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기도분비물과 관련된 비효과적 기도청결(아동간호학실습A+_폐렴, 백혈병 환아)2025.01.151. 기도분비물과 관련된 비효과적 기도청결 진단명 기도분비물와 관련된 비효과적 기도청결정의기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태. 대상자의 V/S를 4시간마다 측정하고, 기침 후 폐음을 청진하여 비정상 소견이 있는지 확인하였다. 또한 기도분비물의 양상을 사정하고, 대상자에게 심호흡과 기침을 격려하여 분비물 배출을 돕고, 적절한 호흡 자세와 호흡 교정 방법을 교육하였다. 의사 처방에 따라 약물을 투여하고, 네뷸라이저 사용법과 흉부타진법을 보호자에게 교육하였다. 1. 기도분비물과 관...2025.01.15
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성인간호학_급성 췌장염_사례보고서case study_간호진단(복부 팽만과 관련된 급성 통증,반복적인 구토와 관련된 체액부족의 위험)2025.01.141. 급성 췌장염 급성 췌장염은 십이지장으로 배설되지 못한 췌장효소가 췌장 안에서 활성화되어 췌장세포의 자가소화를 유발하는 급성 염증상태입니다. 급성 췌장염은 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으킬 수 있는 치명적인 염증 과정입니다. 급성 췌장염의 주요 증상은 극심하고 지속적인 상복부 통증, 반복적인 구토, 복부 팽만 등이며, 원인 요인들이 제거되면 증상이 사라집니다. 급성 췌장염의 주요 원인으로는 알코올 섭취, 담석, 고지방혈증, 외상 등이 있습니다. 진단을 위해서는 혈청 아밀라아제, 리파아제 검사와 복부 CT 검사가 ...2025.01.14
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septoplasty(비중격 교정술) case study- A+2025.05.061. 비중격 교정술 비중격 교정술(septoplasty)이란 비중격연골을 보존하면서 연골 내부의 압력체계를 변형함으로서 만곡된 연골을 교정하는 것으로 휘어진 비중격 연골과 골부를 일부 절제하고 제 위치로 고정한 후, 필요에 따라 부분적으로 재건하는 외과적 수술법이다. 적응증으로 가장 보편적인 것은 '비중격 만곡'이다. 비중격은 좌우 코를 가르는 콧속 중앙부의 반듯한 벽을 말하며, 비중격이 반듯하지 않고 휘어있는 경우를 '비중격만곡증'이라고 한다. 이는 코나 얼굴 부위의 외상, 선천성, 코수술, 성장기의 변형 등에 의해 발생하게 된다...2025.05.06
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비중격만곡증-수술실 간호과정2025.05.061. 비중격 만곡증 비중격은 코의 중앙에 수직으로 위치하여 콧구멍을 둘로 나누는 벽을 의미한다. 비중격이 휘어져 코막힘이나 후비루 등의 증상을 일으키거나 비부비동염 등 기능적 장애를 유발하는 상태를 비중격 만곡증이라 한다. 주된 증상으로는 코막힘, 구호흡, 후비루나 후각장애, 급성 비염, 두통이나 안면통 등이 있다. 진단은 전비경검사, 코틀 검사, CT 등을 통해 이루어지며, 약물치료나 수술적 치료가 필요할 수 있다. 수술 전 간호에서는 시술 절차, 마취, 수술 후 변화 등을 설명하고, 수술 후 간호에서는 출혈 관리, 부종 관리, ...2025.05.06
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신생아 가사 및 경련 관리2025.01.231. 신생아 가사 신생아 가사는 출생 전 태반호흡에서 출생 후 폐호흡으로의 전이 과정에서 산소결핍이나 허혈로 일어나는 호흡 순환 부전을 주요소견으로 하는 일련의 장애현상입니다. 임상적 진단 기준은 심한 대사성 또는 혼합성 산증, Apgar 점수 0~3점, 출생 직후 신경학적 증상의 동반 또는 하나 이상의 장기 기능 부전 증상입니다. 발생 빈도는 전체 생존 출생아의 약 1~1.5%이며, 재태주령 및 출생체중과 밀접한 관련이 있습니다. 병태생리는 가사 발생 시 태아 및 신생아의 잠수 반사로 인한 혈류 재분배가 일어나며, 호흡계 및 심혈...2025.01.23
