습적 처치를 받고 있다. 이에 따라 감염 위험성이 있는 것으로 판단되어, 체온 모니터링, 배액관 및 도뇨관 관리, 항생제 투여 등의 간호 중재를 제...2025.01.17
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낙상위험성 간호진단 및 간호과정2025.01.271. 낙상위험성 간호진단 대상자의 주관적 자료와 객관적 자료를 통해 낙상위험성을 확인하였다. 주관적 자료로는 '침대에 가만히 있으니 답답해 죽겠어', '화장실은 가까우니까 걸어서 다닐 거야', '낙상할까 봐 무섭진 않지만, 혼자 움직일 수 있을 거 같아'와 같은 대상자의 진술을 확인하였다. 객관적 자료로는 성인낙상 위험 사정도구(Morse) 결과 65점으로 낙상위험성이 높은 수준이며, 보호자가 상주하고 있으나 대상자가 자주 침대에서 스스로 일어나려고 하는 모습, 침대에서 내려오려는 행동을 반복하는 것, 밤사이 화장실 이용을 위해 침...2025.01.27
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