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활로 4징(TOF) 아동간호학 사례기반 간호과정2025.11.141. 활로 4징(Tetralogy of Fallot, TOF)의 정의 및 병태생리 활로 4징은 폐동맥협착, 심실중격결손, 대동맥기승, 우심실 비대 등 4가지 심장 내 기형으로 인한 선천성 심장병입니다. 청색증형 선천성 심장병 중 가장 흔하며 전체 선천성 심장병의 10%를 차지합니다. 폐동맥협착으로 인해 우심실의 혈액을 폐로 보내지 못하면서 우-좌 단락이 발생하고, 정맥혈이 전신에 공급되어 청색증을 유발합니다. 폐동맥협착 정도에 따라 임상증상, 수술 시기, 수술 전 관리가 결정됩니다. 2. 활로 4징의 임상증상 및 진단 주요 증상으로...2025.11.14
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AKA(Alcoholic ketoacidosis) 교육(응급실 실제 컨퍼런스 자료 및 케이스 스터디 case study)2025.05.091. AKA(Alcoholic ketoacidosis) AKA(Alcoholic ketoacidosis)는 알코올 소비로 인해 발생하는 케톤산증을 말한다. 당뇨병 환자에게서 발생하는 케톤산증은 당뇨병성 케톤산증(DKA)이라고 한다. AKA는 음주, 금식, 당뇨-췌장-인슐린 생성 부족으로 인해 체내 지방산이 축적되어 대사성 산증이 발생하는 것이 특징이다. 2. AKA의 원인 AKA의 주요 원인은 포도당 섭취 저하, 체내 당원 고갈, 체내 축적된 지방이 에너지로 전환되면서 지방분해의 부산물인 케톤이 혈액 속에 급격히 증가하는 것이다. ...2025.05.09
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급성호흡부전의 문헌고찰, 증상, 치료 및 간호2025.01.151. 급성호흡부전 급성호흡부전은 폐포와 폐모세혈관 사이의 산소 및 이산화탄소 교환 장애가 급성으로 발생한 상태입니다. 저산소성 호흡부전과 고탄산성 호흡부전으로 구분되며, 원인으로는 폐렴, 폐부종, 폐색전증, 기도폐쇄 등이 있습니다. 임상증상으로는 호흡곤란, 빈호흡, 호흡보조근 사용, 호흡음 변화 등이 나타나며, 치료의 목적은 저산소혈증과 호흡산증을 교정하고 원인 질환을 치료하는 것입니다. 산소요법, 기계환기, 약물 투여 등의 치료와 간호가 필요합니다. 1. 급성호흡부전 급성호흡부전은 심각한 의료 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가...2025.01.15
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성인간호학 비효율적 호흡양상 간호과정2025.04.271. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐포 내 체액 축적으로 인해 호흡이 불편한 상태였습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 검사 결과 확인, 호흡 양상 사정, 산소 요법 및 호흡 보조 요법 시행, 체위 관리, 교육 등의 중재를 통해 대상자의 호흡 상태를 정상화하고자 하였습니다. 대상자는 1일 내에 기침과 심호흡의 중요성을 인지하고 실천하였으며, 3일 내에 활력징후와 호흡 양상이 정상화되었습니다. 그러나 7일 내에 검사 결과가 정상으로 회복되지는 않았습니다. 1. 비효율적 호흡양상 비효율적 호흡양상은 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있는 문...2025.04.27
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비효과적 호흡 양상 간호과정2025.05.111. 비효과적 호흡 양상 대상자는 가래로 인한 불편감과 숨 쉬기 어려움을 호소하였습니다. 객관적 자료 확인 결과 호흡수 증가, 낮은 산소포화도, 호흡 시 부속근 사용 등의 소견이 있었습니다. 간호진단은 '과도한 기관 내 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상'이었습니다. 간호목표는 정상 호흡수 유지, 편안한 호흡 달성이었고, 단기목표로 호흡수 정상화, 산소포화도 증가, 호흡운동 수행을 설정하였습니다. 간호중재로는 호흡 양상 모니터링, 산소요법, 체위 변경, 거담제 투여, 기관 내 흡인, 호흡운동 교육 등이 이루어졌습니다. 간호평가 결과...2025.05.11
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